印度人口衆多卻只有三例輸入性病例且均已痊愈，647名武漢印僑無一感染。有人說衛生條件差鍛煉了印度人的免疫力，真的是這樣嗎？
記者/王雪瑩 編輯/丁林
新媒體編輯/陳炫之
采訪專家：
奚志勇（中山大學-密歇根州立大學熱帶病蟲媒控制聯合研究中心教授）
“衛生條件差的印度卻很少有傳染病發生，或許跟印度人吃咖喱有關！”
近日，隨著新型冠狀病毒陸續在全球各國現身，”印度飲食和氣候讓人不易得流行病”的聲音也漸漸多了起來。也有人認爲，正是一直以來較差的衛生條件使印度人免疫力更高。
從官方數據來看，在印度確診的新冠病例目前只有3例（都是來自武漢的輸入性病例），確診後都已康複。另外，印度從武漢撤回的647位印僑，經過隔離觀察也無一感染。
相比之下，我們的另一鄰邦日本的確診病例卻以每天兩位數的速度蹭蹭上漲。難道，印度的咖喱、獨特氣候、較差的衛生條件真的賦予了當地人”百毒不侵”的超凡實力？
▲1974年，天花疫情在印度大規模爆發。圖爲醫生在當地宣傳天花的防疫手段。圖片來源：UM-Libraray
1994年8月，腺鼠疫與肺鼠疫同時爆發，重襲印度馬哈拉施特拉邦、卡納塔克邦和新德裏在內的五個地區。在不到2個月的時間裏，這場瘟疫導致當地693人患病、56人死亡。學術界普遍認爲，混亂落後的醫療體系、匮乏的基礎醫療設施、薄弱的防範意識，都是造成鼠疫在20世紀末期仍會在印度大面積爆發的主要原因。
▲2009年甲型H1N1流感在印度爆發，當地人紛紛佩戴口罩出行。圖片來源：The Financial Express
同一年，印度古吉拉特邦北部城市莫達薩又爆發了乙肝疫情，導致至少125人感染、49人死亡。令人難以置信的是，造成此次乙肝大規模爆發的，是當地醫生的違規操作——他們重複利用注射器，造成病人交叉感染。
自2009年的第一次爆發之後，印度就不曾擺脫甲型H1N1的陰影——甲流在當地造成了2010年1763人死亡、2012年405人死亡、2013年699人死亡。而在2014年末到2015年2月期間，印度官方通報的感染人數迅速升至33000例，死亡人數也高達2000余例。
2018年，與埃博拉病毒有相同宿主的尼帕病毒，又在印度引發了一場罕見的疫情：在1個月的時間裏，印度喀拉拉邦的科澤科德和瑪拉普拉姆地區有2000人因此被迫隔離，在19例確診病例中最終有18人不治身亡。截至目前，能夠預防尼帕病毒的疫苗研發遙遙無期，更爲可怕的是人類對這種疫病的了解依然所知甚少，印度當局甚至未能找到合適的藥物來緩解感染者的痛苦。
▲剛達，印度北方邦的一個小鎮，垃圾隨處可見。圖源：HT Photo
中山大學-密歇根州立大學熱帶病蟲媒控制聯合研究中心教授奚志勇接受北京科技報 | 科學加采訪時表示，病毒在全球不同地區爆發的情況之所以會有不同，更多取決于不同的地理氣候環境對病毒傳播的限制作用的異同，”病毒需要適宜的外部環境，而不是受制于當地人種自身的個體免疫力”。
另一方面，盡管確實有”生活環境越幹淨的人越容易得病”的相關研究，但這些理論強調的是微生物種類過于單一的環境對人類免疫力系統的危害，是指那些本就存在于人類身體、在人類消化及免疫系統中扮演重要角色的細菌菌群和微生物，因爲現代工業對食品的過度加工而大量流失，最終導致人類免疫力降低。這並不意味著反其道而行之的理論（即”微生物越多免疫力越強”）成立。
如果髒亂差的環境真能讓人”百毒不侵”，那麽”老祖宗”們就不會有那麽多傳染病。以19世紀上半葉爲例，彼時的歐洲城市沿街潑灑糞尿、汙泥垃圾和排泄物隨處可見，這種髒亂差的環境並沒有令歐洲人抵抗力變高、活得越久。相反，歐洲人口因霍亂的多次爆發而銳減——僅1831年，歐洲因霍亂死亡的人口就高達90萬人。在這種環境下，飽受折磨的歐洲最終展開了”改造城市公共衛生”的衛生革命，建設科學衛生的城市下水道體系，大力改善居民的生活環境，最終才遏制了霍亂爆發的源頭。
