醫患溝通,是醫療機構的醫務人員在診療活動中與患者及其家屬在信息方面、情感方面的交流,是醫患之間構築的一座雙向交流的橋梁。資深禮儀專家認爲醫患溝通更有利于醫生對病患者病情的了解,更有利于對病患的進一步診治,也是現在醫療事業中,醫生所要掌握的一種溝通技巧。
醫患溝通原則
1.換位原則
醫院人員與患者及其家屬溝通時,應該盡量站在患者的立場上去考慮問題。想患者所想,急患者所急。應該避免只把自己認爲重要或有必要的信息,達給患者及其家屬。在進行溝通之前,不妨先站在患者一方的立場去思考。
2.真誠原則
醫務人員與患者進行溝通,一個重要的因素就是醫務人員在溝通時所表現的態度。醫務人員的談吐、口才等溝通的技巧,固然關系著醫務人員的理念是否能充分表達,然而醫務人員所表現出來的態度,是否真誠地關心患者,對于接受溝通的另一方更具有影響力。
3.詳盡原則
醫務人員在與患者及其家屬溝通時,要把醫療行爲的效果、可能發生的並發症、醫療措施的局限性、疾病轉歸和可能出現的危險性等等,詳細地告訴患者及其家屬。告知的內容要盡量詳盡,把可能告知的內容都要詳細告知給患者及其家屬。
4.醫方主動原則
醫務人員是醫療行爲的主動實施者,是醫患關系中的主角,積極的醫務行爲會營造積極的醫患關系樹立爲病人服務的思想,摒棄“求我看病”、“醫院不愁沒病人”的心理,實現由“恩賜者”向“服務者”的角色轉換。
步驟/方法
醫患溝通最重要的是醫生的態度。醫生必須誠懇、平易近人,有幫助病人減輕痛苦和促進康複的願望和動機。說溝通能力是醫生必不可少的能力。下文從交流技巧方面介紹一下醫患溝通的方法:
1.傾聽。醫生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述,並有所反應,如變換表情和眼神,點頭作 “ 嗯、嗯 ” 聲,或簡單地插一句 “ 我聽清楚了 ” 等等。總之,醫生不要幹擾病人對身體症狀和內心痛苦的訴說,尤其不可唐突地打斷病人的談話。
2.接受。醫生要無條件的接受病人,不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。也就是說,醫生要努力營造一種氣氛,使病人感到自在和安全,享有充分的發言權。
3.肯定。醫生要肯定病人感受的真實性,切不可妄加否定。醫生必須承認,時至今日,醫學對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法,即使明顯地是病態的,也不可采取否定態度,更不要與病人爭論。
4.澄清。澄清就是弄清楚事情的實際經過,以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應。尤其是病人感到受了刺激的事,澄清十分必要,否則,就很難有真正的溝通。
5.善于提問。盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的 “ 審問 ” 方式。提問大體上有兩種:“封閉式”和“開放式”。
“封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個答案中選一個。這樣的提問容易使病人陷入“受審”地位而感到不自在。
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能,這既體現了醫生對病人獨立自主精神的尊重,也爲全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。
6.重構。把病人說的話用不同的措辭和句子加以複述,但不改變病人說話的意圖和目的。
7.代述。有些想法和感受病人不好意思說出來,至少不便明說,然而憋在心裏卻是一種不快。對此,醫生可以代述。這當然要求醫生有足夠的敏感(所謂善解人意),揣摩出弦外之音。
8.對焦。這是一種多少帶有心理治療專門性的技術。病人的心裏可能有多個問題,醫生一般應該選擇一個作爲“焦點”.選擇什麽問題作焦點,要求醫生對病人有比較全面的了解,也許要進行一番思考。
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