（文/生活不在別處）
本文大體介紹了懷孕後去ACJ Clinic看Joycelyn Wong的整個過程，包括費用；如果覺得太長，可以直接跳至最後看Tips總結。
6周
第六周，魚媽發現正常的月經沒有來，于是屁顛屁顛的跑去Poliyclinics檢查；Poliyclinics幫忙預約了KK竹角婦幼醫院的醫生Dr. Khoo Chong Kiat。
其實一開始就錯在這裏，咱沒經驗嘛，人家說懷孕要去Poliyclinics開介紹信。其實魚媽用驗孕棒已經測出來，就爲了這介紹信專門跑了一趟Poliyclinics，結果又做同樣一次HCG測試（6.2 SGD），魚媽外國人嘛，一分錢沒少，還給了39 SGD Consultation Fee。然後開介紹信的時候，前台又極不專業，問都沒問就打電話到KK約了一個男醫生，還不耐煩的說就這個主了，愛約不約。這讓魚媽很不爽，但魚媽私處最近有點流血，還是硬著頭皮去了。
懷孕預約：
– 請繞過Poliyclinics，這年頭不流行介紹信。如果你想要弄點政府補貼（新加坡人和PR），請直接打給KK預約（醫生會隨機指派的，每次都不一樣）。如果想看指定醫生，請打聽好醫生名字（KK，TMC和私人診所醫生），請直接電話預約。
– 每個私人診所都會用一個協議醫院接生（preferred hospital），比如TMC，所以看醫生和去醫院生小孩是完全兩回事。你也可以看指定的醫生，去指定的醫院，前提是和醫生商量好。TMC等私立醫院也有自己的醫生，但很多私人診所的醫生和TMC都有協議，ACJ私人診所的位置就在TMC裏，讓你有種恍惚，Dr. Wong 也屬于TMC的，其實是你多心了。
– KK等公立醫院都是隨機指定醫生給你檢查與接生，如果要指定醫生，價格形同私人診所醫生收費。但針對外國人，一定是指定醫生（不宰你宰誰啊）
– 話說TMC解決不了的醫學難題，都要轉院KK（這也是KK的賣點），但只要寶寶健健康康，在哪個醫院生，問題都不大（反正新加坡的保險是不管正常生育的）
7周
KK的流程：
– 看預約的醫生
– 助理會先開一個B超檢查和常規驗尿
– 拿到B超的檢查結果等待醫生召喚
– 看完醫生，預約下次和拿藥（維生素/魚油）
– 最後交錢（不怕我跑路嗎？）
KK的B超檢查是分開進行的，而私人診所的醫生都會配備B超掃描儀。所有的檢查（驗血，B超等）都是由醫生發起，檢查結果直接交到醫生那裏，本人是拿不到的，即使強烈要求也拿不到。所以就出現了以下情節，你辛辛苦苦在KK等了2個小時看了Poliyclinics幫你預約的醫生，花了115 SGD的Consultant fee，然後醫生的回答只有三句：第一句：恭喜你懷孕了，第二句：出點血很正常，第三句：好好好，下次過來驗血。前後一共不到5分鍾。然後醫生開了一張單子，給你一盒鈣片，一盒複合維生素，一瓶孕期魚油，和你預約第九周驗血和做唐氏綜合檢查。
魚媽心裏冒出無數個不爽，咬牙切齒想著換醫生：
– 外國人在KK一點優惠都沒有，Consultant Fee居然比私立醫院還貴（Dr Wong，第一次168 SGD，過後每次68 SGD，這裏每次115 SGD）
– 碰到這幾句好好好，想不抓狂都不行。
9周
第9周去驗血，卻發現驗血的結果拿不到（前述，檢查結果只給醫生）；想拿結果，就得重新預約一次醫生。我去，上次各種郁悶就不說了，這次爲了拿個結果，還要再冤大頭115 SGD，打死都不幹了；拒絕驗血，發現KK的國企作風不是一般惡劣，拒絕一個驗血，鬧的還和吵架似的。驗血不做了，但檢驗唐氏綜合症的報告是可以自己拿的，于是本周抽血驗唐氏，准備等到12周照B超檢查。
直接Pass掉KK了（後面的預約也電話取消掉了），立馬打電話到ACJ要求預約Dr. Wong，她的預約果然火爆，但還不至于預約不到，約到了第13周（等12周的B超唐氏結果出來）。
唐氏綜合症 （Down Syndrome，Trisomy 21）- 420 SGD ：
