到今年年底，“愛心車輪”老年助餐項目將實現全市鄉鎮（街道）全覆蓋。
鄞州區東勝街道區域性居家養老服務中心爲老年人提供康複服務。
本版照片由市民政局提供
金雅男 制圖
記者 陳敏 王佳
老年人口基數大、比例高、增速快、高齡化，是當前甯波人口老齡化的顯著特征。
截至2019年年底，全市60周歲及以上戶籍老年人156萬人，占戶籍總人口的25.6%；預計到2025年，老年人口比重將在30%以上，其中80周歲及以上戶籍老年人將達到40萬人。
居家養老，是甯波養老格局中權重最高的板塊，也是很多老年人的首選養老方式。作爲全國首批居家和社區養老服務改革試點城市，我市堅持以需求爲導向，初步構建起以養老服務設施網絡爲基礎，集成老年助餐、便利醫療、生活照料等多元服務，疊加政策資源人才等多重保障的養老服務體系。
銀發浪潮加速來襲，作爲一項系統工程，居家養老還需持續發力，讓居家老年人的生活更加舒適、更加安心。
康養助餐娛樂 居家養老中心服務齊全
家住北侖區小港街道紅聯社區的葛奶奶，平時最愛去的地方就是社區門口的居家養老服務中心。“這是阿拉的家。”葛奶奶說，到了這兒，可以就餐、娛樂、健身，還可以發揮余熱，爲老服務。
中心設有巧手阿姨愛心工作坊、“镂月裁雲”剪紙吧、香香愛心理發室、愛心洗滌房等助老服務室，18個分列爲公益型、服務型、學習型、文體型和治理型的社會組織團隊集結在中心“幸福來敲門”爲老服務項目中，攜手爲社區病殘、獨居、高齡老人提供送餐、陪遊、醫療、家政、助浴等12小時在線陪伴服務。
“香香愛心理發室”的發起人趙冬香今年已經78歲了，卻一直堅持爲行動不便的老人上門免費理發。這些年，紅聯社區居家養老服務中心的爲老服務項目越來越豐富，去年引入專業養老服務機構，建立了嵌入式護理站和長者照護之家，短期托養、術後康複、日間照料，都能一站式解決。
“我們整合養老資源，提供爲老服務，搭建志願平台，不僅給了老年人安心養老的底氣，也幫助他們持續參與社會活動，激發他們的自信心和內在活力。”紅聯社區黨委書記林姗君說。
天藍藍，海藍藍，面朝象山港、坐落于薛上岙村的甯海縣強蛟鎮居家養老服務中心正在做最後的修繕。“下月正式啓用，鎮上的老人很期待。”強蛟鎮便民服務中心主任胡科傑說，爲了能讓老人健康幸福養老，該中心康複室、心理咨詢室、書畫室、助浴室和食堂一應俱全，還配置了日間照料室。
目前，全市建有區域性居家養老服務中心124個、居家養老服務站2938個，覆蓋98%的社區（村）。今年年底，隨著高山海島等最後的“空白地”被填滿，我市將實現城市農村區域性居家養老服務中心全覆蓋。
爲老服務資源的整合，還在于專業養老機構與居家養老服務中心的“牽手”。全市已有90余家養老機構向鄰近老年人開展了安全探視、康複護理、喘息托養等居家養老服務，僅鄞州區每年接受家院互融服務的老年人就在100萬人次上下。
居家養老的細節，不僅僅體現在助餐、照護和慰藉等方面，還在于住宅的適老化。
管道電路重新布線安裝，洗澡間添置了折疊浴椅，馬桶邊安上了扶手，走廊上亮起了小夜燈……家住江北區雙東坊社區的吳定芳老人看著這些嶄新的設施滿心歡喜，屋內改造後新增的設施，都是根據老人的需求定制的。
居家適老化改造是爲老年人辦實事，“實”在看得見、摸得著、用得上。今年，困難老年人家庭適老化改造被列入省政府民生實事項目，我市各地陸續啓動適老化改造，內容涉及“如廁洗澡安全、室內行走便利、居家環境改善、智能監測跟進、輔助器具適配”等方面，並根據老人的個性化需求，做到“一戶一案”。今年全市對810戶困難老年人實施居家適老化改造，截至目前基本完成。
公助共助互助自助 居家養老服務全面開花
作爲一項系統工程，居家養老需要相關政策支撐、社會力量參與、愛心人士加持，也需要家庭養老基礎地位的加固，即公助、共助、互助、自助缺一不可。
