近兩年,康複市場正在不聲不響地超速前進。
一系列的政策從宏觀路徑到落地實踐,從醫院建設到人才培養都爲康複鋪好了前進道路,社會辦醫受到鼓勵,資本也聞風而動。
在一級市場上,2021年,康複領域一級市場發生了20余起投融資事件。在二級市場上,不少上市公司開始或持續通過收購、投資的方式加注康複行業。
康複行業將迎來新一輪發展機遇嗎?行業還有哪些難點和痛點?又有哪些細分領域已經跑到了前面?動脈網擬通過觀察2021年康複領域的一系列事件與趨勢,摸到康複産業前進的動向。
政策審批放寬,康複醫院迎來“建設潮”
近年來,康複醫院和康複科診療量快速上升。2019年,與康複相關的診療人次達到了5267.7萬人次,創下新高。2020年,受新冠疫情影響,康複醫療服務行業遭受了巨大沖擊,許多地區的線下康複服務難以開展。康複相關的診療人次相對減少。高懸不下的診療數字也傳達出一份警醒,那就是疾病的預後不容忽視,個人的康複及相關産業發展急需推進。
從全流程疾病管理的思想也逐漸被確立,康複事業也進入高速發展中,市場空白正在快速被縮小。在人口老齡化、疾病譜變化、技術演進的三大趨勢下,康複正在成爲一片創新創業的大藍海。
國家也多次出台政策,從准入條件、行政審批、投融資渠道、分級診療等方面持續鼓勵社會辦醫,並強調支持社會辦醫深入康複、護理等專科醫療服務領域,加快打造一批具有競爭力的品牌服務機構。
僅是2021年,《關于加快推進康複醫療工作發展的意見》《關于開展康複醫療服務試點工作的通知》等相關政策陸續出台,對康複醫院的建設、人才隊伍培養、創新康複療法、康複支付等內容做了完整的設計和規劃,對康複醫療及相關産業鏈構成重大利好。
即使把這些政策簡單地堆砌在一起,我們也可以清晰地看到一個新康複時代道路的建設邏輯:康複是受到支付方推動催生、依賴人才前行的行業,要想保障康複醫療服務的穩步進行,人才隊伍建設和支付體系完善這類制約性元素必須同步安排上。
資本市場各方聞風而動,進入康複醫療掘金,財大氣粗的上市公司也名列其中。
5月26日,上海房地産商天宸股份公告稱,公司擬籌建的上海天宸康複醫院,已獲得上海衛健委許可建設核准,並獲取了《設置醫療機構批准書》;11月6日,三星醫療的醫院收購案落下帷幕,以5.16億元將杭州明州腦康康複、南昌明州康複納入麾下;11月12日,覽海醫療控股子公司上海覽海康複醫院收到了上海市衛生健康委員會頒發的《醫療機構執業許可證》……
上市公司涉足康複服務不是一個新話題。早些年,特別是在2012年之後,各大領域的大企業紛紛高調或低調地宣布跨界康複。據動脈網不完全統計,截止目前已有近16家上市公司進入了康複醫療服務産業,並有相應布局。
在衆多上市公司建設的康複醫院中,以神經康複、運動康複、腦康複和兒童康複爲特色學科項目的醫院不在少數。
社會資本加快掘金康複醫療行業速度,公立醫療系統也在跑步入場。
2021年,由武漢與華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院共建的武漢統計國際康複醫學中心、有望成爲江蘇省首家規模化康複醫院的江蘇省康複醫院、耗資28.9億元的浙江紹興第二醫院蘭亭園區、規劃床位有1200張的昆明醫科大學第一附屬醫院康複醫院等十余家康複專科機構都開始投入建設或已經建成。
根據國家衛健委發布的《2021中國衛生健康統計年鑒》顯示,2019年全國康複醫院數量爲706家,2020年有739家,與綜合醫院20133家相比,僅占比3.6%左右,遠不能滿足人們的康複需求。其中,公立康複醫院2010年爲150家,2020年166家,十年來保持近乎穩定的水平。2015-2020年民營康複醫院占比從63.8%持續上升至77.5%。從數量來看,民營醫院占據著主導地位。