簡而言之就是因爲第二十一對染色體變異導致嬰兒智力障礙。唐氏綜合症在高齡産婦中的概率較大，因此只要過了30歲，醫生都會建議進行篩查（非強制）。檢測唐氏主要有兩項：
— 第9周驗血（提前驗血的好處是，後面做完B超就馬上可以拿到唐氏結果了）
— 第11～13周超聲波檢查
結果會給一個概率比，比如1：1000，表示發生概率1/1000 =0.1%，只要低于某概率閥值，比如0.3%，都認爲患唐氏的風險極低。
當然，如果希望更准確的結果，可以進一步在16-22周的時候進行羊水穿刺（Amniocentesis），准確率可以高達99.9%，但依然會出現1%的流産率（啦啦啦，醫生永遠不會承諾100%的）
13周
第一次看Dr Wong （首次收費 168 SGD），很多人都是一個月看一次，其實也可以選擇兩個月看一次，B超也可以選擇不做。通常過了12周就不怕流産了，因爲BB處于穩定的狀態，適合做一些有氧運動，每天走路半小時，遊泳，瑜伽。等真正靠近預産期的時候，可以額外考慮爬樓梯，蹲式練習。吃的方面，胃口會越來越好，少吃多餐，正常飯量。
Q：可以喝茶和咖啡？
A：偶爾喝一杯可以，不要多喝
Q：什麽不可以吃？
A：其實什麽都可以吃，不要貪吃就好；一定要確保煮熟。
Q：燕窩可以吃？
A：西醫是不相信的，中醫來看會有點用，畢竟幾千年了，有的送就吃羅
Q：什麽食物推薦？
A：奶粉比鮮奶好，因爲它有其他補充，每天喝兩杯就好；另外額外推薦維生素和魚油（飯後吃）。因爲牛奶已經補充了鈣質，鈣片可以不需要額外補充。
Q：什麽水果推薦？
A：最容易消化的水果：蘋果，香蕉和木瓜；榴蓮，芒果少吃，太甜，吃多BB會發胖
Q：可以提重的東西嗎？
A：可以，但不要超過5kg
Q：太多B超對BB會有影響嗎？
A：西醫是不相信的，Ultrasound而已；但你可以選擇不頻繁的做B超
16周
Q：媽媽每個月體重增長區間在哪裏？
A：整個孕期體重增長在12-15 kg，因此每個月1-2kg的增長區間都屬于正常
Q：媽媽血型和BB的血型會有溶血問題嗎？
A：血型有A，B，AB和O，每一種血型還有+和-；其實大部分人是O+，BB肯定會跟+的那一方。舉例來說：如果爸爸媽媽都是O-，BB沒得選只有O-；如果媽媽是O-，爸爸是O+，那麽BB的血型一定會是O+，就會出現溶血問題。所以，如果媽媽是O+就不會有溶血問題。
Q：可以吃辣，喝冷嗎？
A：辣和冷都不會影響到BB，但關鍵不要多吃，適可而止
Q：可以開懷孕證明嗎？
A：可以，最後月經時間和預産期都會注明
Q：鈣片和魚油有推薦品牌嗎？
A：如果一天喝兩杯到三杯牛奶，就不需要額外鈣片補充。魚油和維生素其實吃哪種品牌都沒有太大區別，確保含量類似就可以了（ACJ的魚油和維生素都比外面貴）
Q：搓肚子會導致早産嗎？
A：BB有羊水保護，輕搓肚子是不會傷害到BB的
Q：如何緩解脊椎疼痛？
A：遊泳和瑜伽都會比較容易緩解疼痛
Q：懷孕期間可以愛愛不？
A：當然可以，愛愛是不會傷害到BB的，也不需要做任何避孕措施；如果擔心陰道感染可以用避孕套。但一般說來，一星期2-3次爲宜，懷孕前三個月與最後兩個月，最好避免夫妻生活。
懷孕驗血檢查項（TMC 88 SGD）：
Syphilis screening: 梅毒 — 參考值：Non Reactive （未感染）
HIV testing: 艾滋 — 參考值：Non Reactive （未感染）
Hepatitis B testing: 乙肝 — 參考值：Hepatitis Bs Antigen （表面抗原）： Non-Reactive (未感染），Hepatitis Bs Antibody （表面抗體）：Reactive >=10 （形成抗體）
Blood type: 血型 O+
Full blood count (FBC): 血細胞計數
Rubella: 風疹（德國麻疹）：Reactive>=10 （形成抗體）
Thalassaemia: 地中海貧血
20周
看來網上火爆的醫生總是有點牛氣，今天特地向助理打聽，後期有沒有package？助理很堅定的說沒有….
