近日,大連某醫院收治了位糖尿病足患者張大叔。醫生介紹,張大叔來醫院時腳趾頭已發黑壞死,因爲在家用土辦法醫治,所以耽誤了治療,面臨截肢。糖尿病足的病變基礎是糖尿病血管病變導致的足部缺血、感染、潰瘍和組織壞死,而張大叔在足部已缺血的情況下,還用熱水泡腳,使得足部缺血情況更加嚴重,導致了組織壞死。糖尿病足是糖尿病的一種常見並發症。糖尿病足病症,輕微的可能只是足部發冷疼痛、出現潰口流膿,嚴重的甚至需要截肢才能保命,可能一個毫不起眼兒的傷口,對糖尿病來說很有可能是致命的。
糖尿病足是如何形成的?
糖尿病足是指糖尿病患者由于血糖升高,造成下肢動脈狹窄、缺血。由于血液供應不足,形成下肢的神經性病變,皮膚形成潰瘍,局部感染,並且合並混合性的細菌感染。總之由于血管的神經病變造成的下肢足部的皮膚潰破,合並感染!
根據美國糖尿病協會(ADA),估計33%的糖尿病患者會因血糖控制不佳而更容易出現與皮膚相關的並發症。而糖尿病患者往往是最早發現自己的皮膚出現相關問題的,因此讓糖尿病患者了解如何及早發現和識別糖尿病相關的並發症,其實可以從根本上減少糖尿病足的發生。
糖尿病足早起表現有哪些?
1、小腿抽筋:糖尿病人小腿抽筋,說明下肢動脈血管阻塞,影響了血液循環。糖尿病患者經常腿抽筋一定要注意,它可能是足部病變的一個早期信號。
2、腿腳皮膚顔色改變:腿腳皮膚顔色發暗、出現色素沉著或看起來有些青紫,提示下肢血管狀態不好,很可能下肢血管發生病變,足部血供差。
3、腿腳發麻發涼:足部皮膚溫度下降,經常無故腳麻,都是下肢供血不足的表現。如果出現一只腳涼一只腳正常,更要引起重視。
4、間歇性跛行:間歇性跛行也是糖尿病足的常見症狀,具體表現爲,不走路不痛,走路一段距離就會感到腿腳疼痛,不得不停下來休息,休息之後又能繼續行走,如此反複。跛行預示著下肢血管態變差,離糖尿病足越來越近了。
疫情期間糖尿病足患者居家該如何護理?
1、每日檢查足部:糖尿病患者應每日于清洗足部後,觀察足部皮膚顔色、溫度和濕度的變化,檢查有無紅腫、皮損、腳病以及足背血管搏動、足部皮膚感覺等情況,如有異常情況及時到醫院請專業醫生處理,千萬不可大意而延誤了治療,導致病情加重。
2、注意保暖:糖尿病患者應比正常人更加需要加強足部的保暖。鞋子要寬松、舒適,不可夾腳,否則會妨礙血液循環。襪子可穿透氣性好的純棉或羊毛襪,褲子可穿羊毛褲或棉褲,保證下肢及足部的血液循環。
3、修剪趾甲:修剪趾甲應略呈弧形,與腳趾等緣,不可剪得過多而傷及甲溝導致甲溝炎。如有雞眼、胼胝、腳癬等足部疾患應及時治療,不可自行處理,以防感染化膿導致壞疽。另外,糖尿病患者不宜劇烈運動,避免雙足過度負重,並預防外傷。
4、保持皮膚潤滑:糖尿病患者由于植物神經病變,出汗減少,足部皮膚幹燥,特別是足跟部,容易出現皮裂,並可進一步形成潰瘍,繼發感染。每天塗抹羊脂或杆物油類潤滑劑,並輕柔而充分按摩皮膚。
5、每日洗腳:每日用溫熱水洗腳1~2次,洗腳應用溫水,水溫以38-40°C爲宜。洗腳前可用手背或肘部檢查水溫,如備有溫度計更好。水太熱容易燙傷皮膚, 太涼又不利于血液循環。洗腳時間也不宜太長,以10分鍾爲宜,洗腳宜用中性肥皂。洗腳後應用幹淨、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕地擦幹。
6、穿幹淨、幹燥舒適全棉的襪子。每天更換。可穿戴糖尿病足襪這類襪子有額外的緩沖作用,沒有彈性纖維,比腳踝高,並且是由纖維制成的,這些纖維可以將過多水分從皮膚上吸走。
7、穿鞋前先抖抖鞋子,摸摸裏面。記住你的腳可能感覺不到或其他異物,所以穿上鞋子前一定要檢查一下。
8、永遠不要赤腳走路。甚至在家也不行!請行走時永遠穿鞋子或拖鞋。你可能會踩到什麽東西,擦傷或割傷。
9、控制好血糖水平。
10、如有自己弄不明白的情況一定要及時就醫!
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