澎湃新聞記者 南博一 實習生 林宇軒 龔炎華
世界衛生組織(WHO)網站顯示,截至5月21日,全球已有12個非猴痘流行的國家報告了92例猴痘確診病例和28例猴痘疑似病例,尚無死亡病例。目前病毒已出現人際傳播,預計全球猴痘確診病例會繼續增加。
剛果共和國,美國疾病控制與預防中心提供的圖像顯示一位猴痘患者手部。 視覺中國 圖
同日,有研究指出,葡萄牙、比利時、美國的三份猴痘病毒基因組序列初步顯示同源,同屬溫和的西非株系,其與2018年和2019年在英國、新加坡和以色列發現的猴痘病毒關系密切。
多國公衛專家研判
WHO表示,迄今爲止報告的病例出現在非猴痘流行的國家,屬于“非典型”,將進一步研究病例起源以及病毒是否變異。同時,WHO擴大了對非流行國家的監測,並將在未來幾天爲各國提供預防猴痘的指導。
據路透社21日報道,一名美國公共衛生官員表示目前美國公衆面臨的風險很低。猴痘病毒比較溫和,特別是在美國病例中發現的毒株,其死亡率約爲1%,大多數人在兩到四周內可以完全康複。
與新冠病毒不同,猴痘病毒的傳播路徑相對容易切斷。WHO指出,猴痘需要通過與感染病毒的人、動物或物體的密切接觸傳播,例如可以通過破損的皮膚、呼吸道、眼睛、鼻子和嘴巴進入人體。
WHO傳染病專家海曼提醒說,猴痘病毒已經以性傳播、生殖器傳播的形式進入人群,並且正在像性傳播疾病一樣傳播。而隨著夏季到來,人們參加的聚會等活動增多,可能會出現更多感染。
另據法新社報道,當地時間22日,英國已出現猴痘病毒社區感染群,許多病例與有西非旅行史的病例之間沒有接觸。英國衛生官員稱,病毒社區傳播在英國已成爲常態,每天都有新的病例。
此前有英國媒體報道該國病例中包括一名進入重症監護室的兒童。上述官員拒絕證實有關報道。她還表示,猴痘病例主要集中在城市地區,普通人群的風險仍然極低,症狀“相對溫和”。
一名加拿大病毒學專家表示,猴痘病毒的出現在意料之中,全球旅行、氣候變化等因素能夠加速病毒的出現和傳播。此外,在新冠肺炎疫情之後,人們也對任何新疫情變得更加警惕。
各國計劃如何應對?
據英國廣播公司5月22日報道,以色列、瑞士和奧地利近日也首次報告了猴痘確診病例,此輪報告確診病例的國家已增至15個。
截至目前,英國、葡萄牙、瑞典、意大利、西班牙、法國、比利時、德國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭、以色列、瑞士和奧地利已確認出現猴痘病例。
世界衛生組織21日發布猴痘疫情暴發預警稱,鑒于目前已在多個未流行猴痘病毒的國家發現病例,未來有可能在這些國家及其他國家發現更多病例。歐洲多國已出現多例猴痘病例,各國將如何應對?
