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是時候和親人們談論死亡了

2020 年 4 月 4 日 范十一

是的,我覺得人生還很長,我還沒走過一半,從未考慮過死,也從未考慮過假如生命還有最後一段旅程,我將如何。

余華在《活著》中寫到:最初我們來到這個世界,是因爲不得不來;最終我們離開這個世界,是因爲不得不走。

在行將就木時,樂享天倫之樂無疑是最大的幸福,帶著笑離開。

在中國,人們對“死”非常忌諱,尤其是當把它與自己的親人長輩聯系到一起時,甚至你會發怒,會瘋狂。

鮮有人不想長壽,但同樣,也很少有人知道活得很久很久意義在哪裏。

當今的中國已進入老齡化社會,而且是不可逆轉的,老年人占比逐年遞增。

是時候和親人們談論死亡了

但是,無論作爲老年人本身,還是老年人的子女後代,都很少去觸碰死亡這個字眼。

我們大多數人做的不過是盡量回避,而且對怎樣度過延長下來的生命也少有人去討論,是要“好死”還是“賴活”,一直以一種無知無畏的勇氣去面對未知的命運。

阿圖·葛文德在《最好的告别》一书中,详细描述了老人是如何从稀缺资源变得不再重要。

在前現代社會,老年人意味著家族財富的控制、人生經驗的掌握,是智慧和知識的化身。

而當今,高齡不再具有稀缺珍貴的價值,信息與傳播技術的發達,使老年人不再獨有對知識和智慧的掌握,他們的權威地位動搖了。

老年人不再對家庭中的年輕人提供安全來源,即失去了家族財産與發展方向的指揮權,取而代之的是對年輕人生活方式的強行爭奪。

對死亡的錯誤認知與醫學的飛速發展相輔相成,人們總以爲在生命最脆弱的時候,可以將生命最微弱的可能性寄托在醫生手中。

醫生不願意摧毀病人的期望,阿圖醫生認爲,麻煩在于,我們的醫療體系和文化都是圍繞著那個微弱的可能性建立的,就像在爲病人們發行一些100%不會中獎的彩票一樣。

希望不等于計劃,但是希望卻成了我們的計劃。

所有躺在ICU裏,插滿管子的病人和他們的家人都想要至少擁有得到那張彩票的機會。

我想到去年姥姥躺在ICU的床上,身上插滿管子,痛苦又無法表述,大小便失禁讓她失去了一個女性應有的尊嚴,而同時我媽媽因爲要照顧姥姥一下蒼老了很多。

我們都知道姥姥沒有再繼續下去的可能了,但全家人誰都不願意承認我的姥姥根本沒有機會再去拿那個彩票了,都抱著一個確定的沒有結果的希望,在熬著她身體最後的能量。

後來,我拜讀了阿圖·葛文德的《最好的告别》,我知道我们要慢慢地接受个人的必死性,清楚了解医学的局限性和可能性,这是一个过程,而不是一种顿悟。

生命的最後階段,我姥姥本可以活得很質量,但卻因爲我們所有人對生命的無知、對生命的不尊重,將其剩下的日子過得像一首悲傷的詩。

我們應該認識到,把今天過到最好,而不是爲了未來犧牲現在。

想起姥姥最後的日子,其實我承認我們都缺少那兩種勇氣,第一種是面對死亡、正視死亡的勇氣,它很難,以致我們可以有很多種理由回避它,我們可以自私地說我想與她再多待幾天,我們也可以假裝很笃命地說她還不舍得我們;第二種勇氣更加令人望而卻步,即在第一種勇氣實現後我們應該如何做,當我們很難知道會發生什麽時,我們就難以知道應該做什麽。

像我姥姥那種方式的離開也是我們目前流行的死亡方式,因爲沒有勇氣,所以假裝沒有錯,所以假裝最後的選擇都正確。

匹茲堡大學姑息治療醫生鮑勃·阿诺德认为,医生应该将信息转化成其背后的意义告知人们,人们寻求的是信息于人的意义,而不是冷冰冰的信息。

無論是誰,我們可以選擇做的是:

一、正確認知死亡,當在多位醫生確診醫學對病情沒有幫助時,就安靜並勇敢地接受它。

二、與家人談論自己接下來想要做的事,希望在生命的最後時刻想要完成的夢想,是想聽聽海還是想看看夕陽,阿圖·葛文德的父亲选择了善终服务,他可以出乎意料地、平静地谈论想用哪家殡仪馆,过好剩下的每一秒。

三、從現在開始,正視生命的脆弱,無論是年老還是年輕,死神眷顧時,生命都是脆弱的,都離不開選擇。

而令人吃驚的是,這種姑息療法並不比躺在病床上用盡各種抗生素動彈不得的“被活著”效果更差,阿圖發現,竟然有很多人做出了正確的選擇後比預期多活了3周至幾個月。

善終不是好死,而是好好地走到終點。

這本書值得所有人仔細來讀。

微信ID:範十一

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