咖啡、茶、能量飲料、可樂汽水是時髦飲料，也是提神飲料。這些飲料的另一個共同點是，都含有不同程度的咖啡因。受訪的醫生和營養師對于咖啡因看法不一，心髒科醫生認爲咖啡是中性飲料；營養師卻指出，研究顯示咖啡有助預防乙型糖尿病、帕金森氏症及肝髒疾病。每日無咖啡因不歡的你，到底應該守住哪些飲用底線？
咖啡因攝取過度會致命？每個人一天咖啡因攝取量應控制在多少？咖啡因到底對健康是威脅，還是有助益？
許多現代人依賴提神飲料爲每天忙碌生活加油打氣。其中咖啡因稱得上是人人熟悉的提神劑，不只是咖啡和茶飲料含有咖啡因，可樂汽水和能量飲料的咖啡因成分一點也不少。
據報道，數月前美國南卡羅來納州（South Carolina）一名健康青年短時間內喝掉一杯拿鐵咖啡、一杯大杯汽水及一杯咖啡因含量高的能量飲料，導致心律不齊（arrhythmia）而喪命。這起罕見的事故重新讓人關注飲用咖啡因的健康問題。
咖啡因過敏病例罕見
受訪的醫生指出，對咖啡因過敏（allergy）的病例非常罕見，許多以爲對咖啡因過敏的病例其實是對咖啡因不耐（intolerance）。
在醫學上，過敏症狀是由免疫系統引發的，若情況嚴重隨時有性命危險；不耐的情況多數病情較輕，屬于消化系統的問題。
萊佛士內科醫療中心風濕關節科顧問醫生張榮耀表示，若對咖啡因過敏，症狀會即刻出現，如荨麻疹（urticaria）、身體腫脹（angioedema）、呼吸困難、連打噴嚏，甚至血壓下降。不耐的症狀則包括心跳加速、緊張不安、失眠、冒汗、腹痛或瀉肚子。
張榮耀醫生說：“有些病人懷疑對咖啡因過敏，但能夠喝含有咖啡因成分較低的茶、蘇打水或巧克力飲料。這些病人其實是對咖啡因不耐。真的過敏會出現過敏症狀。”
針對咖啡因過敏疑似病例，醫生會進行確診測試。張榮耀醫生說，一旦確診，患者須避免飲用任何含有咖啡因的食物和藥物。
美國心髒科研究指出，每天飲用少于600毫克（mg）咖啡因屬于安全劑量，對健康不會造成負荷。新加坡國立大學心髒中心總主任、心髒內科高級顧問醫生陳淮沁說，咖啡因分自然咖啡因和人工咖啡因，一杯烹煮咖啡（brewed coffee）有約160毫克咖啡因，意式咖啡（espresso）和即沖咖啡的咖啡因更少。至于人工咖啡因飲料，可樂每罐30毫克，要喝約20罐才會過量。
量血壓前30分鍾 忌喝咖啡因飲料
陳淮沁醫生說，咖啡因會造成短暫的血壓升高，心跳加快，發揮提神、消除疲勞的作用。因此一般建議，量血壓前30分鍾不要喝咖啡因飲料。
他指出，對咖啡因過敏致命病例實屬罕見，但一些咖啡因飲料確實威脅健康，例如一些能量飲料糖分和熱量很高，喝多無益健康。
網絡上流傳不少有關每天喝咖啡有益健康的文章。須注意的是，論及咖啡因的健康效益，指的是自然咖啡因也就是咖啡和茶飲料，而不是高糖分的可樂或能源飲料。南洋咖啡豆烘培時多數加了糖和牛油，因此也有人質疑南洋咖啡喝多無益健康。
萊佛士糖尿病和內分泌醫療中心主任營養師謝慧锶說，對于那些習慣喝咖啡的人士，一天三杯符合健康要求。有研究顯示，咖啡可能具備健康效益，如預防乙型糖尿病、帕金森氏症及肝髒疾病，包括肝癌。咖啡也看似能提高認知功能，降低抑郁症風險。另一方面，對咖啡因不耐則可能加劇抑郁症的症狀。
陳淮沁醫生則認爲目前的醫學研究未能充分證明咖啡的健康效益。他表示，咖啡會造成心髒疾病、中風一說沒有科學依據；至于咖啡能預防糖尿病，預防老化也有待更多的醫學證明。
陳淮沁醫生說：“喝咖啡不會延年益壽。它更多是暫時性的提神飲料。
