旅歐感染H1N1肺炎,險些命喪異鄉,19歲青年在新加坡中央醫院留醫26天,靠體外膜式氧合器維持呼吸,撿回性命。
去年12月,王炜軒(20歲)在考完A水准後,與哥哥到法國和荷蘭旅行12天。旅程接近尾聲時,他開始出現咳嗽、發高燒、全身無力等症狀。他受訪時說:“我以爲是普通感冒,只服了隨身攜帶的退燒藥,因爲語言不通,也沒想過在當地求醫。”
回國兩天後,他的病情開始急轉直下,除了呼吸困難,頻頻嘔吐,發燒至40度,全身也開始發紫。他被送到邱德拔醫院的加護病房後,確診患上甲型流感病毒H1N1肺炎。一支由新加坡中央醫院和國家心髒中心組成的跨學科小組,決定使用體外膜式氧合器(Extracorporeal Membrane Oxygenator,簡稱ECMO,台譯葉克膜,港譯人工肺)爲他進行急救,再轉移到中央醫院的重症加護病房接受治療。
中央醫院重症加護病房組長兼呼吸病學與深切治療高級顧問醫生蔡笃文透露,王炜軒當時的情況十分危急,單靠呼吸器會對肺部造成過多負擔,患者可能因肺部衰竭而死亡。
使用體外膜式氧合器,可暫時取代心肺功能,爲身體供血供氧,也讓肺部有充足時間複原。儀器會通過插入患者大腿或頸部血管的管子,把血引出體外進行血液氧合,同時排出二氧化碳,然後再把血液輸回患者體內。
並非所有患者都適合安裝
2009年至今,已有110名患者在中央醫院接受這項急救,患者的年齡中位數爲46歲,王炜軒是過去10年來最年輕的患者。
不過,醫生也強調,不是所有患者都適合安裝體外膜式氧合器,一般是患有哮喘、肺炎、呼吸困難或溺水的患者才適用。由于儀器適用的病症範圍已擴大,使用率在過去幾年也逐漸上升,每年平均有八名患者接受這項急救,今年截至目前則有18人。他們進行體外膜式氧合的時間介于四天至11天,存活率超過八成。
中央醫院呼吸病學與深切治療主任兼高級顧問醫生潘宜志說:“慢性疾病患者若接受這項急救,反而可能導致並發症如出血、中風、腎衰竭等。”
回想起兒子被送往醫院的經過,王炜軒的母親陳秀蓮(55歲)仍心有余悸。
她語帶哽咽說:“炜軒從小抵抗力就很弱,發燒至39度是‘家常便飯’,幾乎每個月都得吃抗生素。不過,我從沒看過他病到走不動,還要求坐輪椅。在他住院期間,我和丈夫每天24小時寸步不離守在病床邊,希望他快點醒來。”
如今,王炜軒已完全康複,在新加坡國立大學修讀土木工程系一年級,每半年要回醫院複診。以前很少運動的他,也開始約朋友打球,保持身心活躍,以增強免疫力。他說:“吸取了這次的教訓,以後出國前,我一定會注射流感疫苗,絕不會掉以輕心。”
醫生建議公衆,若年底假期打算到寒冷的冬季國家旅行,應在出國兩周前注射流感疫苗,預防病毒入侵。