來新加坡前,從未想過保險是什麽,甚至可以說沒聽過“保險”兩個字。第一次真正聽說保險,是拿到永久居民PR批准的時候,收到了一封來自政府的信介紹健保雙全計劃Medishield。在當年這是一個Opt-Out(選擇退出)的保險計劃,某種程度上來說有點類似國內的醫保,由政府給參保人提供一定的醫療保障,當然參保人也可以自行選擇與私人保險公司購買升級計劃。
在20多歲的年紀,基本健保雙全計劃的保費並不高,一年只需要200多新幣,就能夠提供一年最高不超過10萬新幣的保額,想說如果要退出還得寄信進去實在是麻煩,于是就同意參加了。
有一位朋友就是我上述所說到的情況,拿到PR後順便加入了基本的健保雙全計劃。在20多歲的年紀,身體一貫健康,大部分人會覺得自己不需要用到這份保障,但這位朋友不同——在六個月保險等待期剛過的時候,他因爲洗牙後出血不止去診所檢查——結果顯示他患上了白血病,也就是俗稱的血癌。
他得的白血病是惡性程度比較高的一種,不僅需要化療,還需要做骨髓移植才有可能完全治愈。剛工作不久的他家境並不好,Medisave的戶頭裏也沒什麽錢,一度想過要放棄治療。住院前醫院會幫助病人檢查是否購買了健保雙全計劃並收集相應的簽名,可以找保險公司索要保費。未曾想半年多前沒有選擇退出的這份保險幫了他不小的忙,雖然他買的只是最基本的健保雙全計劃,還有不少的自付額部分,但加上朋友們的幫助,他順利的做完了四個療程的化療以及骨髓移植手術。
事後他不止一次的覺得自己很幸運,倘若發病早了一個月,保險還未正式生效的時候生病,就算有很多朋友幫助,他可能也沒法完成所有的化療和骨髓移植。
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另一個朋友是位生意人,經商多年家産頗豐,平日裏也很注重鍛煉身體,還有買一些帶有投資保值性質的人壽保險,于是在投資移民批准後他並沒有選擇加入健保雙全計劃——畢竟大部分的時間還是在中國工作生活,買一個新加坡的保險似乎並沒有什麽用處。
可是人算不如天算,突然有一天他起床後發現自己的腿不能活動了,緊急送院後發現他得了一種癌症,腫瘤壓迫神經導致下肢癱瘓。他在中國的治療並不順利,考慮到自己是新加坡人,新加坡的醫療水平也很先進,于是帶著全家回到了新加坡治療。在醫院裏他對醫生說,一切都用最好的藥,錢不是問題,畢竟那麽多年攢下的家底還是很豐厚的。
有一句老話叫做“坐吃山空”,一開始他並沒有體會到這句話,直到他的病不幸複發,開始頻繁往來于醫院,人也因爲越來越虛弱無法打理生意,只能看著手下的生意一點一點的萎縮,賬戶上的流動資金也越來越少——固定資産變現需要時間,他終于也開始焦慮。
他經常問自己一個問題,爲什麽當初自己要退出那份保費並不高昂的醫療保險呢?
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還有一位朋友,20歲出頭的小姑娘,因爲頸項腫大需要看醫生。新加坡的醫療費貴是衆所周知的,她已經拿到了PR,于是就乖乖去綜合診療所排隊拿醫院的預約看專科,因爲這樣可以享受到政府津貼便宜很多,可這一來門診竟然就安排到了三個月後!
