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新加坡的病例再次“遍地開花”：
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全島八個巴士轉換站組成的感染群，已經累計276例！
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武吉士白沙浮購物中心還有新增，累計222例！
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還有兩個客工宿舍累計180例！
最慘的是，昨天單日新增無關聯社區病例達到了79例，今天再創新高無關聯90例！
然而今天新加坡專家們對病例飙漲的回應，竟然是：
不必收緊防疫措施？！
（新加坡專家團）
這就是“新常態”嗎？新加坡爲什麽不著急？
巴士站感染群還在擴大
商場不斷檢測出新病例
新加坡解封之後，這輪感染主要都是出現在服務業“工作場所”。
過去兩周新加坡一共有八個巴士轉換站出現新冠感染群，其中六個昨天再添新病例，使得累計病例達到276例。
（圖源：CNA）
八個站分散在全島各處，讓我們看看哪個是重災區（按累計病例數排列）👇
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大巴窯巴士轉換站 ：新增7例，累計85例
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文禮巴士轉換站：新增13例，累計50例
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榜鵝巴士轉換站：新增1例，累計30例
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碧山巴士轉換站：新增1例，累計 27例
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裕廊東巴士轉換站：新增2例，累計26例
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盛港巴士轉換站：無新增，累計24例
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淡濱尼巴士轉換站：新增2例，累計20例
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金文泰巴士轉換站：無新增，累計14例
（獅城椰子自制圖表）
另一個出現病例的工作場所是武吉士白沙浮購物中心，大部分感染的都是那裏的百貨和商店的職員。
白沙浮感染群昨日再增11例，累計達到了222例確診。
同時，兩個客工宿舍感染群也擴大了，其中北海岸客工宿舍再添15起，累計166例，Homestay Lodge則添一起，累計14例。
總之，新加坡現在有大大小小70個感染群。
新加坡感染群的數量趨勢（圖源：衛生部）
專家：感染擴大和解封有關！但現在不必再次收緊措施
新加坡解封後，這些病例的黑區，都是工作和商業場所。
巴士轉換站和BHG百貨公司，確診的以職員爲主，反映更多病例來自工作場所。
（示意圖）
而且已知的關聯的社區病例中，有近一半是同住成員間傳染（household transmission）占53％。
這個數字顯著低于前一周的70％。
現在同事之間傳播明顯增加了！
所以專家判定，這是新加坡解封後，不再強制居家辦公、恢複堂食隨之而來的現象。
最近巴士、地鐵上很擁擠（示意圖）
既然都已經明確了病毒傳播的原因，那麽新加坡會再次收緊防疫措施嗎？特別是這些涉及商業、工作場所的地方。
沒想到，專家竟然說不用收緊！理由如下👇
1）早有預料
（Alex Cook副教授）
新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生學院副院長（研究）古阿烈（Alex Cook）副教授說，專家們其實對于病例上升不意外。
逐步開放經濟與社交活動意味著會有更多病例的傳播來自工作場所或社區。
（許勵揚副教授）
蘇瑞福公共衛生學院副院長（全球衛生）兼傳染病系主任許勵揚副教授也說，
非同住者之間的感染病例比率隨著更多活動重啓而增加，是早有預料的。
2）工作場所已有防疫措施
專家表示不太擔心的另一個原因是，現在很多工作場所安全管理措施有一定的防疫能力，比如說定期檢測。
（圖源：HRonline）
從今年10月起，新加坡政府規定特定領域實行“接種或定期檢測”（簡稱VoRT）計劃。
醫療護理、護老服務，服務12歲及以下孩童的領域、高風險領域如餐飲、健身和個人美容服務業者等，這些未接種的職員得定期強制檢測。
而新加坡國立大學則開始更嚴格的計劃，只要進學校就要定期檢測。
未接種疫苗的比接種過的需要檢測的頻次更高。
有了頻繁檢測，就可以及時發現病例及時隔離。
但是Alex教授也呼籲，雇主和員工個人自己要負起責任。
比如如果出現呼吸道症狀，例如感冒，就不應該上班了，雇主要讓員工能夠放心請病假。
3）更關注重症患者人數
許勵揚副教授明確表示，雖然隨著解封感染人數增加，但沒有必要收緊工作場所限制。
