「健康」曾慶延5分鍾帶你認識幹眼症

現在，幹眼症很普遍，也常常容易被忽視。殊不知，幹眼症就像“無形殺手”，慢慢吞噬你的眼眸。作爲上班族，每天和電腦手機打交道，眼疲勞、眼幹是再正常不過的事情。

今天做客FM89.6武漢交通廣播《健康武漢》節目的嘉賓來自 漢口愛爾眼科醫院院長曾慶延，和您一起關注幹眼症。

896專家團

曾慶延

漢口愛爾眼科醫院院長愛爾眼科角膜病研究所副所長

主任醫師/眼科學博士/博士生導師漢口愛爾眼科醫院院長兼角膜科主任日新加坡國立眼科中心訪問學者；日本慶應義塾大學訪問學者；中國醫師協會眼科分會委員；中國非公立醫療眼科專委會角膜病分委會副主任委員；海峽兩岸醫藥衛生交流協會眼科專委會眼表淚液學組委員；武漢市醫師協會眼科分會副主任委員；湖北省眼科學會角膜與屈光學組委員；武漢市眼科學會委員；武漢紅十字會愛爾眼庫主任；愛爾眼科醫院集團角膜病學組副組長；美國眼科學會（AAO）會員。多年來一直從事角膜病、眼表疾病及屈光手術領域的臨床及基礎研究。已完成各類複雜角膜移植手術1000余例，實施有晶狀體眼後房型人工晶狀體植入術（ICL）治療超高度近視1000余例，完成各類眼表手術4000余例，2009年成功開展華中地區首例飛秒激光角膜移植手術。2013年在湖北省率先開展角膜膠原交聯術。相關研究結果多次在歐洲白內障屈光手術年會、世界眼科大會等作大會發言。主編眼科專著《臨床角結膜病圖譜》1部，參編人民衛生出版社等出版眼科專著6部，參譯1部。在國內外眼科專業雜志發表論文50余篇，主持參與國家及湖南省自然科學基金2項，湖北省衛計委、科技廳科研課題2項，以及武漢市面上重點項目等，獲省科技進步一等獎。

主播睿捷

曾院長，什麽是幹眼症呢？

幹眼症是指由于淚液的量或質的異常引起的淚膜不穩定和眼表面的損害，並伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特征的一類疾病，又稱角結膜幹燥症。作爲最常見的角膜及眼表疾病之一，每5人中就有1-2人患幹眼症，已成流行病趨。

幹眼症，除了眼睛幹，還有其他什麽症狀嗎？

常見症狀包括眼睛幹澀、容易疲倦、眼癢、有異物感等，較嚴重者眼睛會紅腫、充血等，這種損傷持續過久可造成角結膜病變，並會影響視力。

什麽樣的人會得幹眼症呢?

首先幹眼症可以發生在任何年齡！以下人群請高度注意了：對著電腦工作，長期長時間刷手機，睡眠質量差，熬夜工作學習，打遊戲，有近視遠視老花沒有得到正確的矯正，有眼內手術史，有免疫相關疾病（比如類風濕，幹燥綜合征等），以上人群如果出現眼部幹澀，刺痛，流淚，眼紅，看東西不清楚其中任何一項或者多項症狀，請及時來我院角膜科門診就診，排查幹眼症，請勿拖延，早期治療才能花費最少的資金，得到最好的療效。

幹眼症的發病率高嗎？

幹眼症已成爲一種流行性疾病。數據顯示，亞洲幹眼發病率居全球前列，中國的發病率約爲20-36%。我國的發病率隨地區氣候幹燥、陽光直射較多而增加。尤其是陝西、青海、新疆等西北地區，發病率已高達59%。

這是因爲隨著互聯網、手機等的發展，由視頻終端造成的幹眼，在中青年群體（甚至青少年兒童）中越來越多。伴隨氣候、空氣汙染造成的幹眼也成爲常見現象。

我們通過什麽方法檢查和治療呢？

常規眼部檢查包括：裂隙燈、熒光染色、眼壓、淚液分泌，進一步要檢查睑板腺形態，主要通過眼表綜合分析儀查出來，還有脂質層、淚河高度等等。現在主要治療幹眼的辦法就是睑板腺疏通，IPL強脈沖光是現在公認最好的疏通睑板腺的方法，每年四到六次的激光治療就可以了。