▲牛在印度人的生活中有著重要的地位，是神聖不可侵犯的動物。圖片來源：IndiaTimes
印度全國80%人口都是印度教徒。爲了向神靈表達自己的忠誠，人們不僅不敢捕捉、驅趕隨意穿梭于街道的流浪牛，還要每年爲牛舉辦大大小小的慶祝活動。甚至印度憲法，也明令禁止屠牛。
在這種文化背景下，接種牛痘疫苗對于笃信宗教的印度人而言無疑是在太歲頭上動土。盡管少數人指出，印度教教義中並沒有明令禁止使用含牛成分的東西，但多數虔誠的教徒更願意相信，牛痘疫苗和接種這種疫苗都是對神的亵渎。
疫苗接種率依然不理想
接種疫苗是目前人類預防疾病的重要方法之一。從天花到麻疹，再到脊椎灰質炎，無數肆虐人間傳染病得到控制都證明了這一點。
1958年，世衛組織曾通過一項方案，呼籲全球各國合作，在世界範圍內開展一次徹底消滅天花的行動。受此影響，印度也在1962年開展了一場爲兒童及新生兒接種天花疫苗的活動。
盡管在一定程度上克服了宗教抵觸情緒，印度此次行動的結果依然不理想。究其原因，除了因醫療體系不完善，能夠提供疫苗接種服務的醫療機構及從業者數量嚴重不足，打疫苗的費用也使多數在貧困線掙紮的民衆心有余而力不足。更爲可悲的是，部分地區爲了應對官員檢查和面子工程所需，甚至出現了給同一批人重複接種疫苗”湊數”的情況。
▲從武漢撤回的所有印度僑民，都要接受集中隔離。圖片來源：ANI
“印度根本沒有做好防控（新冠肺炎）疫病的准備，尤其是在鄉鎮交彙地區”，印度經濟增長研究所健康政策研究部教授Arup Mitra如是說。”事實上，考慮到城市架構以及人口的增長，流行病一旦發生（在印度），就會如野馬脫缰一般激增。包圍城市的貧民窟、惡化的衛生狀況以及糟糕的排泄物處理系統，都只會讓局面變得更糟。”
根據印度公開的2018年國家健康總結數據，印度全國共有23582家公立醫院、約71萬張床位，其中農村地區占據了19810家醫院、28萬張床位，剩余3772家醫院、43萬張床位在城鎮地區。換而言之，占印度70%總人口的農村地區，雖然坐擁全國84%的公立醫療機構，卻只享有全國40%的可用入院救治床位。
“雖然我們國家在甲型H1N1疫情後，在實驗室層面的進步很明顯，但在面向公衆提供基本健康醫療服務，以及公共危機應對方面，還有非常多的事要做。”印度公共健康中心主席K. Srinath Reddy說。”總的來說，現在城市地區的確可以快速應對一些嚴重的病例，但是農村地區遠遠不行。”
▲在印度 “飲牛尿可治病”的觀念有其曆史，並不是第一次出現。圖片來源：AFP
Swami Chakrapani宣稱，服用印度牛的糞便和尿液可以治療新型冠狀病毒，尤其是那些來自”飲食幹淨、不吃街邊垃圾”的奶牛的牛尿和牛糞。”如果你患上了新型冠狀病毒，喝牛尿並念誦濕婆經咒即可，病人用牛便塗抹頭部或全身也可治療，這是一種印度的自然療法”。
“我們需要的是積極防禦，而不該是被動等待。對高危人群進行大規模的隔離監控是必要的”，Chapal Mehra呼籲。但他也坦言，中國此次應對疫情的舉措，換做世界任何一個其它地方都是不可能複制的——尤其在新德裏這個全球人口密度最高的城市之一，按世衛組織推薦的”3英尺（約0.9米）間隔”的標准進行隔離，幾乎是癡人說夢，更不用提封鎖整個城市。
出品：科普中央廚房
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