【樂活談保健】防止骨折、感染HPV、損失聽力讀者向三專家取經

第15屆早報“樂活談保健”講座上周六在線上舉行，三位主講嘉賓分別講解骨折風險、人乳頭瘤病毒，以及聽力受損課題，幫助大家掌握更多健康活躍生活的知識。

隨著社會老齡化，人們受各種健康問題如骨質疏松症和聽力受損的困擾。如何預防，是保有優質生活的要訣。
你對人乳頭瘤病毒（HPV）了解多少，它跟什麽疾病有關？

本地婦産科兼泌尿專科醫生鍾耀倫（右）出席第15屆早報“樂活談保健”講座在線上開講。左爲講座主持人，新聞中心資深高級記者林弘谕。（李健偉攝）

上周六（12月11日）上午，第15屆早報“樂活談保健”講座在線上開講，主題是“自我照顧，讓健康走得更遠”，三位主講嘉賓從骨折問題、人乳頭瘤病毒，以及聽力受損的診治和防護方案幾方面，幫助大家掌握更多健康活躍生活的知識。

華族再度跌倒風險較高

Synergy骨科集團張怡泓醫生分享的課題是“如何降低骨折風險”。男女誰較容易得骨質疏松症，其發病率如何？
張醫生指出，過了50歲，男性骨礦物質密度每年降低0.5%；女性每年降低3至5%。
女性絕經後，容易骨松，這也是一種慢性疾病。張怡泓說：“人們無法阻止身體自然衰老的過程，骨質會因年老而逐漸流失。相關的治療可以包括運動，避免風險因素，飲食，以及最終的藥物治療。”如果人們無法做到這些，那麽年老時因骨質疏松造成的骨折風險會更大。

張怡泓醫生：身形較小、較瘦的人，再度骨折的風險較高。（李健偉攝）

誰屬于再度骨折的高風險群？誘因包括：

·患有骨質疏松症的直系親屬；

·吸煙者；

·飲酒過量者；

·不常運動或長時間無法活動；

·飲食鈣質或維生素D不足；

·身形較小、較瘦的人；

·女性更年期雌激素水平下降；

·華人（再度跌倒）的可能性更大，其後是馬來和印度族；

·藥物：類固醇或抗癫痫藥物；

·更年期後的婦女。

藥物方面，張醫生一般采用抗骨吸收藥物治療患者，如RANKL抑制劑、雙膦酸鹽、精選雌激素受體調節器、荷爾蒙替代藥物。另外，也結合促進骨形成藥物，如甲狀旁腺素（PTH）類似物，抗SOST（骨硬化蛋白基因）等。

減少性伴侶降低感染風險

第二位主講者是本地著名婦産科兼泌尿專科醫生鍾耀倫，分享課題爲“避孕套也無法全面預防的HPV”。該人乳頭瘤病毒有100多種毒株，約40種毒株影響男女生殖器區域。HPV是一組會影響皮膚和黏膜的病毒，例如生殖器區域、喉嚨、子宮頸和肛門。這類病毒主要透過性接觸傳播，有性經驗的男士或女士都有可能受感染，即使使用避孕套也不能全面預防。80%的人在有生之年的某個階段，可能會感染HPV，症狀包括：外陰瘙癢，生殖器腫塊，身體不同部位出現皮膚疣，不過，很多時候它無任何症狀。
鍾耀倫說：“HPV 16、18毒株具有更高的風險，導致多數與HPV有關的癌症，包括生殖器疣（菜花）、外陰∕陰道癌、肛門癌、口腔癌等，它也是導致子宮頸癌的主因。”
去年有309名女性確診患有子宮頸癌，約172名婦女因病去世。2020年，它已成爲15至44歲女性第五大最常見癌症。
鍾醫生指出，HPV傳播很容易，生殖器接觸最爲直接，包括：

·性交；

·手接觸性器官；

·皮膚接觸，即便無性交。

小部分研究表明，HPV也可通過非生殖器官途徑傳播：

·傳染媒介（沾染到病毒的物品）；

·內衣；

·手術手套。

鍾耀倫醫生說，世界各地都在積極提高HPV篩查率，保護女孩和婦女免受感染。在本地，HPV疫苗已納入全國兒童免疫計劃和成人免疫計劃，年齡介于9歲至26歲的女性都可接種。
如何降低感染HPV風險？

·減少性伴侶；

·定期接受抹片檢查、HPV篩查或使用HPV自我檢測儀；

·避免吸煙；

·安全性行爲，使用避孕套；

·增強自身免疫系統。

李淑穎：聲量越高，耳朵的承受度就越低。（李健偉攝）

超過100分貝聲響造成聽力受損

最後一位主講者是新加坡Sonova集團資深聽力師李淑穎，她傳授臨床經驗，讓聽障者“把世界的聲音聽進耳裏”。
李淑穎說，一般手機聲量設定70%以下，從耳機所發出來的聲量是可以接受的，只要不超過8小時持續聽，都還算安全。聲量越高，耳朵的承受度就越低，100分貝以上的話，2至3小時就會造成聽力傷害。其他更大的聲音，如演唱會現場、槍聲、近距離飛機引擎聲等，可能馬上造成聽力下降。
國外研究顯示，聽力損失與失智症息息相關。李淑穎說，聽力損失帶來幾方面影響：

·聽力不佳，社交生活減少。一旦避免社交，容易導致抑郁。

·聽力損失如置之不理，腦部聽覺神經和細胞會變得越來越弱而不敏銳，言語認知慢慢變差，記性受影響。

60歲以上的年長者，10%有失智症的風險，研究報告指出，若伴隨聽力損失，風險將提高兩至三倍。
講座上，李淑穎也示範一些先進助聽器的功用，讓人們對日新月異的助聽器有更多了解。其中一個常見問題是：“爲什麽一些人戴助聽器，仍然聽不清楚？”
她解說，助聽器牽連很多部分：放大聲音，分高低頻率，言語聲，嘈雜聲等。戴助聽器後，使用者須積極地每天使用，這是爲讓腦部適應比平時高的聲量，重新認識它們，如流水聲、掀開報紙聲、鎖匙搖晃聲、家人走路的聲音。助聽器也需要按時調節。另一方面，親友給予的支持和鼓勵，也是讓患者重新適應新生活的關鍵。
這個由《聯合早報》主辦“樂活談保健”線上講座已進入第五個系列，聯辦的保健夥伴包括：Amgen BioTechnology Singapore、MSD Pharma Singapore、峰力聽力- 索諾瓦聽力集團（Phonak-A Sonova Brand）；數碼夥伴是：zaobao.sg，指定雜志是《健康No. 1》。
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