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將化療藥水導入胃部 新療法助胃癌末期病患延長壽命

2021 年 3 月 12 日 国医精诚

國立大學癌症中心把化療藥水導入胃部,更針對性地攻擊癌細胞。參與臨床試驗的22名末期胃癌病患,有16人成功多活一年,半數多活19個月,比一般癌末病患在接受治療後只多活三至六個月長。

葉偉強 報道

[email protected]

新加坡國立大學癌症中心爲末期胃癌病患提供新療法,把化療藥水導入胃部,更針對性地攻擊癌細胞。參與臨床試驗的22名病患,有16人成功多活一年,半數多活19個月,比一般癌末病患在接受治療後只多活三至六個月長。

參與試驗的末期胃癌病患,年齡中位數爲61歲。他們有些無法動手術切除腫瘤,有些則癌複發。所有病患包著腹部器官的腹膜(peritoneum)都有癌細胞,但癌細胞沒有擴散至肝髒、肺部和骨頭等其他器官。

領導臨床試驗的國大癌症中心腫瘤外科主管兼高級顧問醫生蘇博欣教授說,腹膜是最常見的腸胃癌散播部位,約四五成胃癌病變在這裏發生,但又非常難醫治,病患壽命平均只剩半年。

除了標准的化療和抗癌藥物,這些病患也接受腹膜引流(intraperitoneal)化療法,針對性地殺滅位于腹膜的癌細胞。病患須先動手術,在腹部下方開一個接口植入永久性的導管,方便化療藥水紫杉醇(paclitaxel)的輸入。胃癌病患目前的標准化療包括把紫杉醇注射入體內。

六人對化療反應很好

腹膜已無癌細胞

試驗顯示,16人成功延長壽命超過一年,半數(11人)的壽命延長19個月。

其中六人對化療的反應很好,腹膜已無癌細胞,胃部癌瘤也縮小至能通過手術切除,讓他們有更長一段時間的優良生活品質。這些病患的壽命平均延長22個月,比無法動手術試驗者的16.4個月長。

我國每年平均有超過500起新胃癌病例,多數在確診時已屬末期。每年因胃癌病逝者超過300人。

這份臨床試驗結果去年12月刊登于《胃腸外科術期刊》。

在臨床試驗結束後,國大醫院至今爲32名末期病患提供腹膜引流化療,其中八人病況好轉至能動手術。

也是國大醫院上腸胃外科主管的蘇博欣說,新療法的好處包括安全性、病患只須進行簡單的日間手術就能植入導管,病患對化療的反應良好,也無需爲了移除癌細胞而取出整個腹膜等。

他也透露即將展開爲期兩年的新臨床試驗,測試通過腹膜引流,導入氣體化的化療藥,爲那些對液體化療藥沒有反應的病患,提供多一項療程選擇。

或爲卵巢癌患者

提供類似療法

新加坡國立癌症中心受詢時也表示,中心爲胃癌病患提供腹膜引流化療法的選項,未來也有意爲卵巢癌患者提供這個療法。日本和法國等也爲卵巢癌患者提供這個療法。

拉绮美(Vegia Lachamy,62歲,家庭教師)于前年12月在吃東西時,因雞肉塊卡住食道,無法下咽。當護理科講師的女兒勸她進行身體檢查,隔年2月竟意外發現自己患癌,而且是第四期的末期胃癌。

她過後加入這項臨床試驗,並在完成第四輪的腹膜引流化療後,胃和腸的囊腫開始縮小;第九輪化療完成後,腸囊腫已不複存在,被醫生鑒定爲適合在去年11月動手術切除胃部,之後于今年2月再恢複化療程序,包括腹膜引流化療以及服用抗癌藥。

多年來患有糖尿病的拉绮美透露,每一次進行三四個小時的腹膜引流化療,導致她的皮膚變黑、感覺虛弱和掉發等,但她慶幸丈夫和女兒給了她很大的心理支持。

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