碳水化合物似乎讓現代人又愛又恨，我們一邊談“糖”色變、一邊又無法拒絕它帶來的享受與誘惑。很多人受主流的影響對碳水化合物已經産生一些誤解甚至抵觸，時代在變，飲食習慣及生活方式在變，事物並不是非黑即白，我們更需要的可能是對碳水化合物有一個全新的認識以及更理性的調整及應用。
New Nutrition Business 最新發布的2019食品、營養與健康領域新趨勢中，“好碳水與壞碳水”位列10大趨勢之一，反映出了整個行業對于碳水化合物的重新認知和關注。而與碳水化合物質量密切相關的概念—血糖生成指數（GI值）也成爲關注的焦點之一。11月，Foodaily每日食品網（ID：foodaily）以“低GI食品”爲話題，在“每日新品燴群”中進行了線上交流，一起理清GI概念及GI飲食，討論低GI的未來機遇，希望爲大衆的飲食方式、食品飲料行業的創新、慢性疾病的解決方案帶來一份靈感。
GI或許目前在國內還不爲大衆所熟知，但消費者在不知不覺中通過選擇自己好感度高的蔬菜、水果、粗糧和豆類以及低脂乳制品“主動”選擇了低GI食品。在近二三十年來，GI科學一直在默默發展，隨著大衆對健康、慢性疾病的焦慮如今也從糖尿病領域刮到減肥圈、開始進入大衆視野。那麽它的背後承載了怎樣一段故事？針對糖尿病患者的低GI飲食有何益處、如何理性科學對待？未來又將走向何方、能否成功輻射大衆、是否會給食品行業帶來一片藍海？
文：Anne Yu
來源：Foodaily每日食品網（ID：foodaily）
閱讀看點：
（1）什麽是GI？作爲生理學參數，GI通過食物在人體內産生的血糖波動情況來對食物進行評價區分，未來會與GL聯手打造碳水化合物科學，並且作爲經權威組織認定的綜合指標，將會在指導食物選擇及産品開發起重要作用。
（2）碳水化合物本沒錯，只是人類在進化。慢性疾病是我們這個時代需要面對解決的難題，因此爲解決這一痛點，飲食方式開始出現出現多樣化。而這樣的時代背景恰好爲能夠解決碳水與人類進化産生的不適性的低GI飲食帶來了潛藏機遇，加上科學研究對低GI飲食的加持，它有望成爲應對多種慢性疾病、值得一試的良藥。
（3）GI誕生于加拿大，壯大于澳洲：抵制碳水化合物不是一個明智的選擇。不可否認的是，澳洲對GI的發展起了重要的推動作用。目前澳洲GIF建立檢測標准、設立認證標志，已然將GI從糖尿病領域拓展到普通消費者並從中受益，同時也形成了可持續的發展模式，並試圖將影響力擴至全球、尤其是亞洲。
（4）國外優秀品牌爲低GI走向大衆帶來啓發：慢性疾病的預防是機遇點、低GI是時候走向大衆，亞洲低GI市場將出現增長。
（5）中國低GI市場：初具雛形、只欠東風。無論是減糖、代糖風的盛行，還是已有品牌的推動、消費者教育、高科技的加持，低GI已嶄露頭角，似乎也更有可能在慢性疾病極爲嚴重的中國大展拳腳，但標准化和規範化缺失是國內低GI大衆化市場的首要問題。就目前而言，各種因素的推動將會倒逼市場規範化。
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何爲GI?