還好腫脹的頸項只是影響美觀,但並不痛,一度也縮小了一些,她想說等就等吧。中途她回了一趟國,順便做了個檢查,國內的醫生覺得是良性的甲狀腺腫大的可能性較大,但建議她還是應該做活檢確認一下。回來新加坡後她的工作很忙,忙到錯過了之前預約到的門診,等到頸項又一次腫大起來她才重視這件事。可是難道要回到綜合診療所再去等三個月拿一個專科門診麽?突然(沒錯,她的心太大,真的是突然)小姑娘想起自己幾年前是買過保險的,在不超過每年幾十萬新幣限額的前提下住院費用,以及住院前後一段時間內的門診費用都可以由保險公司承擔,于是小姑娘就跑去私人醫院約了一個門診。從決定看病到看醫生只隔了一周,又隔了一周她已經住院做了切除手術——幸好盡快做了手術,因爲病理報告顯示她得的是早期癌症。
當年只是畢業後爲了幫助同學拼業績買下的一份保險,沒想到最終卻幫到了自己。
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再來說一個新加坡女生,就在她結婚的一個月前發現自己得了白血病。還好,她有買基本的健保雙全計劃,所以在基本額以外,還有10%的自付部分。不少新加坡人手上其實沒太多現金,可能他們把雞蛋放在了太多籃子裏, 唯獨沒多少雞蛋在現金這個籃子中,所以這個自付額對于這個女生來說就成爲了不小的負擔。
沒生病前,她是一名歌唱老師,自由職業者,收入並不穩定;生病後,有時候化療副作用嚴重的時候連喘氣都覺得累,哪裏還能繼續教學生唱歌呢?偏偏在這個時候,她的未婚夫和她的感情也出現了問題,既然還沒結婚,自然也沒有什麽義務替她解決醫療費用的問題。她的父母親又都已退休,自己的Medisave戶口都不夠自己生病時候扣,哪裏還能幫她很多呢?
雖然她最終還是在醫療社工的幫助下,找到援助資金完成了治療,但是如果當初自己多花點錢升級了健保雙全計劃並購買附加險,她的治療可能會更順利些吧。
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這次的主角換成了一位在本地拿長期訪問准證的老太太,由于先生早逝,于是就跟著兒子一家在新加坡生活。她因爲腹部長期的隱痛趁著回國辦事期間做了檢查,結果竟然是癌中之王——胰腺癌,而且發現的時候就已經是晚期,預期生命只有3-6個月。這樣的情況下進行任何激進的治療可能都只會縮短生命的進程,在這種情況下她甯願陪在兒子的身邊。
本地有幾家保險公司爲這類持有長期准證的人提供類似Medishield的險種,她的兒子之前考慮到母親常年在新加坡生活也就購買了一份,正是當年的這個決定讓他鼓足了勇氣接母親回新加坡治療,和母親一起在新加坡度過生命中的最後時光。
老太太人生的最後兩個月是在醫院裏度過的,新加坡的醫院提供不錯的安甯治療(Palliative Care)服務,她並沒有承受太大的痛苦,加上兒子一家隨時陪伴在身邊,能夠完成母親生前最後的心願也讓這位兒子覺得失去母親的痛苦沒有那麽的難熬了。
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對于新加入的PR來說,目前有兩個保險是加入PR之後會自動加入的,一個是終生健保雙全計劃Medishield,一個是家屬保障計劃DPS(Dependants’ Protection Scheme,投保人不幸早逝或永久殘廢一次過給$46000保額的賠償,保費交到60歲,自動從Medisave戶頭裏扣除保費)。還有一個是年滿40歲才會自動加入的計劃,叫做樂齡健保,保障生活不能自理後的收入計劃,每月$400,給6年,從40歲支付保費到65歲,保障終身。
最後以著名的前北京大學校長、外交家胡適先生老來對保險的感悟來結束這一篇文章:
保險的意義,
只是今天作明天的准備;生時作死時的准備;
父母作兒女的准備;兒女幼時作兒女長大時的准備;
如此而已。
今天預備明天,這是真穩健;
生時預備死時,這是真曠達;
父母預備兒女,這是真慈愛。
能做到這三步的人,才能算作是現代人。
——胡適
(作者是本地醫療行業從業人員,微博名:兔貓-開天辟地)