作者:中華糖友雜志
今日,鋪天蓋地“武漢肺炎”消息占據了微信群、朋友圈。
武漢衛健委公布了新型冠狀病毒感染的最新情況:武漢新增136例確診病例。
隨後,北京市大興區衛生健康委員會官方微博通報稱:該地區醫療機構接診的兩名有武漢旅行史的發熱患者,確診爲新型冠狀病毒感染的肺炎病例。
感染來襲,糖尿病患者易中招
一、糖尿病人的防禦能力低下
在肺炎的易感人群中,糖尿病患者首當其沖,這是因爲:糖尿病高血糖狀態可以引起人的抵抗力下降。人的抵抗力由幾方面組成,包括細胞免疫、體液免疫等。當我們發燒去醫院就診時,醫生會開化驗查白細胞怎麽樣,我們稱白細胞爲細胞免疫,它是人體的一道防線,當人體受細菌入侵引起感染時,白細胞會像戰士一樣和細菌做鬥爭,清除細菌。糖尿病患者嚴重高血糖時,白細胞功能受抑制,巨噬細胞吞噬細菌的能力下降,抵抗力下降易發生各種感染且不易愈合;體液免疫抗體是由蛋白質組成,而高血糖會導致抗體蛋白受損,以使身體防禦能力下降。
二、感染與高血糖常互爲“幫凶”
一方面發生嚴重感染時,身體處于應激狀態,人體會分泌多種引起高血糖的應激激素,代謝增加,加重高血糖;另一方面高血糖使身體抗感染能力下降,易引起嚴重感染,甚至死亡。
血糖控制好的糖友也要注意
首先,血糖控制好的人確實比血糖控制不好的人抗感染能力要好一點,據腹腔鏡手術患者關于血糖與住院時間、切口感染率的資料顯示,空腹血糖超過10.0mmol/L的患者,感染率明顯增加、住院時間延長;而血糖控制好的患者則住院時間不延長、感染率降低、愈合率提高。但是血糖控制好只是其中一方面,另一方面合並嚴重血管病變、腎病的糖尿病患者容易有低蛋白血症、貧血以及營養不良,這些問題對感染也是有影響的。
糖友需要格外注意這些感染
糖尿病患者常見的感染就是肺部感染,尤其我國很多男性抽煙,易患慢性氣管炎,咳痰不暢,嚴重時可合並支氣管肺炎。合並肺炎的糖尿病患者,病程會牽延,更加難以控制,甚至有的患者因爲感染致呼吸衰竭死亡。
除此以外,男性糖尿病患者也易出現尿路感染,其中一個原因是糖尿病患者合並自主神經病變時會出現排尿困難、膀胱無力,尿液積聚在膀胱裏面,甚至最終需要導尿,像這種情況也容易引起尿路的感染且較頑固難治。
還需要特別注意的是中老年女性的尿路感染,臨床上有很多中老年女性的血糖控制不好,找不到原因,很可能就是存在尿路感染的情況。這種患者的感染症狀不明顯,沒有明顯的尿痛、尿急、尿頻這些症狀,但是合並糖尿病神經病變的患者往往症狀不明顯,因此對中老年女性的糖尿病患者,如血糖控制不穩定,或找不到什麽原因但是血糖波動比較大時,就要注意要查一下尿常規,看看有沒有白細胞及紅細胞,以便明確有無感染。
糖尿病患者還容易有一些特殊的感染,如合並結核杆菌的感染,糖尿病患者尤其血糖控制不好時,發生結核病的可能性也大大增加,發生結核病的概率比非糖尿患者要高出2到4倍。
糖友如何預防感染情況?
第一、控制好血糖 避免長期高血糖帶來的並發症,以減少感染的發生概率。
第二、科學飲食 一方面要控制飲食,避免飲食不當而致的高血糖;另一方面要合理飲食,避免因營養不良、抵抗力低下而導致感染的發生。
第三、良好的生活習慣 盡量不抽煙。
第四、早發現早治療 及早發現患病風險,行積極有效治療,以避免嚴重後果的發生。
第五、感染爆發之際,糖尿病患者盡量不要到人多的地方去,遠離病毒,是保護的首要原則。