① GI到底是怎樣一個科學概念？有何指導意義？
衆所周知，碳水化合物一般是指包括糖（葡萄糖、果糖、蔗糖等）、澱粉、膳食纖維等的物質，是機體最重要的能量來源之一，主要存在于植物（如水果，蔬菜，谷物和豆類）或植物來源制成的食品。澱粉和糖進入身體被消化後會轉變成葡萄糖，從而引起血糖升高以及影響體內胰島素水平的變化。
在此背景之下，作爲由人體實驗而産生的生理學參數，GI是指標准定量（25g或50g）下某種食物中碳水化合物引起血糖上升所産生的血糖時間（一般爲2小時）曲線下面積和標准物質（一般爲葡萄糖）所産生的血糖時間下面積之比再乘以100，它代表每單位碳水化合物使血糖水平升高的速度和幅度，衡量的是食物對餐後人體血糖水平的影響。
之所以使用葡萄糖作爲標准物質，是因爲它是活細胞的能量來源和新陳代謝最重要的中間産物之一，是人體最先快速代謝利用的供能物質。將葡萄糖的GI值設爲100，所有食物的GI定量在1-100的範圍內，從而將食物進行分類。
▲圖片來源：Foodaily
高GI的食物會被迅速消化吸收轉變爲血糖，這一過程導致血糖及胰島素迅速而短暫的升高，從而較早出現饑餓感、攝入熱量過多；相反，GI值低的食物會緩慢消化、降低血糖和胰島素的升高幅度，減少脂肪生成，並增加飽腹感、持續供能。
關于GI檢測方面，1998年世界衛生組織（WTO）和國際糧農組織（FAO）正式肯定了食物血糖生成指數（GI）在營養學領域的重要地位，並首次規範了GI測定的原則及方法；2010年，國際標准化組織（ISO）在ISO/FDIS 26642:2010中又對GI的測定進一步規範。
此外，想強調一點的是，GI其實是一項綜合指標，影響GI值的因素有很多，包括食物本身的化學物理結構、食品加工方式、加工程度、顆粒大小、抗營養因子、包埋技術等，如精制大米的GI 值高于糙米。GI可用于指導食物選擇及産品開發。
② 更全面更規範：GI與GL聯手定義好碳水
在關注GI的同時還需要注意，餐後血糖水平除了與碳水化合物的GI高低有關外，還與食物中碳水化合物的總量關系密切，這也就是後來發展起來的一個新概念——血糖負荷（GL）。GL是指特定食物所含碳水化合物的重量（g）與其GI值的乘積再除以100，而GL大于20即爲高血糖負荷。高GI食物會導致胰島素分泌量迅速增加，而高GL食物會延長胰島素分泌時間。簡單來說，並不是低GI的食物就可以任性吃，爲保證健康，還需要保證GL值不超過100，仍需注意控制攝入碳水化合物的總量。目前GI與GL結合也開始慢慢應用到糖尿病及體重管理中來。
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碳水化合物並無原罪，只是人類在進化
最近聽到一個蠻有意思的觀點是，從人類進化的角度去尋找目前全球備受慢性疾病困擾現狀的原因：從進化進程中來看，食物富足的環境才出現了幾十年，生活、勞作方式變化巨大，這使得適應食物匮乏環境的人類還沒做好准備、演化出相應的能力來應對變化。那麽這樣看來，我們現在正在經曆的煎熬只是因爲我們在正常地適應環境變化，而我們也需要進化出能適應目前環境的能力。而從進化這樣一個宏觀的層面去看，或許會使我們更加放松地探討接下來的問題，也會更有信心地去解決這個時代的需要面臨的難題。
① 全球深受慢性疾病困擾，也將飲食方式推向風口浪尖
前不久權威醫學雜志柳葉刀發布的最新全球疾病負擔報告指出，從全球範圍來看，2017年75%的死亡都是非傳染性疾病導致的，包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸疾病、糖尿病等，並且在死亡因素中，高血糖占第四位。英格蘭公衆健康改善主管John Newton表示：即使在相對貧窮的國家，糖尿病的也比瘧疾的影響更大。而不健康的飲食習慣是全球死亡的首要危險因素並導致全球超過19.5%的死亡。
