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整理 | 葉水送
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全國感染新型冠狀病毒的確診人數，圖片來自鳳凰新聞
截至2020年1月22日6時，國內累計確診病例324例，疑似52例，死亡6例。
其中湖北確診270例，疑似11例，死亡6例；廣東確診17例，疑似4例；北京確診10例；上海確診6例，疑似3例；浙江確診5例，疑似16例；重慶確診5例；四川確診2例，疑似7例；天津確診2例；江西確診2例；雲南確診1例；湖南確診1例；河南確診1例；山東確診1例；台灣確診1例；香港疑似2例；廣西疑似2例；黑龍江疑似1例；甯夏疑似1例；安徽疑似1例；遼甯疑似1例；貴州疑似1例；海南疑似1例。
國外病例中，泰國確診2例，美國確診2例，韓國確診1例，日本確診1例，新加坡疑似7例，菲律賓疑似4例，澳大利亞疑似1例。
1月22日早，國家醫療保障局將確診爲 “新型冠狀病毒感染肺炎” 等患者采取特殊報銷政策，其中包括 “對異地就醫患者先救治後結算，報銷不再執行異地轉外就醫支付比例調減規定，減少患者流動帶來的傳染風險”。
1月21日，國家衛健委發布1號公告，將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，並采取甲類傳染病的預防、控制措施。將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定的檢疫傳染病管理。
武漢也對進出武漢人員加強管控，“武漢市旅遊團隊不組團外出，公安交管部門對進出武漢的私家車輛進行抽檢，檢查後備箱是否攜帶活禽、野生動物等”。
1月21日，世界衛生組織官方微博消息稱，世衛組織專家組正在與武漢衛生官員一道，對新型冠狀病毒疫情進行考察。
就新型冠狀病毒來源、如何確定人傳人、哪類人群容易感染等話題，《知識分子》聯系了香港大學李嘉誠醫學院、分子病毒學家金冬雁、複旦大學學者姜世勃，另外結合1月20日國家衛健委高級別專家組組長鍾南山院士、國家衛健委高級別專家組成員高福、李蘭娟、袁國勇、曾光的記者問答，整理出公衆關切的問題。
新型冠狀病毒從何而來？
高福：我們在野生動物銷售的環境裏檢測到新型冠狀病毒，當然傳染源還不明確，找不到具體是哪個動物。新型冠狀病毒應該說是第7個，過去我們知道6個，其中包括非典，它們都是從某個哺乳動物、野生動物傳來的，中間有一個宿主，然後再感染人類。
姜世勃：通過全基因序列分析，這個病毒的基因與蝙蝠冠狀病毒ZXC21和ZC45最相近，而ZXC21和ZC45的受體結合位點（RBM）與SARS病毒的受體結合位點大不相同，但這個病毒的受體結合位點與 SARS病毒的受體結合位點很相似，可能是它進入新的宿主（可能是某一種野生動物）後，其受體結合位點發生突變，從而可以像SARS病毒一樣感染人類。
如何確定新病毒可以人傳人？
鍾南山：（目前）大概在全國四五個省市，然後國外都發現有這個關系，幾乎都跟武漢有關系，去過武漢、從武漢來。證實了有人傳人的傳染。也證實了有醫務人員的感染。在武漢，就出現了一個病人影響了14個醫護人員的案例，這個並沒有出現在傳染病醫院，而是出現在不是收傳染病人的地方——神經科。所以我們要關注所有的醫護人員（的防疫問題）。
疫情現在處于什麽階段？
鍾南山：就流行病學的狀態，現在是在起始階段。我們昨天（1月19日）去了武漢，昨天跟前天情況不一樣，前天跟大前天情況又不一樣，特別是昨天比較正式地出現了人傳人的情況，還有醫務人員感染的情況，這是非常重要的標志。
新病毒是否會重複SARS疫情？
鍾南山：現在要提高警惕，全民、領導、政府、醫務人員，包括媒體，屬地的領導要負起責任，我們有信心能夠控制新型冠狀病毒。這次用兩周定位了新型冠狀病毒，再加上我們有很好的監控以及隔離制度，相信疫情不會像17年前SARS造成的社會影響以及經濟損害。
是否會有 “超級傳播者” 出現？
金冬雁：從傳染病防控來說，病毒一方面，宿主（人）也很重要，很弱的病毒也可能會變強，變得很能傳播，很強的病毒我們也能控制住。從曆史上講，像SARS，它主要是幾個超級傳播者擴散的，把病毒從廣州傳到香港，香港一位大夫又不小心把一個病人放出來了，一下子傳了十幾個人，然後再傳遍了一個社區，這些人再一挪動就跑出國了。
