最近朋友圈和微博一次又一次地被霧霾刷屏,周四晚的單日最高空氣汙染指數PSI更是直逼400,達到危險範圍,國家環境局的網站也一度被刷爆了,同時教育部也發文通告說今天中小學生停課一天(耳邊似乎傳來中小學生的歡呼聲)。可是,學校可以停課,醫院卻不可能停開,相反,隨著霧霾的嚴重,醫院變得更加忙碌,因爲生病的人更多了。
這些年來,因爲各地霧霾問題頻繁出現,大家對于霧霾的成因已經有了很充分的認識,但是對于霧霾對身體的影響可能還沒有那麽深刻的了解。更多的時候,我們只是感到眼睛鼻子難受(老鼻炎的朋友估計有更深刻的認識,我有個朋友的鼻子號稱比環境局網站的PSI還敏感准確),喉嚨痛或是咳嗽,但這些症狀隨著霧霾的減輕都會得到緩解。對于本來就有心髒和肺部問題的病人以及兒童,霧霾會對他們有更大更明顯的影響。另外,我們也會憑直覺的認爲霧霾會對我們的肺有影響,也許會增加肺癌的發病率,但是目前尚沒有研究支持這一推斷。霧霾和健康之間的關系,科學上有據可依的是霧霾對心血管系統的影響。
2004年美國心髒學會(AHA)發布了《大氣汙染與心血管疾病》的科學聲明,2010年明確提出大氣汙染是心血管疾病的一個可控制的獨立危險因素。心血管疾病的病因主要有高血壓、血液粘稠、吸煙、血管壁平滑肌細胞非正常代謝這四種。而霧霾中對健康影響最大的PM2.5微粒(PM2.5指的是直徑爲2.5微米以下的細顆懸浮粒物,也叫可入肺顆粒物)因其體積小,會在吸入後直接進入血液,附著在超細顆粒上的有毒有害物質、例如多環芳烴、雜環化合物、病毒、砷、正構烷烴、各類重金屬等,會對血管內膜造成損傷,導致內膜壁發生炎症反應,久而久之出現斑塊以及增厚現象,引起動脈粥樣硬化,從而使血管內膜加厚,發生狹窄,加大引發血栓的可能。同時,PM2.5超細顆粒吸入肺部之後,會刺激肺內的迷走神經,造成主神經紊亂從而波及心髒,也會隨著血液直接到達心髒。而這兩者都會引起心肌梗死。(阜外心血管醫院,國家心血管病中心醫學研究統計中心主任楊進剛語)
關于大氣顆粒物與心血管疾病的關系,曆史記載,1952年12月5日倫敦煙霧事件爆發,從12月5日至9日造成多達12000人因空氣汙染喪生,一周中48歲以上人群死亡率爲平時的3倍,1歲以下人群的死亡率爲平時2倍,因支氣管炎死亡704人,冠心病死亡281人,心髒衰竭死亡244人,結核病死亡77人,分別爲前一周的9.5、2.4、2.8和5.5倍。冠心病、心髒衰竭等疾病的死亡人數便是最好的證明。
美國University of Michigan的流行病學教授Sara Adar說:“早在約 20 年前,我們就已經注意到,心肌梗死和腦卒中風險的升高與空氣汙染水平的增加相關,但最近的數據顯示空氣汙染的影響絕不僅限于加重病情。”和肺癌相比,心血管疾病常常表現出起病急,通常也會對身體造成更直觀的影響,急性心髒病和腦卒中(俗稱中風)這些心腦血管疾病的爆發,會在極短的時間內對人體造成非常大的不良影響,甚至是奪去人的生命。
有一個無賴的鄰居實在是一件倒黴的事情,偏生我們還不可能搬家來躲開這種鄰居,我們唯一可以做的就是保護好自己的健康,在這種特殊時期減少戶外活動,外出時記得戴上口罩。美麗的新加坡因爲一個無賴的鄰居,人人變成了口罩俠,我唯有向天求風求雨,但願這段“寂靜嶺”的日子可以快些過去……
附上這幾天的霧霾影響範圍示意圖:
(在25日短暫的好轉之後,26日範圍仍在繼續擴張中)