另外20周需要做一個全面的B超（Anomaly Scan），Dr Wong的那台B超設備估計扛不住，只能去TMC做。預約3：30，結果排隊等到4：30。TMC的建議是周二到周四人比較少，看來私立醫院到周末也是人潮湧湧。另外TMC做B超的做法是先繳費，後B超；這又讓我在KK建立的醫療消費觀念轉回了天朝。
另外無論是KK還是TMC，B超都不允許拍照的。解釋是醫院規定，隱私什麽的叭啦叭啦，總之就是不讓拍；但在Dr Wong那裏照B超拍錄像，她也沒意見。
Q：頭的大小是遺傳的嗎？
A：頭的大小（HC/BPD）是遺傳的，和吃多少沒有關系。肚子（AC）是可以通過飲食控制的。我個人推薦順産（Normal Delivery）的，但是如果BB超過7斤就需要視情況而定了
Q：什麽時候的B超預測的預産期是最准確的？
A：BB越小，通過B超掃描而測算出來的預産期越准確。一般說來，前三月的B超測量是最准確的
Q：媽媽可以仰臥嗎？
A：當然可以，媽媽喜歡側臥的主要原因是肚子太大壓迫脊椎導致的不舒服。而仰臥並不會造成BB供血/供氧不足，偶爾仰臥是沒有問題的
Q：如何緩解由于懷孕造成各種疼痛？
A：做一些有氧運動啦，比如遊泳，孕婦瑜伽都可以有效緩解。但主要是多休息，只要不流血就不用過多擔心，疼痛會慢慢緩解消失的
Q：是否可以煮飯？
A：做飯的熱其實不會傷害到BB，而怕傷到媽媽。另外保持做飯通風，油煙也不會對BB造成影響
20周的全面檢查（Anomaly Scan）：
Biparietal Diameter (BPD)： 二頂骨直徑，判斷BB生長大小的重要依據
Head Circumference (HC)： 頭圍，同上
Hemisphere：
Anterior Ventricle (Va)
Posterior Ventricle (Vp)
Transcerebellar Diameter (TCD)：小腦直徑
Cisterna Magna (CM)
IOD
Nuchal Fold Thickness
Nasal Bone
Abdominal Circumference(AC)：腹圍
Femur Length (FL)： 股骨長度
Humerus Length： 肱部
Est. Fetal weight
Genitalia: 性別
Fetal Anatomy: 各個器官檢查
Head, Brain, Orbits & lips（眼球/嘴唇）, spine（脊椎）, neck and skin, chest, four-chamber view and outflow tracts（心髒）, abdominal wall, gastro-intestinal tract（腸胃）, kidneys and bladder（腎和膀胱）, skeleton
24周
Q：經常感覺左側肋骨疼痛
A：因爲胎位高的因素壓迫肋骨，所以問題不大，過段時間就好
Q：經常感覺腰右側疼痛
A：晚上睡姿多做調整（左側或者右側互換），肚子越來越大，反正不是這邊痛就那邊痛；適當的按摩也會減輕
Q：爲什麽BB吃了牛奶，就不願意吃母乳了
A：不吃母乳，不是因爲奶粉，而是因爲奶瓶。唉，誰讓奶瓶太好喝了呢。所以出生後，立馬抱過來刺激母乳。如果BB實在因爲母乳不夠而大哭大鬧，可以用奶粉，但不要用奶瓶，用湯勺一點一點餵
Q：BB出生的時候會不會因爲母乳不夠而需要補充牛奶
A：BB出生時，母乳分泌有限，但BB餓個兩三天其實是木有問題的，所以盡量母乳餵養
Q：胎教有用嗎？
A：經典音樂有促進智力發展的作用，至于讀小人書，也會加強BB出生後對父母的親近感（聲音的識別）
Q：妊娠糖尿病會影響到BB嗎？
A：媽媽的妊娠糖尿病是不會傳染給BB的，但因爲媽媽的妊娠糖尿病會造成BB過大/過胖，會容易難産；並且過分肥胖也會加重BB的心髒負擔
Q：生BB時需不需要打麻藥，是否有副作用？
A：有副作用，但因人而異；比如頭痛，發冷，脊椎痛；但不會長期持續。生産的過程平均一指一小時，打不打麻藥要看你疼痛的忍耐能力。
