複旦大學附屬腫瘤醫院
據新加坡《海峽時報》網站消息，新加坡總理公署15日發布公告稱，總理李顯龍確診罹患前列腺癌，並于近日進行手術。李顯龍總理將休一周病假，手術後預計將完全康複。
對此，我們邀請到複旦大學附屬腫瘤醫院副院長、泌尿外科主任葉定偉教授爲您第一時間提供防治策略。
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前列腺癌偏好中老年男人
前列腺癌是當今歐美國家最爲常見的惡性腫瘤。臨床上，前列腺癌的發病率有明顯的地理和種族差異。在歐美國家，它是男性最常見的惡性腫瘤，其死亡率居各種癌症的第二位。在亞洲，其發病率低于西方國家，近年來有迅速上升趨勢。如上海的前列腺癌發病率居泌尿男性生殖系統腫瘤的第一位。
年齡目前是前列腺癌主要的危險因素。45歲之前發生前列腺癌的患者是非常少見的，但隨著年齡的增長，前列腺癌的發病率急劇升高，絕大數前列腺癌患者的年齡大于65歲。基本上，在40歲以後年齡每增加10歲，前列腺癌的發病率就幾乎加倍，50~59歲男性患前列腺癌的危險性爲10%，而80~89歲男性患前列腺癌的危險性增加到70%。就像這位出生在1952年的新加坡總理，今年正好63歲，也就是前列腺癌發病危險性系數最高的一個區間。
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雙管齊下捕捉癌變“蛛絲馬迹”
目前公認的前列腺癌篩查最簡便的方法是：前列腺直腸指檢和血清PSA檢測相結合，兩者在篩查中的作用都十分重要。兩項檢查中的任何一項有異常都需要進一步檢查。前列腺癌中約有25%是由直腸指檢異常而發現；而絕大多數前列腺癌是由PSA異常而發現的。前列腺癌篩查應該每年進行一次。如果在每年一次的篩查過程中發現PSA水平進行性升高和直腸指檢發現異常，都需要進一步檢查。通過前列腺癌篩查，可以降低前列腺癌相關並發症的發生率和前列腺癌相關死亡率，可以有效地提高生存率。一般整個普查過程只需要5分鍾左右，沒有什麽痛苦。
檢查中PSA值大于4ng/ml作爲前列腺癌篩查的臨界值，並且隨著PSA值的升高，患者患病概率進一步提高。當PSA值大于10ng/ml，患前列腺癌的可能性將大于67%。需要指出的是，PSA值升高並非意味著一定患前列腺癌，其他疾病諸如良性前列腺增生、急性前列腺炎也可出現PSA值升高情況。
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前列腺癌手術破解“難言之隱”
對于早期前列腺癌患者，根治性手術能獲得較好的生存率。隨著生活水平和健康意識的上升，患者在獲得疾病治愈的同時，對術後生活質量的要求也越來越高。特別對于年輕的前列腺癌患者（我們曾經收治過年僅39歲的前列腺癌患者）而言，前列腺癌根治術對術後生活質量的影響，成爲他們心中的“難言之隱”。
尿失禁、性功能障礙和陰莖萎縮是接受前列腺癌根治手術後最可能出現的並發症，對術後生活質量造成的影響不言而喻，嚴重者甚至會損害家庭的和諧幸福。複旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科專家，根據患者精確的手術分期，采用筋膜內，筋膜間或筋膜外的根治手術方式，選擇性的保留患者的性神經，以期在徹底根治前列腺癌的基礎上，盡最大可能保留患者的性功能，明顯降低患者術後尿失禁和性功能障礙的發生。此外，醫院還在國內率先設立了泌尿男科腫瘤康複門診，由專科醫生對患者進行術後康複指導和治療，診治水平達到國際先進。因此，前列腺癌也不再是手術患者的“難言之隱”。
專家推薦
專家姓名：葉定偉(複旦大學附屬腫瘤醫院 泌尿外科)
上海市抗癌協會理事長、複旦大學附屬腫瘤醫院副院長、泌尿外科主任，泌尿男生殖系統腫瘤多學科綜合診治中心首席專家，中國抗癌協會泌尿腫瘤專業委員會候任主任委員。
(門診時間：周三上午；特需門診：周一上午)
（來源：複旦大學附屬腫瘤醫院）