根據統計,有超過5%的客工醫療費賬單高于目前保單的1萬5000元投保額,多出來的費用必須由雇主自行買單,因而可能承受經濟壓力。隨著醫療費用持續攀升,雇主須要承擔的費用也會跟著增加。
第二類不受保的醫療項目是員工自身行爲導致的治療,像是員工從事不法行爲或自願參與危險運動而受傷,及同懷孕相關的醫療項目(包括剖腹生産或墮胎)等。
第二階段的醫療保險優化工作是針對2025年7月1日起生效的新投保、續保或投保範圍擴大的醫療保險保單,共有三項。首先,人力部要求各家保險公司把不受保的項目標准化,讓雇主更清楚了解哪些醫療開銷可以受保。
人力部星期五(3月31日)發文告說,將分兩個階段優化雇主爲工作准證員工(包括外籍幫傭)和S准證員工投保的醫療保險。這項政策改變將能更好地保護雇主。
根據人力部的文告,保險公司能不保的項目分三大類。第一類爲非必要的選擇性醫療項目,像整形外科手術、牙科治療(除非因意外受傷)、疫苗注射,以及不孕不育症的治療等。
有鑒于此,人力部規定從今年7月1日起生效的新投保、續保或投保範圍擴大的醫療保險保單,每年的索償頂限須從目前的1萬5000元提高到6萬元,也就是說保險公司每年爲每份保單總共支出不超過6萬元。客工首1萬5000元的醫療費依舊將由保險公司支付,之後的費用由雇主支付其中25%,剩余75%由保險公司承擔。
人力部在制定政策的實施計劃時,考慮了雇主組織、保險公司和業界合作夥伴提供的反饋,因此決定采納逐步實施的做法,分散政策改變對成本帶來的影響,也讓雇主和保險公司有時間適應變化。
人力部也要求各家保險公司推行以年齡區分的保費,分爲50歲及以下,和超過50歲兩組。另外,索償一旦成功,保險公司必須直接付款給醫院。
第三類是其他項目,例如在海外接受治療、購買醫療器材、中醫和替代醫療法(alternative treatment)治療等。員工受聘于同一雇主的首12個月內,接受同本身既有病症( pre-existing illnesses)相關的治療,也列爲第三類不受保項目。
本地雇主從今年7月1日起,須爲工作准證員工、S准證員工和外籍幫傭投保有6萬元索償額的醫療保險。
文告指出,有許多保險公司有意推出經優化的醫療保險産品,這將使到市場更具競爭力,雇主也會有更多選擇。
人力部規定從今年7月1日起生效的新投保、續保或投保範圍擴大的醫療保險保單,每年的索償頂限須從目前的1萬5000元提高到6萬元。
人力部高級政務部長許寶琨醫生去年在國會撥款委員會辯論人力部開支預算時宣布,將優化工作准證員工和S准證員工投保的醫療保險。