Q：推薦的運動方式
A：慢慢走路就好，遊泳也比較好，肚子越來越大，走路還是會不方便；遊泳可以鍛煉肌肉，又可以很好支撐肚子。但是要注意天氣，不要感冒著涼
BB即將降生的迹象：（sign of labor）
1. 流血（beleeding）：一滴一滴預示即將臨産，但不用去醫院；如流血很大（比如月經期間的流量），請立即就醫
2. 破羊水（water bag bursting）：無論多少都要在24小時內生，請立即就醫（多用兩塊護墊坐出租車）。
3. 宮縮（contraction pains）：宮縮頻率與程度會隨著臨産的臨近而加強，如頻率達到5分鍾（第一胎）/10分鍾（第二胎之後），請立即就醫
26周
TMC組織的免費Hospital Tour，在大堂報名，可以預約周六上午。主要內容就是介紹醫院設施，價格和入院流程。
入院流程：
– 做pre-admission registration record：把入院的材料先預先准備好，當然如果當天臨時入院也可以填，但這樣比較耗時間；建議提前在診所就填好。
– 打24小時服務熱線，提前詢問是否滿足條件去醫院待産了
– 去醫院辦理入院手續（Admission），可以用信用卡付押金
– 去觀察室（observation room）觀察情況，如果時機合適就推到産房（醫院會視情況通知醫生的）
– BB出生後，可以在醫院辦理出生證明
– 有了出生證明，才可以去中國大使館辦BB的護照（要拍雙眼睜開的照片）
– 有了護照，才可以去ICA辦BB在新加坡的長期簽證
29周
被老板無人道地拒絕休假，魚媽第一次自己去見Dr. Wong，結果回來就告訴我一句：除了又重複一遍小雞雞長勢，小魚繼續比正常bb大了一個星期，其他一切正常
在診所填好了pre-admission registration record，預訂好了雙人間。
所謂的房間預訂，其實很難估計，因爲預産期可前可後，真正入住的房間只能視醫院情況臨場發揮。TMC現在已經沒有免費房間升級了……
31周
又被老板無情地拖去加班，魚媽只好自己孤苦伶仃的早早去見Dr. Wong，因爲要測妊娠糖尿病（BB還是偏大，疑似妊娠糖尿病），還木有吃早餐，結果餓了一上午。
– 小魚還沒有入盆，頭已經朝下，還是偏大，要少吃甜的
– 妊娠糖尿測試不能進食（喝也不行）
– 妊娠糖尿測試結果會電話告知
本周檢查：
Glucose Tolerance test (糖尿驗血 38 SGD）：9點到診所抽第一管血，喝杯果汁，等2小時，抽第二管血，比較前後結果就可以判斷是否有妊娠糖尿病了
34周
34周開始就是每兩周一次檢查了，過了35周，Dr. Wong 開了一張入院證明， 內容就是姓名，血型，預産期，性別，是否捐獻臍帶血，是否有妊娠糖尿病，各種檢查結果（梅毒，HIV，乙肝啥啥啥）；背面附帶一個BB生産費用行情（2014年初）。
因爲要求不照B超，Dr. Wong功力極度下降，連聽筒都木有了，還得用B超測胎心（不額外收費），用tape量肚子大小來判斷大小。
– 孩子還是比正常的大一周，沒有早生現象，正常
– 心跳檢查，135， 正常
– 摸到了頭，頭向下，正常；到35周，小魚幾乎就沒有機會再把頭翻上去了
– 孩子經常打嗝（時間持續10-20分鍾，仿佛心跳），屬于正常現象
Q：平時運動如何安排？
A：36周之後，寶寶認爲mature（成熟），可以開始爬樓梯了
Q：臨産時Dr. Wong是否會在場？
A： 會在現場，那段時間不會拿leave
生産費用解釋：
Doctor’s Normal Delivery Fee: 1700 – 2300 SGD，這是只是順産的費用給醫生的
Assisted Delivery Fee: 500 – 800 SGD，就是傳說中的産鉗（Forceps）和真空助産器（Vacuum Extractor），特別適用那些打了麻藥的媽媽
Cesarean delivery Fee: 1000 – 1700 SGD，剖腹産，醫生要收額外費用的