爲努力打造老年人安享晚年的幸福家園，我市把居家養老服務發展納入高質量發展的重要內容和督辦事項，連續11年將養老服務設施建設列入市政府民生實事工程，並把發展養老服務納入對區縣（市）政府的年度目標考核和黨政領導政績考核內容。
2018年，我市在全省率先出台居家養老服務地方性法規——《甯波市居家養老服務條例》，並制定出台了貫徹《條例》的“1+12”配套政策文件，提出今後一個時期我市居家養老服務發展的“七大體系建設”和“30項重點工作”目標，明確“八大工程20個重點項目”的三年攻堅任務。
經過多年努力，目前我市不僅建起“一中心、一站點、多網點”的居家養老服務設施網絡，還全面織密居家養老服務“保障網”，爲居家老人提供助餐、醫康養、照料、文教等服務，受到老人的歡迎。
水煮大蝦、紅燒荷包蛋、炒三丁、鹹菜土豆湯……10月21日上午10時30分左右，奉化區西塢街道高樓張村老年食堂的飯菜已准備齊全，老人們陸續前來就餐。“我三個女兒都嫁出去了，平時一個人在家做飯不方便，現在可好了，只要拿出3元錢，就能吃到三菜一湯熱乎乎的飯菜。”80歲的周婆婆一邊吃飯一邊對老年助餐服務贊個不停。
民以食爲天。我市通過村社老
年食堂、中心食堂+社區助餐點、養老機構輻射、餐飲機構協作、中央廚房配送等模式，推進老年人助餐服務有效覆蓋。2019年起，連續兩年將“愛心車輪”老年助餐服務列入民生實事工作，政府出資爲每個鄉鎮（街道）配置一輛SUV送餐車，到今年年底將實現全覆蓋。目前，助餐服務已覆蓋全市2501個城鄉社區，每天約有1.7萬名老年人享受配送餐服務。
“填好肚子”，還要“養好身子”。全市95%以上的居家養老服務機構與基層醫療衛生機構簽約，爲老年人提供定期體檢、上門巡診、慢性病管理、健康指導等服務，簽約家庭醫生的居家老年人數約70萬人。
“過好日子”，也要“找到樂子”。我市建立居家養老生活照料服務項目清單，包含生活照料、健康護理、精神慰藉3大類28項，免費爲特定人群中的重度及中度失能老年人、80歲以上老年人、計劃生育特殊家庭中的70歲以上老年人提供可供選擇的訂制套餐服務，惠及全市22萬余名老年人。爲每個居家養老服務中心（站）配置一定數量的文體娛樂設施，並以社區（村）爲單位，培育組建了2000多個老年文體組織，推進老年大學或社區老年大學在居家養老服務中心設立教學點。
我市還推進針對居家老年人的應急服務。依托81890求助服務中心，建立老年人“一鍵通”應急求助服務系統，免費安裝到4.5萬多戶高齡、困難老人家庭，累計提供各類應急服務97萬人次。推出老年人意外傷害保險制度，已爲符合條件的老年人投入保費966萬元，投保人數24.44萬人。
滿足多樣化需求 致力打造老年友好型社區
隨著老齡化的加速，特別是未來5年第一代獨生子女父母進入中高齡，養老照護浪潮撲面而來，居家養老服務將接受更大的挑戰和考驗。
目前，我市居家養老服務不斷探索創新，陸續建成嵌入式護理站、老年護理照料中心、長者照護之家等，這些模式填補了社區照料在喘息托養、失能老人服務、家庭護理專業指導等方面的空白，解了不少老人及家屬的燃眉之急。
但從全市情況看，普遍存在專業護理人員數量上的缺口和技能素質上的不適應。發展過程中，也遇到諸多挑戰，比如社會上對養老服務機構仍存在偏見。
業內人士建議，要拓展服務，結合正在試行的長期護理保險服務工作，進一步豐富社區嵌入式服務産品內容，打造老年人可知、可選、可及、可用的養老服務包；加強制度和標准化建設，努力塑造嵌入式養老服務機構“安全、誠信、優質”的服務品質。
