1月10日,新加坡新增910起確診。
本期報道主要內容:
一、 輝瑞Paxlovid在新加坡用得也不多,在英美也受到冷遇
二、拜登和福奇複陽讓人質疑Paxlovid
三、口中有苦味或金屬味,讓人感覺這個藥有毒
四、醫生:對Palovid的誤解讓患者卻步,十分可惜
五、新加坡昨增1起死亡,本波疫情病死率維持在0.032%
Paxlovid在英美遭受冷遇
在新加坡用得也不多
日前,著名醫學期刊《自然》刊登一條新聞評論,題爲“冠病藥物Paxlovid曾被譽爲“改變遊戲規則”的特效藥。現在怎麽了?”
碰巧的是,衛生部長王乙康透露,輝瑞Paxlovid在新加坡的使用並不多。
這款藥物在一些國家受到民間相當的追捧,甚至網傳炒到兩萬人民幣一盒,怎麽在新加坡反倒是用得不多?甚至在英國、美國還遭受冷遇?
新加坡Paxlovid用的人很少
1月9日,新加坡國會開會時,衛生部長王乙康透露,新加坡需要使用輝瑞特效藥Paxlovid的病患不多。
他解釋說,這是因爲新加坡人口疫苗覆蓋率很高,重症病患很少。
根據“新加坡眼”統計,在過去34天新加坡ICU病患維持在個位數,最近兩周甚至降至2至4人。
換句話說,需要用Paxlovid的人基數很小,所以,用量很低。
盡管如此,衛生部正在評估是否讓把Paxlovid派發到更多診所。目前,全國有36家診所派發了Paxlovid。
Paxlovid在英美遭受冷遇
現在我們來看看《自然》刊登的那篇新聞評論。
文章指出,當2021年底Paxlovid臨床試驗數據面世時,醫生們對它“重症風險降89%”的驚人療效交口贊譽。但是,這一年以來,冠病仍然是許多國家人口的主要死因,不僅是在藥物短缺的低收入國家如此,在美國每天也仍有數百人死于冠病。
研究人員表示,不少人出于三種心理,致使Paxlovid在英美的使用比預期低。
第一,人們擔心出現“症狀反彈”,也就是說,在感覺已經康複的幾天之後,又出現症狀,或又檢測出陽性。
第二,人們擔心Paxlovid的副作用。
第三、人們不再像以往那麽害怕冠病。
除了這三個因素,文章指出,Paxlovid藥價昂貴,流通費用高,而且,患者必須在感染初期就服用才能發揮理想效力,這些也對它的推廣形成負面影響。
總部位于倫敦的健康分析公司Airfinity有個報告指出,在英國,醫生只給大約0.5%的新增病患開了Paxlovid;在美國,這一比例則爲13%左右。而在美國,這一比例約爲 13%。
拜登和福奇複陽讓人質疑藥效
醫生對此誤解感到十分可惜
加州大學聖地亞哥分校傳染病醫生Davey Smith說,即便對抗奧密克戎,Paxlovid對高危病患防死亡仍有效,“它是一種對抗疫起著根本影響的藥物”。
Davey Smith說,人們出于對“症狀反彈”的擔憂而抗拒使用Paxlovid,讓他感覺十分可惜。
在美國,至今已有1000萬盒Paxlovid分派到各地,但是,只用了670萬盒左右。
紐約市哥倫比亞大學傳染病醫生Daniel Griffin說,Paxlovid使用率低,主要是因爲人們對它存在誤解。
Griffin舉例說,人們普遍認爲冠病不再是危險疾病,因此不太前去求醫,即便去求醫,醫生也傾向再觀察幾天,如果有必要才開藥,但恰恰Paxlovid使用的最佳時機就是剛出現症狀的那三五天,再往後幾天用藥效果就差了。
Griffin說,美國總統拜登和首席傳染病專家福奇複陽,讓人們質疑Paxlovid的效力。
但研究人員發現,不服用Paxlovid的病患也經常症狀反彈和複陽。Davey Smith說,無論有無服用Paxlovid,即便出現症狀反彈或複陽,通常只有出現其中一種,而不會同時出現。
他說,再說了,即便出現反彈,症狀也十分輕微,總比不吃藥而轉爲重症甚至死亡來得好。
口中有苦味或金屬味
讓人感覺這個藥有毒
Davey Smith說,服用Paxlovid還有一些不方便甚至不適。比如,Paxlovid不能與許多其他藥物一起服用;一些病患反映,服用Paxlovid會使某些食物嘗起來有苦味或金屬味,加深了人們對Paxlovid有毒的看法.
他補充說,Paxlovid一個療程是連續五天,每天兩次服用數粒藥片,有些人堅持不下來。
達特茅斯學院公共衛生專家Anne Sosin指出,Paxlovid是處方藥,但是,美國不同社群就醫能力不一,例如,對在美國30個地方的近 70萬人的調研分析顯示,與白人相比,黑人和西班牙裔人群順利就醫並取得Paxlovid開藥的的可能性,分別低大約 36%和30%。她說,衛生官員應該擴大檢測,確保每個人都能平等地獲得Paxlovid。
新加坡昨天疫情回顧
1月9日,新加坡新增385起確診冠病病例,累計220萬8601起。
七天移動新增本土病例自前一天的661708起升至至620起,連續26天維持在三位數。
七天移動病毒傳播率自前一天的0.91升至0.91,意即前一個七天周期出現100起,本周期則出現91起,降幅爲9%,連續26天不高于1.0,意味著病毒傳播率在收縮中。
新加坡99.6%病患爲輕症或無症狀
新加坡衛生部數據顯示,過去28天,新加坡累計出現2萬1137起確診病例,其中99.6%爲無症狀/輕症,0.3%曾需要/正需要普通輸氧,0.06%曾是/仍是ICU重症,0.02%死亡。
昨天有801人病愈出院/解除醫學隔離。
昨天有普通型住院病患60人(+5)、普通輸氧病患8人(+1)、ICU重症病患2人(-1)。括號內是昨天、前天的變化。
ICU重症病患人數已連續34天維持在個位數。
昨通報1起新增死亡病例
本波病死率升至0.032%
新加坡衛生部通報1起新增死亡病例,累計1714起,總體病死率維持在0.078%,與前一天同。
昨天通報的死亡病例是七旬或以上年長者,病逝于12月31日,是既往死亡病例的追溯。近期死亡病例人數和年齡分布如下:
按病毒株的種類劃分,新加坡經曆了原始病毒波,去年是德爾塔波,今年初至今是奧密克戎波。
新加坡原始病毒波的病死率爲0.058%,德爾塔波爲0.363%,奧密克戎波爲0.045%。在奧密克戎當中,自10月中旬至今的XBB波的病死率爲0.032%。以上劃分是“新加坡眼”按時期粗略劃分,僅作參考。
原始病毒波感染的絕大多數是宿舍客工,年富力強,病逝2人;德爾塔波和奧密克戎波則主要感染社區,病逝者大多是年長者,年邁體弱。
(頭圖圖源:輝瑞新加坡公司)
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