Inpatient Consult Fee (per visit): 200 – 300 SGD，床位費
Anesthetist’s Fee (per visit): 450 – 800 SGD，麻醉師費用（Epidurals 麻醉劑400 SGD另外算）
Pediatrician’s Fee (per visist): 250- 350 SGD，人家醫生過來看看你也是要收費的
Standby Charge: 350- 550 SGD，如果人家半夜被你叫過來，然後又沒生，這也是要收費的
總之各種費用，給你的心裏預期是順産不打麻藥4000 SGD，打麻藥5000 SGD，其他各種複雜情況另算。
36周
中午去Sim Lim Square 負一樓的桂林米粉又撲了一個空，看來這家過年一定過得很爽，要不就倒閉了。公車上遇到一陌生老大媽，上來就一句：快生了吧？嗯，是個男的……一下把魚媽給驚得一愣一愣的。
比預約時間來的早，但也排了40分鍾隊。見到Dr Wong，直接上B超。
–孩子的頭已經入盆，預示著未來2-3周即將誕生
–查看是否有臍帶纏繞，正常
–常規心跳檢查，160，正常
–照例又重複一遍雞雞在哪裏，發育如何的老話
具體詢問了入院當天流程：
– 有四大症狀（破水，宮縮頻率< 5分鍾，見紅和疑似臍帶纏繞），慢慢洗個澡，帶上待産包，出發去醫院
– 如果是白天，就去診所找Dr Wong（不用預約，打電話咨詢一下也可以）
– 如果是晚上，就直接到醫院辦理入院手續（admin），醫院會根據現場情況判斷是否要半夜叫醒Dr Wong（總之Dr Wong不會把她手機給你的）
– 出院和醫院結算就好，醫院會和Dr Wong結算費用
本周檢查：
HVS – Culture & sensitivity (43.5 SGD)：陰道分泌物檢查；如果有感染，需要外服適量抗生素防止嬰兒在通過産道時受到感染。
Tips：
1. 診所的預約只能控制一天的檢查人數（平均15分鍾一個），因爲個體檢查的時間差異，預約時間並不精確。診所只能奉行先來後到的排隊策略。鑒于Dr Wong的火爆程度，不管你是否按時到達，等半小時以上是很經常的事情
2. TMC 有免費的WIFI，在ACJ 診所的信號還不錯
3. B超如果不想做就直接提出來，否則醫生每次都會自動給你做B超
4. 如果胎動突然停止，特別在預産期臨近（搖晃肚子也不動），可能會出現臍帶纏繞（小朋友在裏面蕩秋千呢），需要立即就醫
5. Dr. Wong 木有配套（package）的，人家名聲在外，不愁吃穿。每次診斷（consultant fee）：68 SGD，B超（Ultrasound）：68 SGD，尿常規(Routine Urine)：9 SGD，這些是稅前，所以正常的一次檢查：155.15 SGD
6. 鑒于大家都有驗孕棒，請不要無故跑去Polyclinics白被宰一刀，請直接預約你要看的醫生（打電話預約），這年頭不流行推薦信，請直接無視Polyclinics
7. 唐氏綜合症的檢查（410 SGD）各大醫院都可以做，檢測報告可以自己拿一份，並且在任何醫院和診所都是被認可的
8. Dr. Wong的預約不如想象中的難，打電話到ACJ診所問就好了。人家現在按次收費，只要時間安排的過來，向來是來者不拒（誰和錢過不去呀）。貌似最後幾個月要換醫生也問題不大，只要有檢查報告（驗血，唐氏，20周全面掃描，糖尿病等）
9. 在TMC的檢查的一個好處就是你做什麽檢查都可以自己拿到一份報告，這份報告是臨場換醫生的關鍵（如果你不嫌折騰的話）
10. 整個産檢費用要在2100+ SGD （包括驗血，唐氏，20周全面掃描，糖尿病測試，陰道分泌物測試和平時的B超）
11. Dr. Wong的診斷費是前15分鍾68 SGD，每超過10分鍾，多收30 SGD 的Consultant Fee
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