國人的病曆上載到全國電子健康記錄後,只能供治病時參考,病曆不會泄露給雇主和保險公司。
衛生部昨天起對擬議中的醫療服務法案(Healthcare Services Bill)展開六周的公衆咨詢,法案最受矚目的環節之一就是全國電子健康記錄(National Electronic Health Record,簡稱NEHR)。
NEHR將強制醫療機構上載病患病曆到這個平台,有公衆擔心他們的個人資料、尤其是敏感病況會被泄露,甚至影響到工作和自己的醫療保險。
負責管理NEHR的綜合保健信息系統公司(Integrated Health Information Systems,簡稱IHiS)說,他們采納之前收集到的反饋,立法時會規定NEHR只能在看病時使用,不能用作其他用途如雇傭和保險。
設立NEHR的出發點是讓病患無論到哪一家醫院或診所求醫時,都能獲得延續性治療,避免不必要的重複化驗或測試。
法案一旦通過,全新的醫療服務法令將取代有38年曆史的私立醫院和診療所法令(Private Hospitals and Medical Clinics Act),成爲監管本地醫療服務業者的主要法令。
衛生部說:“隨著更多病患病況複雜,需要不同業者之間的協調,NEHR能確保他們無論到哪裏求醫,都有一份病曆跟著他們,就算業者停業了,病曆也不會遺失。NEHR也能讓醫療人員查看病曆,作出更好的判斷和決定。遇到緊急情況,他們還能通過病曆救人一命。”
法案規定持有執照的醫療業者上載關鍵資料,包括病患個人資料、病發過程、診斷、手術室筆記、做過的手術和治療、出院報告、開過的藥物、化驗報告、放射報告、免疫資料和藥物過敏史。
爲了確保病人的資料不被人濫用,業者必須將查閱記錄存檔,並定期審計查閱記錄。如果在未經同意的情況下查閱記錄,可能面對最高10萬元罰款和坐牢長達24個月,這也是整個醫療服務法案提出的最嚴重刑罰。
病患如果真的擔心資料遭濫用,可以要求退出NEHR。衛生部說:“要求退出的病患,資料還是會上載到NEHR,只是醫療人員不會看到。這是爲了病患日後如果要重新加入,過去的資料就能‘解鎖’。”
業者將分三階段加入
衛生部也說,有一小撮病患要求不上載他們的資料,衛生部會酌情考慮是否要批准。這些病患今後萬一要重新加入,他們的治療可能會受到影響,因爲病曆中有補不上的漏洞。
張淑惠(58歲,行政人員)說,只要有足夠措施保障她的個人資料不會被濫用,她認爲NEHR利大于弊。
法案規定各類醫療業者分三階段加入NEHR。私人診所暫定在第三階段、也就是2020年12月之前須加入。在首個階段中,臨床實驗室須在明年12月前加入,在第二個階段,急症醫院、骨髓和幹細胞類等服務機構須在2020年6月之前加入。