在臨床工作中,經常遇到所謂的“老胃病”患者,就是臨床常說的慢性胃炎患者!
慢性胃炎包括慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎,在臨床當中都是非常常見的,二者有相同之處。症狀大多表現爲上腹的脹滿不適、上腹痛、惡心、嘔吐、嗳氣等等。主要區別就是在胃鏡下,慢性淺表性胃炎,表現爲黏膜的充血水腫,可伴有點狀的糜爛。萎縮性胃炎表現爲,黏膜色澤的改變,呈灰白色,黏膜皺襞變平,黏膜變薄可以透見,黏膜下的血管網。另外的還可以出現黏膜的不平,顆粒和結節樣的改變,慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變,可以伴有腸上皮化生和異型增生,需要定期的複查胃鏡,早期發現惡變的可能。
慢性胃炎的病因包括:長期飲濃茶、烈酒、咖啡,過冷、過熱、過于粗糙的食物,可導致胃粘膜的損害;長期服用解熱鎮痛藥,可破壞胃粘膜屏障;吸煙,煙草中的尼古丁不僅影響胃粘膜的血液循環,而且還可引起膽汁返流入胃,損害胃粘膜;膽汁返流,各種原因導致的膽汁返流均可破壞胃粘膜屏障;幽門螺旋杆菌,幽門螺旋杆菌是一種專門寄存于人體胃粘膜的致病菌。
慢性胃炎的症狀會反複出現是其主要特點,但並不是所有症狀都需要用藥處理,比如進餐後的飽脹不適,飲酒和饑餓時的輕微疼痛不適等,這些症狀都是有時限性的,也就是說通過控制飲食和適時進食都可以得到緩解和控制的!同樣道理,臨床出現胃病症狀的,如果近期檢查或臨床醫生評估過病情,沒有重大胃病和惡性疾病,也不需要進行藥物幹預治療!綜合來說,老胃病發病,要綜合分析,結合發病原因考慮自身什麽原因造成的:是由于飲濃茶、烈酒、咖啡,過冷、過熱、過于粗糙的食物造成的,還是抽煙喝酒,服用藥物或者幽門螺杆菌感染造成的,飲食和不良習慣引起的,首先要從改變不良飲食習慣著手,解除煙酒,改善睡眠和調整心理方面著手進行自我療愈,三五天症狀一般都會有所改善,可以不用服藥幹預!如果症狀呈進行性加重,一般處理(上述調整)效果不佳者,才建議就診,必要時完善檢查和處理!
生活中老胃病往往由于飲食不節、不規律,情緒波動太大、壓力太多,不會自我合理宣泄和疏導,也是導致消化道症狀的主要原因,這部分原因多數可導致消化道功能紊亂,也是臨床和日常需要重視的問題,往往單純用藥治療效果不佳,建議轉介心理咨詢協助治療!