從亞洲來看，在糖尿病方面，中國有五分之一的人患有糖尿病，美國醫學會雜志的數據顯示，在中國約50.1％的成年人是糖尿病前期患者。如果不采取任何措施，未來幾年內中國將有一半以上的人口患糖尿病。而雖然日本全國肥胖率很低，但糖尿病發病率也非常高。而整個東南亞地區的孕婦妊娠糖尿病人數高達690萬，診斷率爲26.6%。因此，對治療肥胖及糖尿病具有重要性和實用性的GI應該在亞洲得到普及。
在今年首屆健康老齡化APAC峰會上，GIF CEO Usic也表示：“澳洲的Low-GI symbol計劃可以在全球範圍進一步采用，特別是在整個亞洲地區，澳洲專家希望向亞洲制造商和消費者傳播分享他們在低GI食品、抵抗糖尿病方面的經驗。”
從中國來看，國際糖尿病聯盟（IDF）第八版數據表示：2017年中國（1.144億）糖尿病患者人數位居全球第一，中國未確診糖尿病患者人數爲610萬，未診斷率達53.6%。中國的糖耐量受損人數同樣位居全球第一，2017年爲4.86億，2045年則預計增至5.99億。就兒童、青少年而言，2017年，中國有4.7萬20歲以下兒童、青少年患1型糖尿病，位居全球第四。中國痤瘡治療指南（2014修訂版）則表明，痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮膚病，發病率高達70%〜87%，對青少年的心理和社交影響超過了哮喘和癫痫。
② 低GI飲食背後的科學背書
說到我們今天的主角—低GI飲食起初是糖尿病患者管理血糖水平的重要方式並獲得廣泛認可，在上述嚴峻的健康背景及某些市場環境的催化下，開始走向大衆的它或許有希望在預防或治療糖尿病、肥胖、心血管等慢性疾病，培養健康生活飲食方式及解決全球健康困擾等方面發揮不可小觑的作用。
▲圖片來源：www.gisymbol.com
其實很多慢性疾病之間往往存在關聯，例如肥胖更易引起糖尿病等等。說到低GI飲食，目前各國都有相關研究對其作用開展研究，研究結果顯示，低GI在糖尿病（包括妊娠糖尿病）、體重管理、心髒病、持久供能、痤瘡、PCOS多卵巢綜合征、炎症等很多方面都有科學研究來加持[1-5]。以血糖影響皮膚健康爲例，最常見的機制是當體內血糖升高後，性激素結合球蛋白水平下降而無法結合更多遊離雄性激素睾酮，睾酮可能會轉化成雙氫睾酮，導致皮脂腺分泌亢進，進而可能會使油脂分泌增加、各種細菌開始過度繁殖，這樣的微環境就會導致皮膚出現一些症狀，比如痤瘡，這也就說明管理血糖及胰島素、調整碳水化合物的食用方式的重要性了。
綜上，碳水化合物是引起體內胰島素及血糖波動水平的主要因素，進而可以成爲一系列慢性疾病的誘因，碳水化合物依然是我們身體的重要功能物質，只是目前生活方式、科技的發展等很多因素導致碳水與人類身體的配合出現不協調，這也正是低GI飲食發展起來的意義及需求。
整體大環境的各方面變化需要我們對飲食方式進行嘗試、調整、轉變，提倡更加多樣化的飲食方式去滿足不同人群的個性需求或許是解決慢性疾病這個痛點的有效方式，而近幾年來生酮、輕斷食、原始人飲食等的流行等一系列變化似乎都在顛覆主流，卻也讓我們看到了尋求改變的迫切與嘗試。所謂健康的生活方式應該根據個體實際情況來定義，更應該給予更多的包容性和探索、提升認知，希望經過嘗試與選擇，每個人都可以找到吸引且適合自己的飲食方式。
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GI壯大于澳洲，完全抵制碳水化合物不是一個明智的選擇
① GI背後的故事線：誕生于加拿大，壯大于澳洲
1981年，GI這一概念于加拿大誕生，起初是用于碳水化合物之間的轉化研究及血糖管理。
20世紀80年代，澳洲悉尼大學Jennie Brand-Miller教授開始將GI用于臨床食品檢驗，他是國際公認的碳水化合物和GI方面的權威，出版250多篇文章，並更新維護基于肥胖、營養、運動、飲食失調相關的國際GI數據庫。