因爲從公共衛生角度，要重點關注的不是病例數量，而是重症病患人數。
林方源副教授（圖源：8視界）
蘇瑞福公共衛生學院全球衛生方案主任林方源副教授也認爲，不用對工作場所病例增加擔憂，更應關注的是提高人口的接種率。
尤其是年長者等較弱勢群體，以及新加坡醫療資源是否能應付病例。
（圖源：海峽時報）
不止一位專家教授表示不用收緊限制，而是幾乎大部分人達成了一致看法。
似乎現在確診數字已經不重要了，他們更關心重症患者人數，而這幾天看來，重症患者數目並無增加。
讓我們再來複習一次，新加坡衛生部長也說過類似的話。
“當新冠成爲地方流行病，每天新增超過200例，也可能成爲常態”（8月初發言）
關于重症醫療資源，在上一輪新加坡疫情嚴重的時候，衛生部長王乙康曾經提到新加坡本地約有1000個ICU床位。
目前因新冠需要吸氧的人數是19人，ICU內有5人，看來醫療資源確實不緊張……
這是專家們表現淡定的根本原因吧。
疫苗接種率達80%之後突破感染仍很多，但“輕症化”？
按照專家們異口同聲地說，社區病例增加不足爲懼，只要重症患者不大幅增加，不擠兌醫療資源就沒事。
我們看到相比病例的上升趨勢，重症患者（需要吸氧和ICU的）數量並沒有增加。
我們也注意到，隨著更多人接種疫苗，確診病例中已接種人士的比例也在上升。
過去14天裏，新加坡共有1270例新冠感染，其中986例都是已經完全接種兩劑疫苗。
也就是突破性感染占了77.6%！
（以上圖表：衛生部）
但過去一個月，需要吸氧的、ICU、死亡病例中完全接種疫苗者占比不大。
目前截至昨天有19人需要吸氧，8人是完全接種疫苗的，5人在ICU都是未接種疫苗。
過去一個月的死亡病例中，僅有1例完全接種。
衆所周知，目前主流的新冠疫苗雖然不能防感染，但是臨床試驗證明可以有效防重症。
這說明隨著疫苗接種率上升，新加坡病例普遍已經輕症化。
輕症症狀（圖源：陳笃生醫院）
新加坡竟借了50萬劑輝瑞給澳洲年底可能施打追加劑
專家不急，但是人們還是很著急。
時代一粒沙、落到個人頭上就是一座大山。
現在誰都有機會感染新冠，誰也不知道感染了會怎麽樣。
自己是輕症還是變成那個“千裏挑一”不幸的重症患者？
現在一些接種率很高的國家也面臨病例快速上升，比如以色列。
以色列每日新增病例（圖源：谷歌）
以色列最近病例反彈，日增近萬例，于是他們采取了更積極的疫苗政策。
全民開打第三劑輝瑞疫苗。
前天8月29日，以色列衛生部將接種追加劑的年齡從30歲降至12歲，
所有完成2劑接種的至少5個月之後的人都可以接種第三劑。
早在7月以色列就開始對免疫系統較弱群體接種追加劑，現在已經有一些研究報告顯示：
在接種第三劑輝瑞疫苗至少12天後，確診感染冠病的風險約爲接種兩劑疫苗的11分之一，預防重症的效果則是接種兩劑疫苗者的至少10倍。
那麽新加坡是不是也可以寄希望于追加劑的施打？
較早前，衛生部長王乙康表示明年2月會施打追加劑，但現在有可能提前。
昨天新加坡宣布“借給”澳洲50萬劑輝瑞疫苗，然後澳洲會在今年年底歸還。
*新聞紛紛報道：新加坡借疫苗給澳洲
這恰恰說明，目前本地疫苗有結余，但是年底可能會有大量需求。
這個需求應該就是接種追加劑。
最近新加坡的一些醫療專家也透露，追加劑肯定會打，但是以什麽形式還在研究：
是打與前兩劑相同的，還是混打？
《新冠追加劑：一些人可能不會打與前兩劑相同的》
（圖源：海峽時報）
國家傳染病中心的專家告訴記者：”我們必須研究哪種方法能更有效地保護人們免受目前和未來流行的病毒株的影響”
新加坡同時也在看其他國家：如中國、以色列、美國，他們的追加劑要怎麽打。
（獅城椰子自制圖表）
專家們一致認爲，由于不同國家采取了不同的方法，在做出決定之前需要更多數據。
但是追加劑的速度趕不趕得上新冠變異速度不好說。
更多變種毒株襲來南非、日本均發現新變異
南非新發現
在南非發現的一種新的冠狀病毒變種引起關注 ——C.1.2。
（圖源：The Health site）
今年5月南非第三波新冠疫情期間，南非國內首次發現了C.1.2變異毒株，現在已經傳播至7個國家。
中國、英國、新西蘭、瑞士、葡萄牙、印度洋島國毛裏求斯和非洲剛果民主共和國等7國都已經檢出了該毒株，至少已有80例相關測序報告。
根據南非團隊的測序結果，“C.1.2”看起來像是個“強力毒株合體版”。
（世衛組織表示關注）
專家警告，與原始病毒株，“C.1.2”基因變異的程度超過其他任何已知變種，可能更具傳染力和規避疫苗能力！
日本新發現
今天早上日本也有新聞刷屏了我們的熱搜。
東京醫科齒科大學研究小組報告稱，日本首次發現新冠病毒德爾塔的新型“N501S”變異。
很有可能是在日本本土發生的變異，變異毒株和英國報告的阿爾法毒株“N501Y”相似。
但目前僅有8例，傳染性還不清楚。
（圖源：RFI）
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新冠病毒每年變異成千上萬次，越是疫情嚴重的地方，越容易“養蠱”醞釀出新的變異毒株。
從最早的英國、再到印度、現在是南非和日本，這種“擊鼓傳花”沒完沒了。
任何一種變異毒株出來的時候，都值得我們警惕。
說不定哪一種變異毒株就會像當時首發于印度的德爾塔病毒一樣，從毫不起眼到席卷全球！
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