比利時:確診病例自我隔離21天
在發現多例猴痘病例後,比利時衛生部門于當地時間19日發布聲明,要求猴痘病例進行21天自我隔離。該國由此成爲全球第一個要求猴痘病例進行自我隔離的國家。
據報道,猴痘接觸病例不需要自我隔離,但應保持警惕,尤其是與易感人群接觸時。
英國:建議密接者隔離21天
據《衛報》22日報道,根據英國政府指導,政府爲猴痘確診病例的密切接觸者,例如伴侶和家庭成員提供疫苗接種,並要求他們在家隔離21天。
另據英國天空新聞網報道,英國衛生安全局((UKHSA))建議稱,與猴痘有“無保護直接接觸或高風險環境接觸”的人應進行21天自我隔離,並避免接觸免疫抑制人群、孕婦和12歲以下兒童。
5月22日,UKHSA首席醫療顧問霍普金斯表示,猴痘在英國已出現社區傳播情況,近期英國每天都有新增猴痘病例。英媒報道稱預計未來幾周病例數還會“顯著增長”。
霍普金斯表示,目前普通人群的風險仍然極低,對于大多數成年人來說,猴痘的症狀會“相對溫和”。
雖然一些猴痘患者已入院治療,但許多不需要專科護理的確診病例被告知在家隔離,直到當地衛生團隊確信他們不再具有傳染性。英國性健康與艾滋病協會主席克萊爾·杜斯納普博士(Dr Claire Dewsnap)說:“絕大多數確診病例都在家中隔離,不需要住院。”
此外,據Dutch News報道,荷蘭要求醫生必須及時上報猴痘病例,以便工作人員通知密接者采取措施,例如隔離。
多國考慮購買疫苗
在美國及歐洲多國出現罕見的猴痘病例後,英國及西班牙等國開始向猴痘病例的密切接觸者提供天花疫苗。據世衛組織稱,天花疫苗對于猴痘的預防有效性高達85%。
據路透社報道,西班牙衛生部長卡羅琳娜·達裏亞斯(Carolina Darias)20日表示,西班牙正在評估不同的治療方案,例如抗病毒藥物和疫苗,但到目前爲止,所有病例都是輕微症狀,因此沒有必要進行特殊的治療。
21日,以色列報告了首例確診的猴痘病例後,當地官員預判該病情將得到控制。以色列衛生部長尼贊·霍洛維茨(Nitzan Horowitz)表示,可能會購買數百劑疫苗,主要用于治療潛在患者的醫務人員,以防止進一步感染。
美國總統拜登22日表示,“每個人都應該關注”猴痘暴發,美國衛生官員正在研究可行的治療方法和疫苗。據海外網報道,在美國報告今年首個人感染猴痘病例後,美媒《新聞周刊》19日報道稱,美國衛生部門已經訂購了價值1.19億美元的數百萬劑猴痘疫苗。
天花疫苗與藥物對猴痘有效?
《商業內幕》網站21日刊文指出,目前還沒有針對猴痘的標准治療方法,但猴痘病毒與天花病毒是近親,天花疫苗對猴痘的有效率約爲85%。
據英國《金融時報》22日報道,歐洲疾病預防和控制中心(ECDC)將建議歐盟成員國制定疫苗接種計劃,在研發出猴痘疫苗之前使用現有的天花疫苗,提供某種形式的交叉保護。1980年,全世界根除天花後,各國停止了對兒童接種天花疫苗。
路透社刊文稱,英國已經開始爲接觸猴痘患者的醫護人員接種疫苗。美國政府表示,美國國家戰略儲備(SNS)中已經儲存了足夠的天花疫苗,可以爲全部美國人接種。美國衛生與公衆服務部則宣布,在某些情況下,用于天花的抗病毒藥物也可用于治療猴痘。
除了接種疫苗以外,公共衛生專家建議避免與皮疹等疾病患者密切接觸,若懷疑自己感染猴痘,應該及時隔離並主動就醫。
美曾有處理猴痘疫情經驗
2003年美國曾經發生過大規模的猴痘疫情,這是首次在非洲以外地區報告,47例確診和疑似病例涉及六個州。
美國疾病預防和控制中心(CDC)調查顯示,猴痘病毒主要由從非洲加納進口的一批齧齒類動物帶入美國。這些齧齒類動物隨後將病毒傳給作爲寵物銷售的土撥鼠,並使人受到感染。
當時除了對患者進行隔離以控制傳染源,CDC對所有與受感染的土撥鼠接觸的齧齒類動物實施安樂死,並與美國食品藥品監督管理局(FDA)聯合發布了一項命令,禁止進口土撥鼠等齧齒類動物。
猴痘是一種類似天花的罕見疾病,主要出現在非洲西部和中部,但近年來在歐洲和世界其他地區也出現了相關病例。1958年,猴痘首次在被飼養用于研究的猴群中發現,但第一個人類感染猴痘病例在1970年才被記錄。感染者面部和身體表面會出現大面積皮疹,包括口腔內、手掌和腳底。引發疼痛的痘痘呈珍珠狀凸起,充滿液體,周圍皮膚通常呈圓圈狀泛紅。
本期資深編輯 邢潭