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偏好食療和保健品 糖尿病新患者逾三分一不定時服藥

2021 年 3 月 12 日 博通财富

這項調查針對約2500名新診斷患糖尿病的國人。調查顯示,其中35%不定時吃藥,即10次內少過8次吃藥。

因錯誤觀念或深信食療而不服藥,本地超過三分之一的新診斷糖尿病病患沒定時服藥,因而增加入院和並發症的風險。

國立健保集團(National Healthcare Group)保健服務研究部門向約2500名在2005年至2010年之間被新診斷的糖尿病病患展開調查。調查團隊記錄他們患病後的兩年是否服藥,之後三年再監測病患的健康情況。

調查結果發現,35%的新病患並沒定時服藥。所謂的不定時吃藥,指的是病人在10次內少過八次吃藥。

男性不服藥的概率(37%)比女性(33%)稍高,而印族病患不服藥的比率高達48%,華族則有33%不服藥。

調查也顯示,沒服藥病患的糖化血紅蛋白(HbA1c)指數在兩年內顯著增加0.4,意味他們病情惡化的風險更高。由于血糖控制不好,不服藥病患也更可能住院或到急診部看診。

負責這項調查的醫學數據分析師孫豔博士透露,世界衛生組織的一項調查顯示,其他國家的不服藥比率占50%,新加坡的35%雖然較低,但仍相當顯著,出乎他們意料之外。

她說:“不服藥的後果嚴重,病患入院的機會更高、長期醫療開支增加,患腎病、失明或截肢等並發症的風險也提高,所以情況仍令人擔憂。”

調查並沒針對不服藥的原因進行研究,但受訪的國立健保集團高級藥劑師許嘉倫根據經驗指出,不少病人或許因爲某些個人觀念,而選擇吃保健品不吃藥。

她說:“病人可能厭倦吃藥,所以決定嘗試食療,例如把苦瓜榨成汁。但是下一次看診時,他們的血糖可能已飙高。”

此外,有病人對藥物不了解,誤以爲藥物不重要而索性不吃。也有病人服藥後出現低血糖或脹氣等副作用,因此擅自停藥。

對此,國立健保集團健保服務研究部門副顧問醫生翁誼表示,食療並非完全沒用,但療效不比藥物好,單靠飲食是無法控制血糖的。

碰到拒絕服藥的病人,他會與他們交涉。“我會尊重他們的意願,但提醒他們,若兩個月後血糖還不受控制,就得服藥。”

今年6月患糖尿病的謝明華(64歲,退休)就因爲天天遵守醫生的指示吃藥,結果四個月內病情就受到控制。

他的糖化血紅蛋白原本超過10%,但10月檢測時已跌落至受控制的7%水平,目前仍積極吃藥穩定病情。

“我要爲自己負責任,如果不照醫生吩咐,出現並發症時會成爲家人的負擔,還會令他們難過。”

他透露,有患糖尿病的朋友拒絕吃藥,結果病情惡化得快,患腎病和截肢,最終死亡。

醫生:約三成年輕病患 因心裏障礙不吃藥

家庭醫生黃祖衛告訴《聯合早報》,不少病患因爲心理障礙不吃藥,以爲吃藥對身體不好,或吃了就意味人“有問題”。

“最意外的是,約三分之一持有這種心態的病人,其實是年輕人,有些甚至受過大學教育。”

要改變病患根深蒂固的想法,許嘉倫提議,藥劑師可以向病患解釋藥物的作用,解除他們的誤解,讓病患意識到服藥的重要性。

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