智能康複醫療器械正在從實驗室走向市場,腦科學技術介入康複
在一級市場,2021年的康複醫療器械産業開始升溫。
2021年康複醫療器械領域融資
今年,邦邦機器人和傅利葉智能完成了大額美元融資,其他康複醫療器械企業融資階段尚處于早期。在資金用途上,各家企業也主要集中在産品的打磨優化上。
在康複的需求滿足上,邦邦機器人將産品線分爲消費級和專業級兩個等級,完整覆蓋了三級醫療康複需求從專業到家庭的環節。在專業市場中,邦邦機器人推出了下肢康複機器人産品,並通過邦邦機器人的專業康複軟件服務系統連通社區康複站點和醫院,把專業的康複正真下沉到家庭;在消費級市場,邦邦機器人推出了家庭康複輔助機器人和智能助行機器人産品。解決了用戶居家的自理,康複以及出行三大需求。
從技術的角度來看,國産的外骨骼機器人産品性能在AI的幫助下正在快速追趕國外的步伐,人工智能技術的應用加速了康複機器人的落地,康複設備智能化已成行業變革的風口。
腦機接口技術與康複機器人的牽手,將人類與機器的“心靈感應”的科幻場景照進了現實。
2021年9月29日,腦科學企業念通智能宣布完成千萬級Pre-A輪融資的同時,還透露了與上海交通大學、複旦大學附屬華山醫院開展的深入合作,面向腦卒中患者研發了eCon-Hand腦控外骨骼康複訓練系統。
eCon-Hand由腦電頭盔和外骨骼機械手組成,腦電頭盔負責腦電波采集和實時解碼,外骨骼機械手則根據腦電指令輔助患者的患側手進行抓握或伸展訓練。在系統的輔助下,患者即可通過自己的腦電波控制患側肢體進行主動康複訓練。
在今年8月舉辦的第二屆康複與輔助技術論壇上,針對非侵入式腦機交互技術在康複領域的應用,西安交通大學騰飛教授、陝西省數字醫療器械與儀器國際聯合研究中心主任徐光華演講時說到:“相當于爲大腦中樞神經到肢體動作的運動指令環路鋪路搭橋,利用腦機交互技術將被破壞的神經環路重建起來。”
早在2017年,徐光華教授就開始探索了腦機接口在康複領域的應用。當年9月,西安交通大學徐光華教授團隊負責研發的腦控下肢外骨骼康複機器人亮相2017絲綢之路機器人創意大賽決賽現場,通過一個頭盔,即可檢測患者的大腦神經信號,信號將傳輸給外骨骼康複機器人,外骨骼康複機器人根據患者的意念展開行動,實現站立、行走行爲,實現康複訓練和矯正步態的目的,同時可以適應不同的路面環境。這也是國內第一家用意念控制的腦控下肢外骨骼康複機器人。
資本推動研究成果産出,而要將研究成果落地市場,除了技術成熟度外,還需要通過資質這一關。相對于手術機器人的研發周期來說,康複機器人相對要短一些,進入醫院只需要二類器械認證。
2021年3月底,由程天科技自主研發的國內首款且唯一一款適用範圍爲中樞神經病變(涵蓋截癱、偏癱患者)的下肢外骨骼康複機器人再次獲批,順利拿下二類醫療器械注冊證。7月,醫療器械廠商偉思醫療發布公告稱,其下肢步行外骨骼輔助訓練裝置獲得二類醫療器械注冊證,適用于因脊髓損傷導致的下肢運動功能障礙患者的步行康複訓練。外骨骼康複機器人的商業化進程正式開啓。
2021年10月,華鵲景三維上肢評估與訓練機器人WisebotX5獲得藥監局的批准。它以神經可塑性和鏡像神經元等康複理論爲基礎,爲上肢運動功能障礙患者設計的智能康複機器人,創新提出了Brunnstrom分級和關節運動範圍的智能評估技術,進而自動生成康複訓練處方。
Wisebot X5在多個維度實時模擬人體上肢運動規律,不僅提供了主動、被動和主被動訓練模式,而且首創了鏡像訓練模式,實現了雙側協調性的同步訓練。Wisebot X5精心設計了多元化3D任務導向性訓練項目,爲患者提供運動-視覺-聽覺多通道感官刺激,在改善上肢的控制能力、肌肉力量、關節活動度、協調能力等運動功能的同時,實現了認知能力、日常生活能力和作業能力等能力的訓練。
