“對于今年的流感趨勢，沒有人能准確預測，去年有明顯的流行情況，今年到現在爲止，還沒有明顯迹象。但今年的特點是氣候變化大，台風、大雨多，這種情況下，流行的可能性是存在的。”日前，在新加坡舉行的第10屆國際流感控制大會上，中國工程院院士鍾南山在接受包括21世紀經濟報道在內的專訪時表示，“中國北方一般10月後就開始有，應該保持高度警惕。”
2018年初，一篇《流感下的北京中年》引發了公衆對流感病毒的熱議，小小的“感冒”致死，引發了輿論對流行性病毒的恐慌和焦慮。
中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主任曹彬對21世紀經濟報道表示，此次事件“一讓老百姓認識到流感不是一種普通疾病，它是一種具有非常強的傳染性、致病性、致死性和致殘性的嚴重疾病。二是得了感冒就吃消炎藥是普遍誤區。三是可以避免或者預防流感的方法是疫苗。”
上述兩位專家提及的傳染、預防、藥物和疫苗，是近年來流感的幾個關鍵詞，可歸納爲：流感不是一般的感冒，具有強傳染性；有非醫療性的預防手段如良好的衛生習慣和隔離，也有醫療性的預防手段如疫苗；在治療上有抗病毒藥物使用。
高危？不高危？
根據世衛組織(WHO)定義，流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道感染，易于人際傳播；在全球範圍內傳播，可感染任何年齡組的人群；在溫帶地區，季節性流行主要發生在冬季，而在熱帶地區，流感的季節性不明顯，全年均可發生，如新加坡。
季節性流感病毒分爲甲、乙、丙、丁四型。甲型和乙型流感病毒可傳播並引起季節性流行性疾病，目前僅有甲型引起了流感大流行。現在常說的人際流感傳播病毒是甲型H1N1和甲型H3N2流感亞型。甲型H1N1流感在2009年大流行，它取代了2009年之前流行的甲型H1N1季節性流感病毒。
據WHO報告，每年流感季節性流行在全球可導致 300 萬-500 萬重症病例，29萬-65萬人死亡。在中國北方城市和南方城市，流感相關呼吸和循環系統疾病超額死亡率年均分別爲 12.4/10萬人和8.8/10萬人。
21世紀經濟報道記者查閱國家衛健委疾病預防控制局發布的數據，2018年全國法定傳染病疫情報告顯示，丙類傳染病中，發病數前5位的病種依次爲手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性感冒、流行性腮腺炎和急性出血性結膜炎，占丙類傳染病報告發病總數的99.80%；報告死亡數的病種依次爲流行性感冒、手足口病和其他感染性腹瀉病，占丙類傳染病報告死亡總數的100%。
2018年，全國流行性感冒發病數爲765186例，死亡數153人。根據21世紀經濟報道記者對今年至今全國法定傳染病疫情概況統計，2019年1-7月，全國流行性感冒發病人數合計2002941例，死亡人數280人，已遠超去年總人數。
世衛組織突發衛生事件規劃執行主任Peter Salama博士說，“這些數字表明，流感的高負擔及其對世界帶來的巨大社會和經濟代價，凸顯了預防季節性流感流行，以及爲大流行做好准備的重要性。”
流感的特征是突發高熱，咳嗽(通常是幹咳)，頭痛，肌肉和關節痛，嚴重身體不適，咽痛和流鼻涕。咳嗽可以很嚴重，可持續兩周或兩周以上。一方面，大多數流感病人無需就醫就可在一周內康複。但另一方面，流感可導致嚴重疾病或死亡，特別是在高風險人群中，致死的常見呼吸道疾病包括肺炎和支氣管炎。
流感病情嚴重或産生並發症的高風險人群爲：孕婦，59個月以下的兒童，老年人，慢性病患者和免疫抑制個體(如艾滋病毒/艾滋病、接受化療或類固醇治療、惡性腫瘤)。衛生工作者因接觸病人而具有很高的感染風險，而且有使感染進一步擴散到易感人群的風險。
從感染到發病之間的間隔時間大約2天，但可在1天到4天之間。
“我建議患者首先在社區醫院看，醫生應該懂得如何鑒別流感和感冒，除了檢查，重要的是要了解周圍情況，比如一家幾個人都有同樣的症狀。”鍾南山表示，“現在最常用的藥物就是奧司他韋，中醫也有些方法，並不是抗流感病毒本身，而是讓肌體的反應降低。”
疫苗與藥物
根據國家衛健委發布的《2018年醫務人員流感培訓手冊》：接種流感疫苗是預防流感病毒感染及其嚴重並發症的最有效手段。在流感流行季節，對臨床懷疑爲流感，特別是有重症流感高危因素的患者或重症流感患者，應盡早使用抗流感病毒治療，減少並發症、降低病死率、縮短住院時間。
世衛組織建議每年爲以下人群接種疫苗：孕期各階段的孕婦，6個月至5歲的兒童，65歲以上的老年人，慢性病患者和衛生工作者。
但中國的流感疫苗接種率大大低于歐美國家，甚至一些亞洲和南美的發展中國家。中國疾病預防控制中心傳防處主任馮錄召在上述大會上提供的數據顯示，中國的流感疫苗接種率約爲1%~3%。在各個高危人群中，中美對比差異更大。
孕婦在美國的接種率爲50.3%，但在國內妊娠期婦女接種疫苗卻是禁忌；低齡兒童中，美國接種率爲70.4%，中國多城市的調查結果爲26%，西甯爲12-13%；老年人群體，美國爲66.7%，中國多城市結果僅爲4.3%；對比最強的是在醫務人員中，美國爲77.3%，在中國青島的一項調查顯示其接種率只有4.8%。
而對于已發病人群來說，應盡快使用奧司他韋進行治療。
每年流感季都會有人求購奧司他韋即“達菲”，其公司羅氏制藥在去年推出了“升級版” Xofluza。
“這是20年來第一個新的抗病毒流感治療方法，具有新型作用機制。”時任FDA局長Scott Gottlieb說，“雖然有幾種FDA批准的抗病毒藥物可用于治療流感，但它們不能代替每年的疫苗接種。美國疾病控制和預防中心建議在10月底之前接種疫苗。”
相較于達菲需多次服用，Xofluza是第一種也是唯一一種被批准用于治療本應健康流感患者單劑量口服藥物。在上述流感控制大會上，羅氏出示了Xofluza兩項III期臨床試驗的積極數據。Xofluza使接觸感染者後患上流感的風險降低86%。單劑量Xofluza對未滿12周歲既往健康的兒童流感患者，是一種耐受性良好、有效的潛在流感治療手段。
該藥物尚未在國內獲批，據羅氏方面介紹，即將在國內開展Xofluza重症病人的臨床研究。對于重症病人的入組，鍾南山對21世紀經濟報道表示，“首先要證實病人是流感病毒引起，有臨床症狀如4、5天病情加重，出現氣促、發燒沒減退、氧和指數下降等，按照病情的進程來考慮。該藥物能夠使病毒載量在體內很快下降，傳染性減少，病人症狀改善。
(責任編輯：王晨曦)