這種超級傳播者有一些偶然性，如宿主有可能是免疫缺陷，免疫力特別低。當時有一位患者是換腎的，由于防止排斥，所以對他進行了免疫抑制（處理），這種免疫力低下的病人再感染SARS，病毒一下就複制得很高。然後造成這種叫超級傳播者的效應。鍾院士講的一個病人傳了14個醫護人員，可能是這些醫護人員沒注意防護，或者醫護人員不知道他是一個患者，但也有可能他是個超級傳播者，身體裏有很多病毒。
現在看來，已經有近似于這種超級傳播者的等證據出現，因爲現在將病毒傳播到國外的患者，基本上都是在武漢呆過的。
面對疫情，我們現在做了哪些工作？
曾光：因爲這病從發現到現在還不到1個月的時間，我覺得可以說我們在國家衛健委的領導下做了大量的工作。在這麽短的時間內，我們可以說是分離了病毒，搞新的序列。
高福：這個事情發生以後，我一直在一線。就像剛才講的，認識這樣一個新發病有一個過程，並且是一個科學過程。我們已經做了大量的工作。病毒也在變，病毒在適應環境，在適應人類。
我們這次在很短的時間內把全基因組測序測出來了，知道它的祖宗是誰，基因是哪來的，又分離了病毒，看到了病毒，大概是這麽一個過程。根據它的特點，根據它的相似性我們推測會有野生動物在裏面起了很關鍵的作用，所以我們做了溯源動物。
目前香港有118例疑似病例，但暫未一例確診，如何看待？
金冬雁：香港到現在還沒有發現一例確診，一方面可能是因爲遊客減少，另一方面可能是香港比較早地采取了口岸堵截的措施，而且香港把呈報的病例定的比較寬，所謂 “禦敵從寬”。另外，香港很早就要求醫生要依法呈報，將到過武漢的有發燒或者有肺炎的範圍界定得比較大，而且他們做了大量的做快速測試。目前，第一例病例還沒有來，將來幾天會不會來，還不清楚，但不可能有大規模的爆發。
華南海鮮市場在這場疫情中扮演了何種角色？
鍾南山：當前的形勢，感染人群的地理分布跟武漢海鮮市場關系很密切。當然現在武漢有關部門發現了這個問題以後，很快就把野生動物市場關閉了。這個所謂的海鮮市場相當多的是野生動物，關閉了以後，陸續還是又出現了有感染的病例。
高福：爲什麽我們推斷病毒的來源在華南海鮮市場？現在看來經曆了三個階段：最早的時候所有的病人都和華南海鮮市場有關，非常清晰，從動物跳到人類，有適應性變異，就有有限的人傳人。
哪類人群容易感染？
曾光：在武漢，現在還沒有發現年輕人、兒童、學生感染，老年人有感染，這是一個重點。疫情現在處于早期，必須得加強防控措施，這個得讓每個老百姓都知道。
如何防護新型冠狀病毒？
袁國勇：我們一定要戴口罩，這是非常重要的。我們的眼睛、鼻子、口，也一定要注意衛生。如果曾經去過武漢，回來的時候一定不要忽視，一定要告訴醫生什麽情況，一定要做針對性的措施，因爲我們現在還不知道這個動物的源頭是哪一個。2003年非典和2012年中東的病毒，有一個藥對兩個冠狀病毒都是有作用的，所以我們相信應該是有效的。
針對新病毒，我們有無特效藥？
鍾南山：到現在爲止，針對病情還沒有特效藥。說實在的，17年前的非典到這個階段爲止也沒有特效藥，非常難。
但現在確實有進展，我們在做一些實驗觀察，比如剛才袁院士講到對冠狀病毒有一些研究，我們正在進行動物實驗，同時也對一些候選的中藥進行觀察研究。病情研究不能靠碰運氣，科學研究要跟上，這也是我們現在非常重要的一步措施。
春運對新型冠狀病毒的影響？
曾光：我們知道春節人口流動是很重要的一個因素，我們希望人群現在能不到武漢去就不去，武漢人能不出來就不出來。這不是官方的號召，是我們專家組的一些建議。
鍾南山：現在病情發展正處于一個節骨眼上，因爲春運的40天裏，我們估計得病的人數還會有增加。武漢地區有一些疫情報告，所以防控還是要針對武漢。首先武漢減少輸出是非常重要的一方面，除非極爲重要的事情，一般不要去武漢。其次是輸出，另一個就是防止外面的感染。
武漢應該有一個比較嚴格的口岸檢查，應該設立火車站、機場篩查檢測這樣一個措施。監測防控的標准，首先還是體溫，要是有些發燒、發熱症狀，特別是有體溫不正常的，我們建議這些人應該被強制性地控制在本市，這是一個很重要的點。
曾光：春運之後會伴隨著升高，不但是可能，而且難以避免，再努力工作也會升高，春運結束以後會迅速地下降。所以，春運我們要采取措施，要把它的升高度降低到比較低，這是我們所希望的。
春運期間如何安全出行？
鍾南山院士：如果感覺到身體不舒服，就不要春運出行了，尤其是身體發燒，尤其是身在武漢。假如說發燒還要出行回老家的話，相關部門檢測到後應該強制性地禁止他們出去。這是要提高防範級別，而不是單純的勸阻。
其他需要注意的地方，比如說要注意洗手、要保持睡眠等等，和一般要注意的地方比沒有什麽特殊的。
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