“我不會忘記那一天,有12輛救護車停在觀明醫院外,等著把病患轉移至其他社區醫院。不到一周的時間,我們已准備好接收第一個冠病病患。”
對曾秋華醫生來說,要在短短三天內,把觀明醫院的113名現有病患安全順利地轉移至盛港社區醫院、宏茂橋太和觀醫院及聖路加醫院,並非易事。“從協調住院手續到跨學科護理團隊的交接安排,整個團隊投入不少心力和時間敲定細節和程序。”
觀明醫院(Bright Vision Hospital)是新加坡保健服務集團旗下三家社區醫院之一,今年4月初改造爲本地首個冠病隔離設施醫院。
觀明醫院後急性期與持續醫療護理科顧問醫生曾秋華受訪時說:“這是爲了騰出急症醫院資源給情況較嚴重的病患,讓公共醫療系統在面對冠病病例激增時,能更好地准備和應對。”
截至6月17日,備有220個床位的觀明醫院,已照顧514名病情穩定但仍須住院的冠病病患,當中有96%是客工,住院天數中位數是26天。
觀明醫院營運部經理範俊平憶述,醫院在4月8日撤出最後一個原有病患後,全體職員不分部門,齊力把病房裏部分病床搬走,以確保病床之間保持安全距離。
爲安全起見,不同部門也緊密合作,把醫院劃分成三個不同顔色的區域——紅色、黃色和綠色。紅區屬于“高危區”,是冠病病患所在的區域,職員必須穿戴全套的個人防護裝備(PPE)。黃區屬于“中間區”,醫護人員和非醫護人員可進行所需的必要服務,如送餐或儲存病房所需的物資。綠區屬于“幹淨區”,是非醫護人員駐守的地方,但他們仍須戴上手術口罩。
範俊平說:“必備物資都儲存在紅區和黃區,非必要物品如白板和畫作則要拆下,以減少須清洗的物品。清楚劃分區域後,就得安排保安人員監督出入口,以及管理入院和出院事宜。”
須備齊醫療團隊所需器材一度連鏡子供應都成挑戰
此外,觀明醫院也引用科技加強保安設置,包括更換電梯設置以服務某些特定區域,以及安裝保安卡出入系統,限制人員進入某些區域。其他保安設備還包括行動感應器及安裝在牆上的可伸縮安全帶,讓保安人員在必要時可封鎖整個區域。
範俊平透露,另一項挑戰是緊急采購醫療團隊所需的額外器材,如改善病房通風的高容量低轉速風扇,安裝更多衛浴設施,設置儲物區和休息區,以及准備更多生物危險垃圾桶(biohazard bins)。
不巧的是,改造工程正逢病毒阻斷措施第一周,許多供應商與承包商在人手和供應鏈方面都受影響。
範俊平笑說:“平時不難采購的物品如鏡子,反倒成了問題。我們差點要拆除廁所裏的鏡子移至別處,以確保員工能對著鏡子穿戴個人防護裝備。所幸後來供應商的問題解決了,鏡子也及時送達。”
雖然觀明醫院的醫護人員在下班後可返回住家,無須住在酒店,但在培訓方面,仍須分成小組進行反複演練。曾秋華透露,中央醫院和國家傳染病中心在這方面給予許多建議和幫助。
“我們的感染管控團隊花了幾天跟隨中央醫院團隊,以熟悉照顧冠病病患的程序。之前醫生都習慣把聽診器挂在脖子上,但在嚴格管控措施下,每次使用後都得妥善保管。改造完成後,國家傳染病中心團隊也曾過來參觀,向我們保證所有設備已准備就緒。”原本蓄著一頭中長發的曾秋華,也索性把頭發剪短。她笑說:“這樣比較實際,對感染管控也比較安全”。