老年人最怕的是遭受意外傷害，譬如意外跌倒。相關統計數據顯示，跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，在65歲以上的老年人中則爲首因，而跌倒的主因是居家環境不適老。記者在走訪中發現，雖然不少困難家庭老人已經嘗到改造後的甜頭，但目前家庭適老化改造尚處于行業發展初期，對于龐大的居家老年群體及其子女而言，這一新鮮事物有些陌生，導致家庭適老化改造普及難度大大增加。
要實施居家適老化改造，必須形成與服務對象規模相匹配的服務能力，而在當下的甯波市場，想找到一家能夠進行適老化改造設計、施工的企業很難，這片領域幾乎爲空白。
近年來，甯波在社區適老化方面也進行了諸多探索，如老舊小區加裝電梯方便老人出行，小區公共空間安置凳子供老人休息，制作適合老人的健康飲食，打造“老夥伴”慢生活館等，但與老年友好型社區的距離仍很遙遠。
在構建老年友好型社區方面，國外近年探索的一些做法值得借鑒。如新加坡海軍社區，公寓內隨處可見扶手、防滑地磚、伸縮式晾衣架等專爲老年人設計的無障礙設施，客廳和衛生間靠牆位置設有緊急拉繩，社區內還配備可提供門診治療、日間手術的醫療服務等。最令當地老人滿意的是，設計者不僅在細節上考慮了老年人的使用習慣和需求，還設置了諸多社區托兒所、購物商場等代際公共空間，促進各年齡層人群的互動，讓老年人不再孤獨。
老年人擁有了幸福的晚年，後來人才有可期的未來！居家養老如何在未來更適老？除了政策的支持和引導，還需要人人參與、人人共建。
全市80周歲以上 高齡老人已有22萬人
日前，記者從市老齡委獲悉，甯波老年人口比例高出全國7.5個百分點，高出全省2.7個百分點。
統計數據顯示，我市老年人口基數大、比例高、增速快。2010年至2019年，我市老年人口增加了58.31萬人，平均每年增長4.8%，老年人口比例每年平均提高0.88個百分點。
當前我市正處于第一次和第二次老年人口增長高峰的間隙期。2019年，老年人口較上年增長3.1%，老年人口比例提高0.5個百分點，均爲10年來最低。預計到2022年，老年人口增速相對平緩，2023年起再次進入快速增長期。
甯波老年人高齡化空巢化趨勢明顯。截至今年6月底，全市80歲以上高齡老人有22萬人，占老年人總數的14.1%，較2010年年初增長47%。2010年到2019年，我市低齡老年人口、中齡老年人口和高齡老年人口占總人口的比重分別從3.68%、5.32%、2.61%上升到14.61%、7.41%、3.61%。
隨著第一次生育高峰出生人口進入高齡期，未來老年人口年齡結構中高齡化現象將更加凸顯。此外，近10年全市純老家庭人口一直高于30%，2019年約57萬人，占老年人總數的36.5%。
（陳敏 王佳）
照亮我們的明天
人口老齡化雖然對經濟發展帶來了一定的負面作用，但甯波老年人口比例能高出全國7.5個百分點，高出全省2.7個百分點，在某種程度上也說明甯波的社會經濟發達，生活水平、醫療科技文化衛生水平高，居住在這個文明城市幸福感強。
金窠銀窠不如自己的草窠。受傳統思想影響，很多老人不願到敬老院、養老院等社會福利機構去，甯肯選擇居家養老。對于這些居家的老年人，我們要豐富供給，不斷滿足老年人的需求。
比如，政府部門要出台政策措施，構建和完善養老服務設施網絡，將養老服務人才納入教育培訓規劃，推進職業教育，緩解專業護理人員數量上的缺口和技能素質上的不適應；街道社區要探索創新養老服務機制，不僅要提供助餐、醫康養、照料等服務，還要提供豐富的文化教育産品；企業和社會組織要提供專業化服務，適老化改造是一個很大的市場，現在這片領域幾乎是空白；作爲子女，則要多回家看看，有事沒事打個電話，不少老人缺的不是物質，而是情感關懷。只有全社會共同發力，才能使居家老年人的生活更加安逸。
每個人都會老去，讓老年人擁有幸福的晚年，後來人就有可期的未來。今天，我們爲養老事業付出努力，其實就是在照亮我們的明天。（李國民）