一種新的哮喘護理模式,有助減少因嚴重哮喘症狀而到急診部的病患。具備哮喘知識的急診部護士,能隨時把知識傳授給入院病患,不只提升病患未來控制病情的能力,也可大幅降低再度發病率。
名爲A-CARE(Asthma-COPD Afterhours Respiratory Nurse at Emergency)計劃的新護理模式,由新加坡中央醫院與英國藥廠阿斯利康(AstraZeneca)合作推出。
新計劃讓急診部護士具備哮喘知識,病患無論何時入院,都可在一天的留醫時間,和護士規劃出合適的哮喘管理計劃、通過系列測試了解病況,以及預定下次複診日期。這個計劃在2017年9月以試點方式展開,直到今年2月,已有逾300名病患受惠。
雖然中央醫院向來有日間哮喘護士專門爲病患講解病情,但近一半進入急診部的哮喘病患是在夜間或淩晨求診。病患只能簡單接受暫時性藥物治療就離開,再度發病的概率因此不減。
中央醫院呼吸病學與深切治療高級顧問醫生高思越副教授解釋,大多數病患分辨不出不同噴霧吸入器,過度依賴的藍色吸入器其實只能暫時舒緩症狀,並不能治療根本原因,那就是呼吸道發炎。“只有每天服用預防吸入器消炎,才能真正改善病情。”
試點階段發現,開始使用預防吸入器進行長期消炎治療的病患從30%增至70%,而被轉介呼吸道專科複診的病患赴約可能性,也從15%增至40%。
亞洲約有1.07億人患哮喘病。一般認爲,哮喘不易致死,但據本地四所公共醫院統計,從2011年至2015年,376名病患因哮喘病發作而威脅生命,住進加護病房,其中47人喪命。
患有哮喘病13年的陳麗萍(29歲,無業)一直認爲自己的病情受控,只有在病發時才須利用藍色吸入器緩解症狀。直到去年突然感到胸口緊繃,連吃飯和說話都有困難,她才立即乘車到中央醫院急診部。
“雖然到醫院已是晚上,但A-CARE護士立刻爲我進行測試和講解,我才發現自己已到危險階段。目前我每天服用兩次預防吸入器,發現病況好轉,發病次數大有減少。”
目前A-CARE旗下有一名護士,每周三天在急診部值晚班。醫院預計將在明年訓練更多急診部護士,確保全日都有具備哮喘知識的護士值班。
A-CARE計劃也是阿斯利康在2017年于亞洲展開的健康肺計劃。計劃在13個國家進行,主要強化當地醫療系統,支持呼吸道疾病的診斷和治療,至今已協助診斷出超過80萬名新病患。