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到中央醫院求醫尿失禁等病症 骨盆底功能失調者四年增近三倍

2021 年 3 月 12 日 东方连话

隨著身體老化或懷孕生産等因素,更多國人因骨盆腔底肌肉衰弱松弛,面對尿失禁、直腸脫垂和過動性膀胱等問題。過去四年,在新加坡中央醫院求醫的病患增加近三倍,以減少對生活造成的不便。

骨盆底部肌肉就像吊床一樣,支撐著尿道、膀胱、子宮與直腸,具有控制排尿、排便和承托器官等功能。骨盆底功能失調(Pelvic Floor Disorders)的病症就包括尿失禁、大便失禁和過動性膀胱。

中央醫院數據顯示,因上述問題求醫的病患從2014年的69人,增至今年8月的265人,大部分病患是45歲至70多歲的女性。

中央醫院在2014年的調查顯示,本地約有20萬名成人可能患有大便失禁。此外,有四至六成的本地女性會面對骨盆底功能失調問題。

中央醫院結腸直腸外科顧問醫生胡婉佩日前受訪時指出,隨著人口老齡化,發病率可能更高,但因爲病患認爲難爲情,或覺得是衰老過程等原因,不願意接受治療。

胡婉佩指出,大部分病患的病症持續至少半年,雖然不接受治療不會有生命危險,但會影響他們的日常生活,病患也會覺得不舒服。

她說:“這些年長者不一定坐輪椅或臥病在床,他們可能生活活躍,卻因爲病症影響動作或行動。若有尿失禁或大便失禁,病患可能無法出遠門,每到一個地方就要找廁所。此外,病患可能無法運動,若選擇穿尿布,也可能覺得不舒服。”

提升服務應對更多病患 

中央醫院自2008年起設立盆腔底部障礙服務部,結合了結腸直腸外科、泌尿科和婦産科的專科醫生,給予患者針對性治療。院方在今年1月進一步提升服務,把門診室從一間增至三間,專科醫生團隊增至六人,以應對更多病患。

胡婉佩舉例,以一名尿失禁病患爲例,若她同時有子宮脫垂,雖然可以安排她同一天看診,卻因門診室不足,只能讓她先後向泌尿科和婦産科求醫。如今,院方可盡量安排她在同一時段向兩名醫生求診,省卻等待時間。

收費方面,獲津貼國人的專科門診費爲39元,而聯合看診費用爲78元。

退休者許麗塔(82歲)幾個月前開始感覺肛門疼痛,原以爲是簡單的痔瘡,後來疼痛加劇,也有出血情況。醫生檢查後發現她的直腸脫垂,外露直腸部分有5公分,就讓她接受手術進行治療。“我以前坐下來時都會覺得痛,現在身體感覺好多了。”

另一名病患陳玉玲(42歲,診所助理)說:“我從去年10月開始覺得排便不幹淨,一直想要上廁所排便。我後來被診斷患有直腸前突(rectocele),雖然不會覺得痛,但是感覺很不舒服,今年3月完成手術後,整個人都覺得舒服多了。”

另一方面,新加坡國立大學醫院受詢時透露,盆底功能失調病患過去五年的求診人數保持平穩,泌尿科部門每年約有40至60名病患,大部分病患是45歲及以下。

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