在二級市場上,康複醫療器械也有不小的動作。
3月31日,翔宇醫療在科創板上市。成立于2002年的翔宇醫療是中國康複醫療器械行業研發引領型企業,現自有康複評定、康複訓練、康複理療三大門類産品。
作爲國內領先的康複理療器械廠商,翔宇醫療在智能化方面也進行了布局,如上肢反饋系統、智能下肢康複反饋訓練系統等。 新增的專利數量也可以看出翔宇醫療不斷提高的創新水平。2021年中報顯示,本期新增專利140項,累計獲得971項,新增軟件著作權8項,累計獲得70項。
2021年12月,翔宇醫療發布公告,擬投資5.2億元在鄭州建設康複醫療器械産業園,以在已有的生産規模基礎上,引進更先進的自動化、改良相關生産工藝,提高生産智能化技術水平。
11月7日,上市不到半月的可孚醫療連發兩條重磅消息,開啓了“買買買”:以1.77億元全資收購“背背佳”母公司橡果國際,以5027.02萬元收購輪椅代工廠吉芮醫療。通過這兩筆收購,可孚醫療可補充在物理矯姿、塑性産品和輪椅、行動輔具上的自主研發及生産能力的空缺。
數字療法在康複領域大有作爲
康複治療的涵義很廣,包括神經康複、兒童康複、骨科康複、運動康複和心肺康複等。從融資事件的數據統計來看,運動康複、精神心理康複、兒童康複等學科在2021年發展勢頭強勁。
運動康複:不僅限于康複,更需要從治療到康複的整體解決方案
運動康複是通過系統的、具有針對性的功能運動訓練,並在充分考慮組織生理恢複周期的情況下,對相關組織結構以及身體整體器官産生刺激,使其達到生物形態和功能的積極適應。
2021年2月,距離上次完成上億元融資不到半年的德美醫療器械,再獲1.5億元E輪融資,展現出了極佳的市場潛力。德美醫療致力于爲患者提供全方位的運動醫學治療一體化解決方案,不僅將産品覆蓋到了國內各個省市和自治區,還開始在韓國、日本、新加坡、東南亞等海外市場布局。
2021年1月,邦爾骨科醫院集團完成3億元D輪融資,刷新近兩年來運動康複領域單筆最高融資記錄。此次融資成功也將幫助邦爾骨科醫院集團逐步實現 “以醫療本質爲核心,將骨科領先技術和優質服務帶給老百姓,成爲世界骨科醫院連鎖品牌”的願景。
2021年11月,優複醫療完成數千萬美元B+輪融資。優複醫療通過線上管理平台“醫數”、線下連鎖優複康複門診、以及大健康領域連鎖優複拉伸在骨科與康複醫學領域形成了診療閉環,並在上海開了12家門店,成爲國內領先的能爲患者用戶提供完整的“院內+院外”、“線上+線下”的中長期解決方案的運動醫學及骨科康複服務提供商。
在臨床上,運動康複是一個漫長的過程,需要多板塊緊密合作,才能達到最佳的康複效果。在未來,提供從治療到康複再到長期護理的全康複服務鏈條或成爲未來趨勢之一。
根據《中國運動康複産業白皮書》數據顯示,2020年中國體育鍛煉人數已達4.3億人,按10%-20%的運動損傷率來估算,運動損傷人數預計可達1億人,未來運動康複需求潛力較大。在終端人群上,隨著全民健身的普及,重視科學運動漸漸成爲趨勢,運動康複正在從針對職業運動員的小衆市場向爲運動愛好者提供服務的大衆市場發展。
精神心理康複:以診療服務爲主,結合AI、數字療法的創新模式出現
2018年5月,國家衛健委在某次會議上公布了這樣一個數據:截至2017年底,全國13.9008億人口中精神障礙患者達2億4326萬余人,總患病率高達17.5%;嚴重精神障礙患者超1600萬人,發病率超過1%,這一數字還在逐年增長。
在此嚴峻的問題面前,既存的心理健康供給是如此不足,行業急需新的模式、技術、理念介入。好的賽道不乏探索者。于是,一些創新者開啓了他們的探索。而在他們的背後,資本也開始湧入,給其以加持。