2001年，擁有研究支撐的悉尼大學與澳洲Diabetes NSW & ACT（澳大利亞曆史最悠久和最大的糖尿病慈善機構）聯合建立GI FOUNDATION（GIF）。作爲一個非營利健康促進機構，其使命是通過規範檢測方法（ISO）、産品合規性和營養標准來幫助食品供應商使用GI系統提供健康營養的食品以及幫助消費者來進行選擇。
2002年GIF推出Low-GI Symbol及世界上第一個GI包裝標簽計劃，以幫助消費者在購物時識別低GI食品。作爲全球唯一獨立的低GI食品認證標准，Low-GI Symbol計劃包括“三個錨點”：提高對GI的認識和理解; 幫助消費者選擇低GI産品，包括通過該符號識別低GI産品，並鼓勵食品制造商開發新的低GI産品; 針對澳洲以及全球合作的相關GI研究進行支持和投資。
▲Low-GISymbol，圖片來源：www.gisymbol.com
2007年，GI基金會與行業監管機構澳洲新西蘭食品標准局（FSANZ）開展密切合作，制定了食品標准法規的GI標准。2011年-2013年，GI檢測、低GI標簽均收錄于食品標准法規中。
從GIF的發展史來看，目前已經形成成熟可持續的發展模式，即通過科學研究和社交媒體推動GI的市場教育，指導消費者選擇正規的低GI産品，對GI認證標志建立信任度，同時促進低GI産品的研發，最後又回過頭支持科學研究和消費者市場教育。
除澳洲外，目前已注冊並正在使用Low-GI Symbol的國家包括新西蘭、加拿大、美國、歐盟、新加坡、馬來西亞、日本和印度，中國的大陸和台灣地區還在待定狀態。
② GIF認證標准：並不只是要求産品GI值低
産品及食譜要想獲得GIF的官方低GI認證，必須根據國際測試標准，由悉尼大學測試實驗室SUGiRS等獨立實驗室進行檢測並同時嚴格滿足國際膳食指南中對能量、飽和脂肪、鹽、膳食纖維、鈣的攝入量要求。GIF認證標准中，GI的檢測方法是通過監測10個或以上的健康人在食用含50g可消化碳水化合物的食物後（以等量葡萄糖作參考），根據他們在接下來的兩個小時內的血糖應答情況來確定，食物GI終值爲10人或以上的平均值。
目前注冊Low-GI Symbol的産品涉及衆多品類，例如主餐碳水化合物（面條、米飯等）、面包、飲料、調味品等，其中澳洲雀巢旗下多款飲料産品已獲得認證。
▲雀巢飲品，圖片來源：www.gisymbol.com
可以說，由澳洲壯大起來的GI已經成功應用到其大衆市場並從中受益，也給其他國家碳水科學的發展提供了一個很好的模板。GIF的CEO Kathy Usic曾在采訪中表示：“幸運的是，澳洲已將GI作爲優質碳水化合物的指標，而不是走“低碳水化合物”的抵制路線。通過GI將複雜科學概念簡單化地傳遞給消費者也取得顯著成效：2001年消費者對GI的認知度度不到28％，但到2011年已超過75％；將1995年的數據與2012年進行比較，發現人們膳食的平均GI值從56.5降至53.9（整體降低了5％）。”
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進軍低GI領域的優秀國外品牌有新動作，這釋放出怎樣的信號？
國外很多針對低GI的品牌一直在行動，來向大衆推廣低GI這個概念，低GI已經從醫藥領域走向食品領域。其中，歐美品牌除開拓本地市場外，其新動作也釋放出重要的信號：低GI是時候向大衆普及了，亞洲低GI市場將出現快速增長。
① Fifty50：向大衆普及低GI飲食，預防也很重要
美國品牌Fifty50食品目前擁有各種經過認證的低GI食品，包括花生醬、水果醬、糖果和餅幹等，並于去年推出“Eat Well，Feel Good”新包裝，旨在強調幫助消費者從低GI飲食中獲得健康益處。
Fifty50認爲：“低血糖食品不僅適用于糖尿病患者。研究表明，低GI飲食可以預防並降低2型糖尿病、心血管疾病、眼部疾病等慢性疾病的患病率。”
