近年來，以“PD-1/PD-L1”爲代表的免疫藥物在癌症研究和治療領域大放異彩，展現出令人鼓舞的臨床效果，爲患者的重生帶來了嶄新的希望。“PD-1/PD-L1”是人體免疫系統的重要組成部分-T細胞上的一個藥物靶點，針對這一靶點設計的藥物可以激活T細胞對腫瘤細胞的免疫作用，從而喚醒患者自身的抗腫瘤效應。
目前已經有兩個針對PD-1的藥物、一個針對PD-L1的藥物通過FDA的批准，在美國上市了，分別是由Opdivo（簡稱O藥），和Keytruda（簡稱K藥）。
現在PD-1已經被批准治療哪些疾病了？
目前美國藥監局批准PD-1應用治療的疾病包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、頭頸鱗癌、霍奇金淋巴瘤、腎細胞癌、肝細胞癌。
在每個不同的疾病中，也是有固定的應用範圍的。具體來說包括：
① 轉移或不可切除的惡性黑色素瘤的一線/二線治療；
② 接受一線化療/一線TKI治療失敗後的轉移的非小細胞肺癌（NSCLC）；
③ 經過既往治療後複發或轉移的頭頸鱗癌；
④ 既往已接受自體造血幹細胞移植及移植後進行了本托西單抗治療但病情複發或進展的經典型霍奇金淋巴瘤（cHL）；
⑤ 用于既往曾接受過抗血管生成療法的晚期腎細胞癌；
⑥ 用于此前接受過索拉非尼治療的肝細胞癌患者。
藥物有哪些副作用？應該怎樣去應對？
PD-1抗體的副作用比較小比如發燒、乏力、食欲減退等，基本無需治療即可恢複，且免疫治療的副作用存在個體差異，體質越好，副作用越小。
常見的副作用有以下：
1、皮膚毒性
臨床表現爲皮疹和瘙癢。可內服抗組胺藥，外用類固醇軟膏繼續PD-1抗體治療，若情況嚴重，可推遲PD-1抗體治療，聯合皮膚科會診並考慮皮膚活檢。
2、腹瀉和結腸炎
表現爲發熱、腸梗阻或腹膜炎。可靜脈輸液補充電解質，情況嚴重時應用止瀉藥，做胃腸道及盆腔CT掃描，對症下藥。
應對方法：輕微反應可適當休息觀察情況，如有較強不適應當及時到醫院複診，考慮是否對症治療或者停藥更換其他治療方案。
怎樣才能用上這個藥？
三個途徑：第一：加入國內醫院的臨床實驗組，免費得到藥物。（PD-1目前在國內還沒有上市，所以在國內是不能夠買到PD-1藥物的）；第二，自己去境外（如：香港、新加坡）私家醫生處購買；第三，到境外醫院治療（如新加坡中央醫院、新加坡國立癌症中心，可聯系中國大陸唯一授權的singhealth轉診辦公室前往）。
注：PD-1作爲一個免疫治療單抗類藥物，是需要嚴格儲藏、運輸條件來維持生物活性的，只有從正規醫療機構裏開出來的藥，藥品的有效性及安全性才有保證。
附目前三地區的PD-1藥物價格如下表：
|
香港 |
印度 |
新加坡 |
|
|
Opdivo（100mg) |
18500 HKD/支 |
155000 Rbs/支 |
2200 SGD/支 |
|
Keytruda(100mg） |
32000 HKD/支 |
188000 Rbs/支（50mg） |
5637 SGD/支 |