另一方面，咖啡喝多了膽固醇有可能會提高。謝慧锶表示，咖啡豆含有咖啡固醇（cafestrol），飲用後有可能稍提高膽固醇水平。濾式咖啡（filtered coffee）所采用的濾紙，會過濾掉咖啡固醇，而非濾式咖啡如烹煮咖啡、意式咖啡則保留住。
若擔心自己喝太多咖啡，可以400毫克爲一個指標，每天若喝超過六杯意式咖啡，或四杯拿鐵咖啡，應節制少喝點。
孕婦喝咖啡更須節制。謝慧锶說，孕婦咖啡因攝取量每天應保持在200毫克以下，也就是一天一大杯約350毫升（ml）是極限。
咖啡因脫瘾
咖啡瘾太重，想減輕劑量，又飽受脫瘾所帶來的頭痛、精神不振等症狀困擾？ 受訪的醫生和營養師指出，想減少攝取咖啡因可以采取漸進方式，讓身體逐漸地適應。
營養師謝慧锶說，開始時可以一天減一杯；先從晚上少喝開始，有助入眠。同時，也可以嘗試以低咖飲料取代一半的咖啡因飲料。陳淮沁醫生說，長時間喝咖啡，突然不喝會出現頭痛、疲勞、精神不佳的症狀，但這些症狀幾天後會消失。
咖啡因飲料一覽表
*萊佛士糖尿病和內分泌醫療中心主任營養師謝慧锶提供
*所有飲料以每杯8oz/237毫升；意式咖啡及根汁飲料劑沖1oz/30毫升
中醫師：咖啡喝太多或傷腎
受訪的中醫師表示，長期過量攝取咖啡因可能耗損腎，導致腰膝酸軟、兩腿無力、頭暈耳鳴、睡眠不好等症狀。
余仁生中醫診所@武吉巴督、港灣與兀蘭中醫師彭韻婷說：“中醫認爲咖啡因味辛、芳香，能引動相火上交于心，適量飲用咖啡有興奮、醒腦的作用。但攝取過量咖啡因反會呈現過于亢奮狀態，出現一系列相火浮越的症狀，如面紅、頭暈、心悸心慌、精神亢奮等。”
她提醒，長期過量攝入咖啡因“可耗傷腎精，消耗腎中陰液，陰不制陽”。“熬夜的人常出現陰虛火旺之象，如咽痛、口幹、目赤等，更不應以咖啡提神，以免加重陰液耗傷，虛火更甚。”
想提神又注重養生，彭韻婷中醫師提供以下食譜供參考。須注意的是，以下食譜及茶飲，凡有參類藥如西洋參、黨參、人參，不宜與白蘿蔔一起服用。提神食療多以補益類藥材爲主，在感冒、急性病發作時不宜服用。除西洋參以外，多數藥材偏于溫補類藥，體熱上火者不宜多服。
提神茶飲：
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西洋參茶
方法：取西洋參切片（3-6公克），放入保溫杯中，以沸水沖泡，15分鍾後即可飲用。可用沸水沖泡2-3次，最後可服用西洋參片渣加強作用。
功效：西洋參具有補氣養陰，清熱生津功效，有很好的強壯、抗疲勞作用。體寒或陽氣不足者，常畏寒肢冷、面色蒼白、大便溏稀，不宜服用西洋參。
2.枸杞黃芪飲
方法：取枸杞子5公克、黃芪5公克，加入適量水煎5分鍾，或放入保溫杯以沸水沖泡15分鍾，即可飲用。
功效：枸杞子補肝腎、明目，黃芪補氣升陽、增強免疫力，兩藥合用可以改善疲勞。
提神食療食譜：
1.益氣粥
材料：黃芪10-15公克、人參3-5公克、黨參5-10公克、少量冰糖、米100公克
方法：先將藥材浸泡于水中30分鍾。先用大火煮沸，後以中火煎煮20分鍾，取汁。以藥汁熬粥。早晚各服一碗。
功效：黃芪、人參、黨參均有補氣提神的功效。
2.西洋參炖雞湯
材料：雞一只、西洋參15公克、黨參15公克、淮山15-30公克、枸杞子15公克、玉竹15公克
方法：先將雞洗淨，剁成小塊。將雞放入沸水，焯出血水，以溫水沖洗淨。將沖洗好的西洋參、黨參、淮山、枸杞、玉竹和雞放入煲內，加入適量水，以大火煮沸，後改用小火炖1小時即可。
功效：西洋參炖雞湯有健脾益氣養陰的功效，對于疲倦伴有虛火者尤適宜。
-摘自 聯合早報
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