▲圖片來源：Fifty50官網
Fifty50 三位創始人的身份分別是糖尿病患者、糖尿病教育工作者、糖尿病産品投資人，自1991年以來，Fifty 50已將其一半的利潤用于資助糖尿病研究總額超過1400萬美元。
② Holista Colltech：從主食切入，在北美廣受歡迎，預計亞洲將出現更大增長
總部位于馬來西亞的Holista Colltech開發的低GI面條獲得加拿大糖尿病協會的支持並在加拿大開始銷售。此款低GI面條的GI值爲38 ，遠低于普通面條産品的GI值（60-65），其中85g面條含有11g蛋白質和3g纖維，鈉和膽固醇含量很低。預計它在加拿大市場2018年的銷售額將高達600萬美元，而到2020年這一數字將增加到2500萬美元。
▲圖片來源：Google
目前所有産品是由馬來西亞生産，而後運到加拿大，未來Holista Colltech將在加拿大建立生産基地，采用當地原料及設備，以使物流、成本、時間方面更高效。除面條以外，Holista Colltech還成功開發出低GI配方的面包、餅幹、松餅、煎餅、披薩等衆多産品。
Holista Colltech更希望通過低GI産品創新來解決亞洲的健康困境。
在北美地區大受歡迎後，Holista Colltech將目光轉向亞洲。在東南亞地區，HolistaColltech正在有針對性地開發低GI印度甩餅；在面包方面則與五家公司建立合作，其中包括新加坡公司。同時針對亞洲嚴峻的慢性疾病現狀，Holista Colltech將嘗試在中國、印度及印度尼西亞尋找合資夥伴，共同解決亞洲所面臨的困境。特別地，Holista Colltech發現新加坡在糖尿病研究、國家對健康飲食的支持、監管框架、創新等衆多方面都非常優秀，因此非常希望與新加坡建立合作。
Rajen博士表示：“與高加索人相比，亞洲人對血糖的反應和反應速度不同，這也是亞洲地區糖尿病發病率高的原因之一。走出困境需要研究者、政府、消費者的共同努力。”
③ DR’S CHOCOLATE：不使用砂糖來降低GI值
日本DR’S CHOCOLATE以健康零嘴爲理念，減少零食中所含的卡路裏，低GI、無麸質，降低吃零食時的罪惡感。手工制作而成，完全不同于以往低卡路裏的食物，不但口感豐富，可以降低血糖值，調整腸胃。
▲圖片來源：global.rakuten.com
DR’S CHOCOLATE還明確給出食用建議，以80kg體重的人爲例，建議一天可食用黑巧克力12粒或牛奶巧克力11粒，並分爲2-3次食用。
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中國低GI市場
初具雛形，只欠東風
從上述大背景來看，中國在糖尿病、肥胖等慢性疾病方面的困擾更大，這也意味著中國的市場空間巨大。汲取其他國家及品牌的亮點及經驗，同時思考我國現狀及特色，從醫藥領域進入大衆食品市場，中國的低GI市場前景如何？還有哪些方面需要完善？中國若要普及低GI飲食及産品可以從哪些層面入手？
①中國低GI的市場環境及需求：各方來看，低GI已經開始嶄露頭角
大環境指的是社會、消費者對于“糖”的態度。對于普通消費者來說，他們可能看到一個産品涉及“GI、GL、血糖生成指數”等名詞時還無法理解，但最直觀的感受就是對“糖”的認知。低GI産品日常化、大衆化的本質是，消費者從單純的“減糖”到正確理解“糖的作用、糖的代謝、糖對人體的健康影響”的認知升級，在日常生活中開始管理營養膳食、尋求健康生活方式。
由政策及潮流來看，從幾年前的“減糖潮”開始，含糖飲料稅（SodaTax）的推行、碳酸飲料的下滑、代糖的發展、低碳水飲食的流行，到現在做産品都是“無蔗糖”，以及政府推動三減行動（減鹽、減油、減糖），種種迹象都說明大環境在“控糖”，而低GI的産品也是“控”的思維，而且控的“更高級”，更有實際意義和價值。
