如何理解産後常見病?
人體的結構,男女是基本一樣的。但是女性在髒腑上有子宮經絡上強調沖、任、督、帶的功能,生理上有月經、胎孕、産乳、病理上有經、帶、胎、産及各種雜病。
婦女辛苦懷胎十月,産下寶寶,面對人身中心理與生理發生重大改變。婦女們在産後,尤其第一次當媽媽,即將面臨一連串從未經曆過的問題,是人生重要的轉捩點,如坐月子怎麽坐,産後恢複,孩子生病,腹部肥胖等問題。由于婦女分娩出血、創傷,身體“元氣大損、氣血空虛”、瘀血留滯、容易感受外邪,爲産後三個病理特點。
從中醫角度看,氣血不足與情緒失調、飲食寒熱不當、外來感染有關,是産後常見病的最重要三大因素。以上因素會造成産後憂郁、産褥熱、惡露不盡、月內感冒等種種産後常見症狀。
産後常見病如下:
(一)産後身痛
産褥期間出現肢體關節酸楚疼痛,麻木,頭暈,心悸,氣短懶言,皮膚不澤,或小腹疼痛,惡露量少,甚至不下,色紫暗或背微惡寒,頭痛身熱,關節痛無定處。發病機理乃是産後血虛,經脈失養的緣故。
臨床上常見的有1.血虛、2.血瘀、3.風寒、4.腎虛。
(二)乳腺炎
分娩後 ,哺乳期間乳房—側或兩側,腫脹疼痛,皮膚微紅或紅腫,乳汁分泌不暢,伴惡寒發熱,頭痛,胸悶不舒,舌苔薄黃或黃膩,脈弦數。治療不及時,甚至發展至化膿,潰破。
乳腺炎常發生在産後1—2個月內哺乳婦女,大多因乳頭皲裂,感染金黃色葡萄球菌而引起蜂窩組織炎。
(三)産後缺乳
産後乳汁甚少或全無,乳汁分泌與産婦乳腺發育、營養、健康、情緒關系密切,一旦發生異常,就可能導致內分泌功能紊亂引起缺乳。主要原因有二。
1. 脾胃素弱,生化乏源不足,複因分娩失血過多,以致氣血虛虧,不能化爲乳汁,導致乳汁缺乏。
2. 情志郁結,肝氣不疏,氣機壅滯,阻礙乳汁運行,致乳汁不行。
(四)産後厭食
産後氣血大傷,百脈空虛,溫之以味,補其不足,促使機體早日康複,乃是常理。但一些産婦一見膏粱厚味就厭膩,甚至或胃脹納或饑不欲食或便溏。
機理乃是産後氣血俱虛,脾胃虛弱,若起居不慎,飲食不節,過食生冷或肥甘,超過脾胃腐熟和轉輸能力,導致發生厭食,胃氣上逆,失于和降,則嘔吐。濕邪爲患,大腸傳導失司,則便溏。
(五)産後小便難
婦女産後小便不通,或小便頻數、小便失禁,從生理上說,妊娠晚期,儲留在體內的水分將在産褥期排除,故尿量增多。有的産婦膀胱脹滿,反而無尿意。這往往是産後腹壁松弛,加以膀胱肌肉張力差,産程過長,使膀胱肌肉收縮功能暫時障礙,會陰疼痛反射,使尿道括約肌痙攣等原因。
從中醫角度來說,主要在于産後耗傷氣血,肺腎氣虛,膀胱運化失職。常見有氣虛證,因肺脾氣虛,不能通調水道;腎虛症,因元氣素虛, 腎氣不固,膀胱氣化失職;和膀胱損傷,因難産手術或接生不慎,損傷膀胱,導致膀胱失約束。
(六)産後大便難
産後大便難澀,或數日不解,或便時幹燥疼痛,難以排出,産褥期臥床多,少運動,導致腹肌及盆底肌肉松弛,腸蠕動減弱,易産生便秘。