除了這些創新企業,不少大企業也在積極布局精神心理領域,字節跳動爲好心情C輪領投方;京東健康上線心理健康頻道,推出線上線下結合的心理咨詢服務。
從這些創新企業的資金用途來看,對精神心理疾病的診斷、治療和專業人員的匮乏,以及市場教育是當下市場亟需解決的問題。其中,一些以診療服務爲主,並能夠結合人工智能、數字療法的創新産品和商業模式開始出現。而心理健康作爲一門交叉的學科,效果和臨床數據是盤點這些創新技術和模式可靠性的指標之一。
在精神心理康複中,自閉症康複也是一個投資機構非常看好的領域。自閉症多發于嬰幼兒時期,患者家庭對康複的需求非常強烈。
資本能夠敏銳地感知到市場溫度。繼2021年2月的2300萬美元C1輪融資後,東方啓音在4個月後再次累計完成6000萬美元的C2輪融資。本輪融資也成爲了兒童言語康複與自閉症幹預領域規模最大的單輪融資。
除了在資本市場表現亮眼,2021年,不少自閉症創新者也在自閉症康複的痛點解決方案上也取得了相關的成果。
2021年,ALSOLIFE將數字療法這一創新解決方案應用于自閉症的診斷和幹預中,並與北京大學第六醫院、北京大學神經科學研究所、中科院心理所、西安交通大學基礎醫學院、微軟亞洲研究院、北京大學健康醫療大數據國家研究院和北京語言大學語言康複學院等機構開展了一系列研科和調查合作。
針對自閉症康複機構和康複人才的匮乏問題,大米和小米啓動了“服務百萬孤獨症兒童家庭”的新戰略,兼容並蓄國內外先進的幹預康複理論和方法,以大數據、機器學習爲助力,爲兒童成長發育提供優質服務産品。此外,除了在深圳、廣州、東莞等珠三角地區開設康複幹預中心,大米和小米也在北京、上海、鄭州、武漢、成都等華北、華東、中西部地區陸續續籌備了康複幹預中心,力爭惠及更多自閉症兒童。
爲了填補國內自閉症早期篩查體系的空缺,在10月,首都醫科大學附屬北京安定醫院、清華大學無障礙發展研究院、北京正在關懷科技有限公司(恩啓)聯合研發的一款AI數字診療系統——“孤獨症譜系障礙篩查與輔助診斷系統”啓動了大規模、多中心臨床研究,並計劃應用到由安定醫院牽頭的孤獨症大規模流行病學調查中。
隨著越來越多人已經意識到精神疾病的存在及嚴重性,並了解診斷及治療的重要及目前可選用的診斷及治療方法,精神科醫療將逐漸成爲中國醫療市場中的一個迅速增長的細分領域。
産後康複:在“三胎”政策和 “<1%的人口出生率”夾擊中前行
6月的“三胎”政策給産後康複行業帶來了一束光,跌破1%的人口出生率又讓産後康複的發展蒙上了一層霧。
首先,産後康複行業將迎來“90後産婦&三胎産婦”雙重“質變”紅利。政策的促進作用並非來自于數量的增加,而是來自身體症狀的康複需求要比一胎、二胎更大。作爲生育主力軍的85後、90後人群,受教育程度較高,自我保健意識強烈,且在個人價值對自身的關注度較高,能夠逐漸認識和突破傳統的生育誤區,追求更加科學、系統的産後康複。
其次,行業將面臨洗牌升級,産後康複醫療機構將取代“三非機構”成爲行業主要服務供給方。專業人才匮乏仍是目前行業痛點,優質産後康複醫療機構仍然稀缺。隨著生育次數的增加,産婦的産後症狀會越來越明顯,需要專業的醫療機構和醫務人員進行輔助治療。服務和療效將成爲産婦選擇的標准,行業將面臨洗牌升級,産後康複醫療機構將取代“三非機構”成爲行業主要服務供給方。
但同時,結合中國當前的人口生育率,2021後人口生育數量或有下降,新增的産後康複用戶總量也會有所減少,産後康複市場規模也會受到一些影響。
總的來說,康複治療,是讓患者活得更好。康複行業的背後,起伏著無數個體生命的悲欣交集,它不會在某一個時間點突然爆發,而是隨著國民經濟的增長和民衆消費意識和康複意識的提升逐漸向好,爲越來越多的患者賦予生活的自主權。