由消費者教育層面來看，社交媒體上的關鍵意見領袖（KOL）推薦國內低GI餅幹、提及妊娠糖尿病，例如營養師顧中一、範志紅等都來科普低GI飲食，其實這都促使消費者在接受GI的市場教育，同時這也是市場發展的信號。
由大數據、AI、精准個性化營養來加持帶來更多可能，現在大數據、人工智能（AI）、精准營養也在推動血糖管理的發展。7月12號，碳雲智能便與中糧營養健康研究院簽署戰略合作協議，攜手在動態血糖管理研究及其相關應用領域進行合作，致力通過長期監測、觀察、分析、評估血糖異常人群的數字化生命動態圖譜，構建個體化的精准血糖管理模型，從而對特定群體給予個性化幹預方案，有效達成健康管理目標。雖然當前GI標准還未推出，但像中糧等企業已經開始更往前一步。因此，從政策、消費者、科技等衆多層面來看，低GI已經開始嶄露頭角。
②國內低GI産品概況：標准化和規範化缺失是國內低GI大衆化市場的首要問題
我國低GI市場面臨的兩個基本問題——標准化和規範化缺失。也就是說就低GI市場而言，消費者和企業是走在前面的，但從現在國內出現的低GI産品品牌、北京營養源推動檢測行業標准、糖尿病全營養配方約束GI值，以及糖尿病患者增加、消費者日常營養幹預認知增強等各個因素都將倒逼市場的規範化。
在GI檢測方面，2004年，中國對接近2000名志願者進行GI試驗，測定了230種不同食物的GI值，建立了中國食物GI數據庫。關于GI檢測方法，目前國內的衛生行業標准“中華人民共和國衛生行業標准血糖生成指數測定方法及規範”已經起草完成，正式發布實施指日可待。
在低GI産品方面，首先國內最先出現的一類低GI食品仍然是醫藥方面，例如低GI全營養粉（糖尿病專用型）等。對于糖尿病病人用全營養配方食品已經有國標——《特殊醫學用途配方食品通則》（GB 29922-2013）。對于普通食品而言，由于當前檢測沒有發布標准，市場比較混亂，下面列舉相對規範、也就是已在正規機構開展GI測定人體試驗的國內代表性品牌。
- DGI和初吉：最早打開GI市場，目前偏向代餐、減肥市場
這兩個品牌背後都有醫院資源並通過醫院進行GI檢測，嚴格意義上講，他們的低GI産品産品當前只有DGI餅幹、初吉低GI代餐餅幹、初吉Zero餅幹三款産品是直接聲稱實驗測定結果。
▲DGI餅幹GI值爲44.62，圖片來源：京東
DGI最早從線下醫院渠道發展上來，也是最早打開GI市場的品牌，爲我國的GI市場做了很多基礎的市場教育工作。初吉後來也采用了類似的推廣方式，在代餐餅幹市場中脫穎而出。但是，由于法規缺失，現在他們均偏向代餐、減肥市場去做推廣。當前DGI也正在推另外的“控脂肪”微商項目，瞄准科學瘦身和減肥。
- 少醣生美食伴侶：佐餐伴侶+精准營養
▲少醣生美食伴侶
之前提到的碳雲智能與中糧營養健康研究院戰略合作，涉及到上面的産品——“少醣生美食伴侶”，優選水溶性膳食纖維以及白芸豆、桑葉等植物提取物，能夠針對性地減少食物中澱粉、糖類、脂肪的吸收，從而延緩餐後血糖上升，改善空腹血糖。與市場上通過代餐及減少主食攝入的産品不同，其作爲佐餐伴侶，最小程度地改變正常飲食習慣。他們雙方簽訂的戰略合作協議，將從一個爲期兩周的百人血糖監測項目開始，對用戶進行精准的血糖監測和用藥行爲分析，進而提供精准餐飲管理和個體化生糖抑制幹預，幫助用戶穩定自身血糖狀況。
總之，市場上正規測定GI值的低GI産品不多，但實際上很多産品本身可能就是低GI。對于當前國內低GI市場來說，配方研發不是問題，檢測標准化和規範化是首要問題。
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來源：Foodaily每日食品網（ID：foodaily）
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