大巴窯區內一共有60多名全科醫生,其中10名醫生參與課程,陳笃生醫院之後會邀請更多全科醫生參與,並且將課程帶到醫院負責的其他區域。
陳笃生醫院與社區組織“關懷機構”(Care Corner)星期六(5月13日)在大巴窯四巷的關懷機構活躍樂齡中心舉辦課程,向在大巴窯區服務的全科醫生分享年長者護理的最新資訊,以及介紹區內的護理社區(Communities of Care)計劃,以及全科醫生可動用的醫療和社會服務資源。
陳笃生醫院中區社康部主任兼助理教授吳恒毅說:“這是陳笃生醫院首次在社區夥伴的地點舉行繼續醫學教育課程,讓全科醫生能深入了解社區夥伴提供的服務。醫生很多的工作是開藥給病患,但他們診所以外的生活方式、飲食和社交也同樣重要,這樣社區合作確保病患獲得最好的照料。“
護理社區旨在建立本地護理網絡,將社區護理夥伴、全科醫生以及保健和社區護理機構聯系起來。其中大巴窯有11個護理社區,當中七個由關懷機構主導,並獲得陳笃生醫院支持,其他參與的夥伴包括國立健保集團綜合診療所和護聯中心。
陳笃生醫院也將在本月試行線上轉診系統,讓全科醫生能更有效地將病患轉診至醫院專科服務、跟蹤複診的進度,以及向專科醫生獲取病患的最新病情,以確保病患能持續獲得護理。全科醫生也可以根據居民的狀況和興趣,通過系統向他們推薦社區計劃和活動。
配合健康SG計劃的推出,陳笃生醫院與社區夥伴合作爲大巴窯區的全科醫生開辦課程,向他們介紹醫生可利用的社會資源,以便爲居民提供更全面的治療和護理。
關懷機構也可向全科醫生合作了解區內被忽視的疏忽、虐待、社會孤立和心理健康問題案子,全科醫生也可將有需要的年長者轉介到關懷機構的活躍樂齡中心或其他護理服務機構,讓機構協助監督年長者的健康需求,以及幫助年長者建立社會聯系,例如參與娛樂活動和志願服務。
計劃的其中一個項目名爲“Stronger Together”,通過營養教育、慢性病管理、體能鍛煉和社會心理支持,多管齊下解決年長者虛弱的問題。參與護理社區計劃的醫生可推薦年長病患參與計劃,降低他們因跌倒引起的並發症而死亡的風險。
陳笃生醫院中區社康部主任兼助理教授吳恒毅說,醫生的工作不只是開藥,診所外的生活方式、飲食和社交等,對病人也同樣重要,社區合作能確保病患獲得最好的照料。
本月試行線上轉診系統
大巴窯行醫超過18年的Doctors Inc醫療集團全科家醫生黎行俊說,自己約兩成病患是年長者,大多面對慢性病困擾,雖然過去也會推薦他們去樂齡活躍中心,但是這次參與課程後才發現大巴窯區內有這麽多項目,隨著健康SG計劃推出,他將能更好地爲病患推薦社區護理和活動。
全科醫生也可加入病患個案會診,與陳笃生醫院社區護理團隊和護理社區夥伴共同做出適當護理和轉診決定,更好地支持出院病患的健康和社會護理需求。