接種冠病疫苗出現一些副作用，已是衆所周知，有關副作用的說法也是衆說紛纭。坊間的各種說法，到底哪些應該認真對待，哪些毫無科學根據？副作用更強，真的“證明”自己夠年輕嗎？
隨著更多年輕人（本地學生和39歲及以下本地居民）將在6月陸續開始接種，zaobao.sg訪問了醫生，爲你打破迷思。
接種疫苗後出現副作用，是身體對疫苗産生不適？
這就得先了解疫苗爲什麽會産生副作用。疫苗最常見的副作用之一是注射部位疼痛。杜克—新加坡國立大學醫學院新發傳染病重點研究項目副主任黃英勇教授解釋，注射疫苗的部位會疼痛，不只因爲紮入了針頭，也因爲體內的免疫細胞會湧向疫苗被注入的地方。
疲倦、頭痛和身體酸痛等也是一些人會面對的症狀，黃英勇指出，被啓動的免疫細胞會通過一些化學物質與其他免疫細胞協調要如何應對，而免疫細胞産生的這些化學物就會導致疲倦、酸痛等接種後常見的症狀。
因此，身體出現副作用其實是身體産生免疫反應引起的，不代表疫苗與你水火不容。除非打第一劑疫苗後出現嚴重反應如呼吸困難、紅腫、因低血壓感到暈眩，或嚴重皮膚敏感，否則沒理由避開第二劑疫苗。
第二劑疫苗的副作用比第一劑強？
第一劑和第二劑所采用的疫苗其實一模一樣，並非第二劑疫苗的成分更強。黃英勇解釋，第一劑疫苗會先讓免疫系統認出和學習對抗冠病病毒上的刺突蛋白，所以當注入第二劑疫苗時，身體對疫苗所制造的刺突蛋白已經有對抗能力，産生的免疫反應也因此更強。
這裏跟大家稍微複習一下疫苗的運作原理。本地使用的輝瑞和莫德納疫苗都是信使核糖核酸（mRNA）疫苗，疫苗注入體內後會制造如冠病病毒表面上的刺突蛋白，讓身體以爲有病毒進入體內。身體的免疫系統會自然反抗它，過程中也制造抗體，以致未來有病毒入侵體內時，免疫系統已經“訓練好”懂得如何應對。
這也是爲什麽第二劑疫苗注入體內時，身體對病毒已不再陌生，而有能力對抗它。新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院副院長（全球衛生）及傳染病系主任許勵揚副教授指出，打第二針時身體已有更強的免疫力，因此第二劑疫苗進入體內時會産生更大反應，導致更多副作用出現。
年輕人接種後會産生更多副作用？
一些人可能會發現，身邊的年輕人打了疫苗會發燒或全身酸痛等，反而年長者打了疫苗後卻沒事。是現在的年輕人太弱嗎？答案恰恰相反！
上面提到副作用是身體産生的免疫反應，因此免疫反應好，副作用也會強。黃英勇指出，免疫系統會隨著年齡增長而老化，因此免疫力較強的年輕人一般會對疫苗産生更多反應，這也是爲什麽年輕人打了疫苗後一般會出現更多的副作用。伊麗莎白醫院傳染病專科醫生古魯（Asok Kurup）也說，年輕人因免疫反應更活躍而有更多副作用是意料中事。
根據美國疾病控制與預防中心網站的資料，不論是輝瑞或莫德納疫苗，年輕和中年人的副作用都比年長者來得多。18歲至55歲的輝瑞疫苗接種者當中，88.7%在注射部位出現疼痛或紅腫反應，55歲以上則有79.7%出現該反應；莫德納的第二劑疫苗則有高達90.5%的18歲至64歲接種者在注射部位有反應，65歲及以上者則有83.9%。
但大家都知道注射部位疼痛是小事，那影響到其他身體部位的反應如發燒或頭痛呢？
接種輝瑞疫苗的18歲至55歲群組，有82.8%出現疲倦、頭痛、發燒和肌肉酸痛等反應，年紀較大的55歲以上者則有70.6%出現這類症狀。使用莫德納疫苗的人，18歲至64歲群組有81.9%在打第二劑後出現疲倦、頭痛和發燒等反應，65歲及以上群組則有71.9%出現這類症狀。綜合來看，不論是局部反應或身體其他部位的副作用，年輕人的反應都會比較大。
除了年輕人，許勵揚指出，女性相信也會有更強烈的免疫反應，所以也會面對更多的副作用。對于女性免疫反應更強的原因，國際專家都沒有非常明確的答案，但一些人猜測女性少了會抑制免疫力的睾酮（testosterone），並多了有助促成更多抗體的雌激素（estrogen）。也有專家認爲這與行爲有關，女性比男性更可能會申報疫苗副作用。
12歲至15歲青少年的疫苗反應
由于下來12歲至15歲的學生也獲准接種輝瑞疫苗，這裏特別談一下這群人可能會有的疫苗副作用，讓學生和家長都能做好心理准備。
根據輝瑞進行的研究調查，12歲至15歲的接種者當中，有90.9%在注射部位感到疼痛或紅腫，這種反應在打了第二劑後更爲普遍。除了注射部位，90.7%的人在接種後其他身體部位也出現反應，這些反應多爲疲倦、頭痛、發冷或肌肉酸痛。有近20%的人在接種第二劑疫苗後發燒，比第一劑後發燒的10.1%多出一倍。
既然副作用是免疫反應引起的，如果我沒有出現副作用，是不是意味著疫苗對我沒有效？
受訪醫生都說：沒這回事！
黃英勇指出，雖然副作用是因身體對疫苗産生的免疫力引起，但不論有沒有副作用，疫苗所提供的保護都一樣。許勵揚也說，副作用和疫苗有效性沒有明確關聯，他強調，沒有出現副作用的年長者無須擔心疫苗沒用，事實上疫苗很可能已發揮功效。
輝瑞和莫德納的臨床試驗數據顯示，有顯著的一部分人沒有副作用，但整體而言仍有超過九成的接種者獲得保護，可見沒有副作用不代表疫苗就沒有發揮作用。
那有辦法避免打疫苗出現副作用嗎？
坊間有傳聞多喝水能減輕副作用，一些人甚至建議多喝椰子水，記者針對這些說法詢問專家們的意見。
古魯說，多喝水補充水分一般而言是好的，但目前沒有避免副作用的特別方法。黃英勇也認同，並指出沒有證據顯示喝水或喝椰子水能減少出現副作用的可能性。
許勵揚建議，若接種後出現疼痛或發燒，可服用止痛藥班納杜。至于注射第一劑疫苗後出現不少疼痛的人，也可以在打第二劑疫苗之前先服用班納杜，以防強烈不適。但他不鼓勵服用類固醇藥物來抑制免疫反應。