爲什麽要做這麽多檢查？

因爲幹眼症有多種類型，每種類型的治療方法是不同的。醫生需要根據檢查結構綜合分析得出您的幹眼症類型，並對症治療，不正確的治療，得不到效果，相當于在浪費錢。

幹眼能不能只點點藥水呢？

幹眼症分爲水液缺乏型，脂質缺乏型，還有混合型三種。一般單純的水液缺乏型幹眼病人在門診中占比很少，所以單純點藥，只能當時滋潤一下眼球，之後幹眼卷土而來，那是因爲大部分幹眼的病人都是混合型幹眼，既缺“水”又缺“油”。

我們眼睛裏的油脂從哪來？

每個人上下眼皮，一共有50-70條左右睑板腺腺體，非常飽滿，筆直的排列在一起，睑板腺主要分泌清亮的油脂，滋潤眼睛，起到鎖水功能。但幹眼的病人睑板腺大部分都堵塞甚至萎縮了，無法分泌正常油脂了，所以經常感覺不適。

幹眼症會導致感染眼部蠕形螨嗎？

蠕形螨喜歡寄生在人體毛囊和皮脂腺中，眼部感染的患者常常會經常感到眼睛癢，老愛掉睫毛揉眼症狀，主要表現爲睑緣炎，睑板腺功能障礙，幹眼症、霰粒腫等。

在門診中，您是否遇到過幾例重度幹眼症患者，能給我們介紹下他的情況嗎？

比如上個月後接診過一個30歲女性，個體戶，經營小商鋪，經常營業至晚上十二點後，甚至到淩晨，每天睡眠時間不足6個小時，並且睡眠質量非常差；平時很愛刷手機，看新聞，看娛樂節目，看電視劇，一看就是幾個小時不間斷；有輕度近視，盯小字時間久了就模糊，但是也不愛戴眼鏡，硬撐著看。這樣的生活習慣持續數年，最近覺得雙眼幹澀，脹痛非常嚴重，偶爾眼睛還發紅，流淚，看東西也比之前模糊許多，甚至有時候眼睛都不想睜開，疲勞感特別明顯，嚴重影響到生活質量，遂來我院角膜科門診就診。

經過我們詳細檢詢問病史及初步檢查後，考慮汪紅可能是幹眼症，遂于門診做了幹眼症相關檢查，其中有一項檢查眼表綜合分析裏的睑板腺檢查，睑板腺是我們上下眼皮內的正常腺體，它的作用是分泌眼表營養物質，維持眼表的健康環境，那麽當它出現任何不同程度的堵塞，甚至萎縮都將會影響到我們眼表的健康，導致不同的幹眼症狀，這也是我們確診幹眼症的必備檢查項目。而這個女孩子左眼的睑板腺幾乎全部萎縮，就如同我們身體裏的一個正常器官萎縮會導致我們全身疾病一樣，睑板腺的萎縮將會嚴重影響到我們眼表的健康狀態，並且大于百分之六十以上的睑板腺萎縮多無法逆轉，治療效果不佳。好在她的右眼睑板腺還有百分之五十左右的存留，目前正在行IPL強脈沖光治療，現眼部不適症狀稍有好轉。

幹眼症是種慢性病，除了醫院治療，在家裏要注意些什麽呢?

俗話說，三分治，七分養，這句話對幹眼的患者非常受益。除了一方面醫院常規治療和點眼藥水，在家需要每天一到兩次熱敷雙眼並且按摩雙眼睑板腺，眼部分泌物多的患者還需要每天用指定的清潔巾清潔睑緣，減少睑板腺負擔。平時還可以配合佩戴濕房鏡，補充眼部水份。手機電腦使用半小時後需起身轉一轉，或者做做眨眼訓練（輕輕閉上眼-用力閉上眼-輕輕睜開，循環做十幾次），防止視疲勞。針對重度幹眼患者，我們還需要患者配合檢查全身疾病，比如類風濕關節炎和幹燥綜合征，對因治療。