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計劃的其中一個項目名爲“Stronger Together”,通過營養教育、慢性病管理、體能鍛煉和社會心理支持,多管齊下解決年長者虛弱的問題。參與護理社區計劃的醫生可推薦年長病患參與計劃,降低他們因跌倒引起的並發症而死亡的風險。
陳笃生醫院與社區組織“關懷機構”(Care Corner)星期六(5月13日)在大巴窯4巷的關懷機構活躍樂齡中心舉辦課程,向在大巴窯區服務的全科醫生分享年長者護理的最新資訊,並介紹區內的護理社區(Communities of Care)計劃,以及全科醫生可動用的醫療和社會服務資源。
配合健康SG計劃的推出,陳笃生醫院與社區夥伴合作爲大巴窯區的全科醫生開辦課程,向他們介紹醫生可利用的社會資源,以便爲居民提供更全面的治療和護理。
關懷機構可向全科醫生合作了解區內被忽視的疏忽、虐待、社會孤立和心理健康問題案子,全科醫生也可將有需要的年長者轉介到關懷機構的活躍樂齡中心或其他護理服務機構,讓機構協助監督年長者的健康需求,以及幫助年長者建立社會聯系,例如參與娛樂活動和志願服務。
爲支持這項計劃,陳笃生醫院將在本月試行電子轉診系統,讓全科醫生能更有效將病患轉診至醫院專科服務、跟蹤複診的進度,以及向專科醫生獲取病患的最新病情,以確保病患能持續獲得護理。全科醫生也能根據居民的狀況和興趣,通過系統向他們推薦社區計劃和活動。