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本土數據不足以就引發心肌炎下定論 三醫學組織仍推薦打疫苗

2021 年 6 月 15 日 木子生活笔记

針對近日有國際數據顯示,30歲以下的年輕男性在接種第二劑信使核糖核酸(mRNA)冠病疫苗後有極小風險會患上心肌炎和心包炎,本地醫學組織發聲明澄清,新加坡本土數據的樣本量太小,還不足以下定論,因而仍推薦符合資格的公衆前去接種。

新加坡內科醫生學院心髒病學專家、新加坡醫學專科學院,以及新加坡心髒協會昨天發表聯合聲明,澄清冠病疫苗與心肌炎(Myocarditis)和心包炎(Pericarditis)可能存在的關聯,以消除公衆對接種後患上這些心髒疾病的擔憂。

心肌炎和心包炎是影響心肌和心髒外層的炎症,與心髒病發作機理不同。這兩種炎症更常發生在男性身上,常見症狀包括胸痛、呼吸急促和心跳異常,但患者大多症狀輕微,只有在極罕見的情況下可能導致心髒衰竭。在新加坡,估計一年每10萬人中,有二到11人患上心肌炎和心包炎,概率很低。

聲明指出,一些報告表明冠病與心肌炎和心包炎存在關聯,但公布的發病率差別很大。當中最完整的大規模研究顯示發病率爲2.3%,相當于每10萬名冠病病患中,有2300人患上心肌炎。

至于冠病疫苗與心肌炎和心包炎的關聯,目前只有輝瑞和莫德納生産的mRNA冠病疫苗有這方面的數據。根據以色列和美國的初步報告,接種第二劑mRNA疫苗後,有極小風險可能患上心肌炎和心包炎。以美國爲例,患病風險估計爲每10萬劑疫苗中有1.6個病例。

不過,本地醫學組織認爲,新加坡的本土數據樣本量太小,還不足以下定論。我國衛生科學局至今通報六起心肌炎或心包炎病例,其中四人是年齡介于18歲至30歲的年輕男性,多數是在接種第二劑疫苗後的幾天內發生。

有鑒于此,本地醫學組織仍推薦符合資格的公衆接種疫苗,因爲“感染冠病後出現並發症的風險持續大于接種疫苗的風險”。接種疫苗有助于降低多數人在染疫後患上重症的風險,也可推動社區達到群體免疫。

聲明也提醒,接種後若感到胸口不適、氣喘或心跳異常,應立即求醫。接種第二劑疫苗後的一個星期也應避免劇烈活動。

新加坡內科醫生學院心髒病學專家、新加坡醫學專科學院與新加坡心髒協會將繼續密切留意相關情況,並提供專業意見。

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