郭培賢 報道
懷疑蛀牙造成菌血症,醫生爲住院男子拔出三顆牙齒,建議院方給他換軟食物吃,但他卻在醫院還沒來得及更換飲食之前,吃普通食物時噎著後昏迷。
67歲的李齊坤(譯音)的家人在去年1月28日決定拔管,他最終在2月18日去世。
驗屍庭就李齊坤的死因展開研訊後,驗屍官馬文德昨天(4月18日)裁定這是一起不幸的意外。
李齊坤是在去年1月11日,因爲腰部以及膝蓋劇烈疼痛,以致不能行走,被救護車送往黃廷方醫院接受治療。
醫生後來診斷李齊坤患有鏈球菌菌血症(streptococcus bacteremia),並且懷疑病情是因爲口腔問題造成,要他住院治療。
醫院的牙科顧問醫生在1月16日檢查李齊坤的口腔,決定爲他拔出三顆嚴重蛀牙的牙齒。李齊坤在拔牙後只剩下九顆牙齒,牙科醫生建議醫療團隊將他的飲食換爲軟食物,讓他能夠“比較輕松”。
李齊坤在同一天晚上以及隔天1月17日早上,向妻子訴苦說牙龈疼痛,她要他告訴醫生。
當天傍晚,林姓護士發現李齊坤在病房內劇烈咳嗽,上前查看詢問但他並沒有回應,但她事後聲稱並沒有發現他噎著。
李齊坤對面病床的病人見狀,立刻走到病房外找醫生求助。醫生到了病房時,發現李齊坤已經倒下,嘗試清理他的食道,過程中見到食物殘留物。醫生見李齊坤失去了脈搏,一邊做心肺複蘇一邊將他送進加護病房,雖然他在17分鍾後恢複了心跳,但是卻昏迷不醒。
醫生進行了支氣管鏡檢(bronchoscopy),發現他肺部有大量的食物殘留物。
李齊坤去世後,法醫確認他的死因是腦缺氧,以及氣管被異物阻塞所導致的肺炎。
調查發現,醫療團隊並沒有給李齊坤吃軟食物,他在噎著時已經是他在拔牙後第三餐的普通食物。
根據病房記錄,李齊坤能夠正常喝水,以及吞食藥物。
主治醫生供證時指出,醫療團隊已經聽取牙科部門的建議准備更換李齊坤的食物,但是按照程序等待營養師的報告,而報告在事發前一小時半才出來,廚房沒有足夠得時間做出調整。
驗屍官:病患本有嚴重慢性疾病 研訊無法判斷噎著導因
李齊坤的兒子質疑醫院是否有疏失,認爲醫療團隊應該更及時安排他父親吃軟食物。但是,驗屍官指出,研訊並不可能確定李齊坤是不是因爲沒得吃軟食物而噎著。
驗屍官指出,李齊坤身體有各種嚴重的慢性疾病,包括曾經中風、多次心髒病暴發、以及時常劇烈咳嗽,噎著的原因有無數的可能性,而且他已經吃了幾餐的普通食物都沒有出事,令人難以判斷。但是,他認爲醫療團隊沒有即時按照牙科部門的建議行動,的確給病人造成了不必要的風險。
這起事件發生後,院方已經采取措施作出改變,提醒所有醫療人員應該立刻按照專家的建議行動,並且增加了醫生的人數,希望能夠加快程序。