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中醫治療病假單若以西醫身份開出 雇主須接受

2021 年 3 月 12 日 法医秦明

楊萌 報道

[email protected]

雖然雇主沒有法律義務承認中醫師開的病假單,但如果病假單是由具中醫或針灸資格的西醫開的,雇主就必須接受。

中醫管委會回複《聯合早報》詢問時說,目前3256名注冊的中醫師中,大約100人同時也是西醫,其中四人是中醫師、其余的是針灸師。

被問及是否有征集反饋,鼓勵雇主承認中醫開的病假單,發言人說,中醫的病假單並不屬于雇傭法令(修正)的監管範圍,這是雇主與雇員之間的雇傭協議,而且要看雇主是否接受中醫開的病假單。不過,那些有雙重身份、同時也在醫療注冊法令下受監管的中醫,如果是以西醫的身份開病假單,就獲得雇傭法令承認。

“中醫師應該確保,如果他們建議病患停工休養,是根據病患情況進行了全面的臨床檢查和評估後才進行的。”

注冊中醫師、培訓及醫療機構“中醫與您”首席顧問黃欣傑指出,什麽病開幾天的病假雖然沒有明確的指導原則,但也有一些基本的條例需要遵守。

“比如,中醫管委會有規定,如果是遇到傳染病如骨痛熱症和水痘,一定要去看西醫,而且要通報,之後再來找中醫調理。如果是中風或心髒病這種緊急情況,也要召救護車。”

富樂康中醫院長徐常清也說:“我們會判斷病患需不需要看中醫,如果是慢性病如濕疹,應該是不需要,如果是扭傷腰站不起來,不能工作,肯定要給病假單。”

職總助理秘書長鄭德源:
應承認中醫師所開病假單

全國職工總會助理秘書長鄭德源近年來不斷爭取讓中醫師受到更高的認可,包括承認他們開出的病假單。他說,自己腰痛、扭傷時都是看中醫,推拿、針灸和拔罐都試過,效果比西醫好,再加上保險公司也陸續開始理賠中醫的醫療費,因此萬事俱備,只欠東風。“如果中醫也能在醫療注冊法令下注冊,根據雇傭法令,他們開的病假單就必須得受雇主承認,因此我希望衛生部能考慮這麽做。”

中醫師目前定位
仍屬輔助治療

在1995年轉換跑道,從牙醫經受訓成爲中醫師的新加坡南洋仲景學院院長鄭心錦受訪時說,中醫師目前在新加坡的定位還是屬于輔助治療,連替代治療都還算不上,更別說是主流醫療。

“當你是輔助治療的時候,你的地位就還差一截,就好像物理治療也是輔助治療,物理治療師也不能開病假單。”

他認爲,政府爲中醫注冊,有執照才能執業,再加上強制中醫必須接受延續性治療,已經在慢慢認可中醫。“但這好像小販有執照才能在小販中心營業一樣,就算有了執照,地位能跟餐館一樣嗎?就好像我們也提出應該允許中醫診所加入社保援助計劃(CHAS),爲病患提供津貼,也是講了好多次還是不成功。”

他說,要讓中醫成爲新加坡的主流醫學,同行們還需努力,證明中醫的確能有效治病。“如果我們的整體水平提高了,才能順水推舟,打鐵還須自身硬。”

除了疼痛,中醫在治療一些慢性病如糖尿病、高血壓和高血脂方面也有顯著成效,但似乎缺乏廣泛、確切的科學研究來證明中醫對于維持國民健康具有成本效益。

余仁生總經理(醫務)林瑞菁指出,世界衛生組織《2014-2023年傳統醫學戰略》中就提出,傳統醫學是衛生服務中一個重要並常常被低估的組成部分。在一些國家,傳統醫學或非常規醫學可被稱爲補充醫學。

通過這份戰略書,世衛組織希望能更好地了解如何推動全球把傳統和補充醫學納入衛生系統。組織2018年公布的《國際疾病分類》第11次修訂版本也特爲傳統醫學開辟篇章,說明了包括中醫在內的傳統醫學正逐步受到國際重視。

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