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爲確保醫療服務不被濫用 保險公司不再承保全額醫藥費

2021 年 3 月 13 日 学点小知识

爲確保人們不濫用醫療服務,保險公司決定不再承保全額醫藥費,本地五家提供承保自付額和共同承擔額附加險的公司,將要求保戶支付部分醫藥費。

據《海峽時報》報道,保險公司職總英康本月3日通知“綜合健保雙全計劃”(Integrated Shield Plan)保戶,4月1日起續約的有關附加險,將包括保戶必須共同承擔醫藥費的至少5%。

視保單與保戶年齡
保費或減多達一半

不過,視保單與保戶年齡而定,保費會因此減少多達一半。重病患者的共同承擔額則在明年才生效。職總英康有約16萬名保戶有購買全額附加險。

另外三家保險公司英傑華新加坡、安盛保險,以及保誠保險則說,旗下分別有約10萬名保戶、約三分之一保戶和約一成保戶有買全額附加險。他們同樣會從4月起改爲有共同承擔額的附加險。

大東方人壽保險發言人也說,公司正在檢討綜合健保雙全業務,改變預計4月生效。

本地共有七家保險公司提供綜合健保雙全計劃。

友邦新加坡對此不願置評。

萊佛士醫療保險則在2018年8月開始提供綜合健保雙全計劃,當時業者已不允許提供承保自付額和共同承擔額的全額附加險。

衛生部對保險公司的決定表示歡迎。“全額附加險(full riders)涵蓋綜合健保雙全的整個共同承擔額,導致保戶過度使用醫療服務、醫生過度服務與過度收費,影響醫療成本。”

2018年3月,衛生部已指示保險公司不得提供這類附加險,在當年3月8日至隔年3月的過渡期購買全額附加險的人,今年4月起得改爲有共同承擔醫藥費至少5%的附加險。

至于早前購買這類附加險的人,衛生部當年說,雖然這是保險公司和保戶之間的商業合約,但保險公司做出改變時,應考慮到所有保戶的利益。

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