腎結石是一種較爲常見的疾病,日常生活中也常流傳著一些腎結石的謠言,如吃菠菜和豆腐易得腎結石、長期飲茶會增加患腎結石風險、腎結石不痛就沒事、喝水可以排腎結石等等,誤導著人們對腎結石的認識。特別是“腎結石不痛就沒事”這一謠言,讓許多腎結石患者忽視了對腎結石的治療,最終導致病情加重,加大治療難度,也對身體健康造成了更大的損害。接下來,給大家好好科普一下腎結石的相關知識~
一、什麽是腎結石?
腎結石是泌尿系統最常見的疾病之一。在正常情況下這些晶體物質處于溶解狀態,但遇到感染、營養代謝紊亂、泌尿系統異物以及地理氣候等因素影響時,就容易造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態,從而析出結晶並在局部生長、聚集,最終形成結石。
二、生活在南方的人爲何更容易患結石?
1.腎結石的産生與水有關
南方的水質較“硬”,特別是靠近山區的地方,含鈣、鈉等礦物質較多,長年飲用就可能增加了腎結石的發病率;南方人比較喜歡喝茶,如果長期飲用濃茶而代替水,茶中所含的草酸會沉積在尿液裏,和礦物質鈣形成草酸鈣結石。
2.腎結石的産生與天氣有關
南方氣候較熱,尤其是在夏天天氣炎熱人體大量出汗,如果水分不及時補充,就會導致尿量減少,尿液濃縮,尿鹽沉澱,這也是夏天腎結石發病率較高的原因。
3. 特別是沿海城市,海鮮資源豐富,一旦食用過多,就會導致血液和尿液中尿酸含量升高。
三、如何知道自己是否患有腎結石?
進入輸尿管——中等至劇烈的絞痛;輸尿管上段——上腹部前外側疼痛;輸尿管遠端1/3時——同側的睾丸或陰唇最顯著;
輸尿管和膀胱連接處——引起尿頻、尿急和排尿困難。
患有腎結石需要做什麽檢查?
要確診腎結石可首選CT或腎超聲檢查。
四、小石頭“潛伏”大隱患
1 危害一:感染
長期的結石剌激周圍粘膜會引起慢性的炎症感染,采用抗感染治療後很容易複發。這是因爲在結石裂隙內,甚至在結石核心,都藏有致病菌,抗菌藥物很難消滅它們。並且感染會進一步加速結石的增長,這樣就形成了惡性循環。長期反複的感染也可導致腎實質的損害。
2 危害二:梗阻
腎結石掉入輸尿管後,最容易在輸尿管三個生理狹窄處停留(腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨髂血管處以及輸尿管膀胱壁內段),從而引起尿路梗阻。尿路梗阻會導致梗阻以上部位的輸尿管或腎盂的擴張、積水。腎積水不僅會誘發感染,而且會使腎髒實質受到擠壓。長期重度腎積水會引起腎功能受損,嚴重者會導致尿毒症。
3 危害三:損傷
小結石雖然活動度大,但是局部損傷較輕;大而固定的結石,可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現潰瘍、纖維組織增生,以致間質纖維化。移行上皮長期受結石刺激後,可發生鱗狀上皮變性,多年後導致鱗狀上皮癌。此外結石可損傷血管,引起血尿。
4 危害四:腎衰竭
腎結石反複伴有炎症感染,會損害腎實質,甚至導致腎衰竭;腎結石引起的重度腎積水,會擠壓腎實質而致腎衰竭。急性腎衰竭尚可逆轉,慢性腎衰竭則不可逆。慢性腎衰竭除了影響泌尿系統外,還會對其它系統造成影響。
如影響心血管系統就會出現心衰、心包積液、高血壓等症狀;影響消化系統就會出現惡心、嘔吐、厭食、口有氨味等症狀;影響神經系統就會出現疲乏、頭昏、記憶力減退、四肢麻木、皮膚瘙癢、甚至抽搐、驚厥、昏迷等症狀;影響血液系統就會出現貧血等症狀。
五、腎結石應如何治療?
內科藥物治療
西藥及中藥治療,對于直徑小于3mm新發的結石可通過每天攝入2~3L水液以保證每天尿量在2L以上,以促進結石自行排出。對于直徑5~8mm的結石,有時甚至是1cm的結石可考慮口服藥物治療。
外科手術的方法:
體外沖擊波碎石術;輸尿管鏡取石術;經皮腎鏡碎石術。
中醫藥治療腎結石的優勢和方法
1 基礎型
主症:突發一側或雙側腰腹部絞痛,向會陰及陰囊等處放射,尿中夾雜砂石,排尿澀痛不爽,或排尿突然中斷,少腹拘急不適,舌紅,苔薄黃,脈弦。
治法:清熱利尿、通淋化石
方藥:加味三金排石湯(基礎方)。
2 濕熱蘊結型
主症:素體型壯實,嗜食肥甘煎炸之品,多好飲酒,表現爲突發一側或雙側腰腹部絞痛,排尿灼熱澀痛,色赤,或略帶腥臭可伴有惡心嘔吐,脘腹脹滿,大便秘結, 舌紅,苔黃膩,脈弦滑。
治法:清熱利濕,通淋化石。
方藥:利濕三金湯加減。
3 氣滯血瘀型
主症:腎結石已明確診斷,患者突發腰腹部持續性或者陣發性絞痛,鏡檢尿中紅細胞陽性,或見肉眼血尿,小便灼熱澀痛,舌質正常或舌下瘀青,舌邊有瘀點瘀斑,脈沉緊或細澀。
治法:活血化瘀,化石通淋。
方藥:活血三金湯加減。
4 氣虛失運型
主症:患者平素氣短懶言,神疲食少,腰痛綿綿冷痛,尿中夾雜砂石,日久不盡,舌淡,苔薄白,脈沉細。
治法:健脾益氣,通淋化石。
方藥:益氣三金湯加減;若有腰背酸痛,口幹舌紅,潮熱盜汗等腎陰虛症則加生地、枸杞。
六、疫情居家,如何預防腎結石?
1 大量飲水,適度運動
要多喝水,特別在排汗多時,每天2~3L水;少喝或者不喝飲料;適度運動,控制體重,有利于結石排除,並減少生成。
2 飲食的攝入
攝取足夠的膳食鈣,例如低脂牛奶、酸奶等食物,避免選擇鈣片;減少鹽的攝入;減少含有草酸鹽食物的攝入,如葡萄,竹筍,李子等;限制動物蛋白攝入。
3 不要憋尿
排尿就是把體內的有害物質隨著尿液排出,包括腎髒裏的鈣質,憋尿會加大患結石的概率。
4 對原發病的治療
原發性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒、高尿酸血症等。