作者:張田勘
爲了進一步遏制糖尿病的發展,新加坡擬禁止糖分和飽和脂肪含量較高的飲料廣告宣傳,包括咖啡店現場泡制的飲料、鮮榨果汁以及奶茶等。含較高糖分和反式脂肪的預包裝飲料,必須貼上營養等級(Nutri-Grade)標簽,標簽分A級到D級,A級的含糖量、飽和脂肪量最低,如飲用水和脫脂牛奶,D級則是含糖量、飽和脂肪含量最高的果汁、軟飲等。
中國要不要禁止高糖高脂廣告,引發網民熱議。支持者稱,越來越多人意識到過量攝糖的危害,禁止高糖飲料廣告有助于糖尿病等防治;反對者則表示,喝飲料的快樂不能被限制。
高糖、高脂等食品可以合稱爲高能量、高脂肪、高鹽和高糖(HEFSS)食品,大量的研究已經表明,這是引發現代人慢性病的重要因素。《健康中國行動(2019-2030年)》把心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病這四類重大疾病劃入慢性病,並提出針對性防治措施。此外,《國民營養計劃(2017-2030 年)》和《“健康中國 2030”規劃綱要》也提出了限制HEFSS的食品政策。
但是,如果沒有更爲廣泛的科學傳播,公衆對HEFSS食品的危害是難以知曉的。如果借鑒新加坡的政策,禁止HEFSS食品廣告,一定程度上會對人們科學選擇飲食和營養提供更好的支持。當然,禁止HEFSS食品廣告首先需要有科學依據,其次需要進行立法可行性討論,並且要征求公衆的意見。
科學層面,大量研究已經給出了人們每日適宜攝取的脂肪、鹽、糖的定量標准。《健康中國行動(2019-2030)》的推薦值是,鹽每人5克/天,油25-30克/天,添加糖25克/天(添加糖是指在食品生産和制備的過程中被添加到食品中的糖,如白砂糖、冰糖、紅糖、綿白糖等,天然存在食物中的糖,如谷類、薯類、豆類、水果或牛奶中的糖不屬于添加糖)。但是,目前中國人這三者的實際攝入量都超標,因此以這個標准列出營養等級標簽,並且禁止超過這樣標准的食品做廣告,值得推行。
更多的研究還在提示,HEFSS食品可能帶來的危害,不僅導致四大慢性病,也導致其他慢性病。餅幹、蛋糕、冰激淩、酸奶、面包、果汁、罐頭等被歸類爲超加工食品,它們通常含有高鹽、高糖、高脂。美國耶魯大學公共衛生學院的一項研究表明,這些食品除了與肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症、抑郁等有直接關聯外,還增加罹患阿爾茨海默症(老年性癡呆)的風險。過多進食HEFSS食品的人,認知能力減退的速度要比正常人提早6-10年。天津醫科大學的一項涵蓋超7萬人、隨訪10年的大型前瞻性研究也顯示,HEFSS食品日均攝入量每增加10%,罹患全因癡呆症的風險也就會隨之增加25%(阿爾茨海默症14%,血管性癡呆28%)。
世界衛生組織的統計表明,通過健康教育減少慢性病的發生和治療,可以節省醫療支出以及提高生産力,到2030年,將爲全球帶來3500億美元的收益,同時拯救820萬人的生命。中國有3億多人患慢性病,因此,通過禁止HEFSS食品廣告和多渠道傳播健康的飲食和生活方式,或可有效降低中國人的慢性病發病率和死亡率。(張田勘)