2月27日，中國日報曝出一則新聞，美國一名男子因出現疑似新冠狀肺炎的症狀，于是跑去美國一所醫院做了一個病毒的核酸檢測，結果爲陰性，回家後他收到了醫院寄來的賬單，金額顯示他需要支付3270美元，折合人民幣大概2萬3千。
這費用有點離譜，我又跑去推特上查相關新聞，發現確有其事，以下是來自紐約時報的報道。
推特上前美國選美冠軍Sameera Khan也在吐槽這個事
評論區一片調侃
我又查了一下國內檢測1次的費用，發現在國內公立醫院檢測1次的價格是40元，如果是確診或疑似患者的話是免費。
美國價格居然是中國的572倍，太誇張了！
我調研了一下，發現美國目前檢測費用這麽高，首先是試劑的嚴重不足。
3月1日，美國副總統彭斯在接受采訪時承認美國核酸試劑檢測能力不足，目前僅計劃投放1.5萬個試劑，而實際上需要檢測的人數高達7.5萬人。
以加州爲例，目前該州有8400名密切接觸者需要做核酸檢測，而整個加州卻僅有200人份的試劑。
到目前爲止，美國境內正在使用的核酸試劑都還是來自美國CDC（疾病控制與預防中心），由CDC分發到美國各地的實驗室，其他私人實驗室和廠商的試劑都還沒批准生産，因此數量非常有限。
而中國疫情自爆發以來的1個多月時間，獲批的試劑生産企業越來越多，截至2月25日日均試劑産能已達到170萬人份。
其次，目前美國跟中國疫情早期一樣，病毒檢測的權限還沒有下放，目前僅有美國CDC和部分州已獲授權的地方實驗室有檢測資格。
從醫院取樣再送到CDC去檢測確診，過程需要不少物流費用，比如之前加州一例患者是在等待4天後才最終拿到檢測結果。
而中國從1月底開始，病毒的檢測權限已下放到區疾控中心以及部分醫院，檢測時間和過程大幅縮短。
綜上所述，病毒檢測的價格差異這麽大，最主要原因是中美兩國目前所處的 疫情階段不一樣，中國大概在疫情的中後期，財政補貼、醫療物資的産能、應對疫情的流程等都比較完備，因此可以把病毒檢測的價格壓低。
而美國目前尚在疫情的早期，不管是物資還是流程等都不完善，因此才會曝出3270美元的天價。
但撇開以上不談，在美國看病的成本還是比中國貴很多，以普通流感檢測爲例。
以下數據來自美國CDC官網，更新時間是2020年2月。
一次普通的流感門診，如果沒有保險的話，大概是紅框裏邊的價格，彙總是235美金，折合人民幣大概1645元。
國內的話AB型流感檢測大概在100-200元之間，取150中間值，再算上15元挂號費，一共165元，是美國的1/10。
如果看急診的話，國內費用估計僅是美國的1/100。
關于美國和中國的醫保制度就不提了，僅從以上可以看出美國的醫療服務真的很貴。
美國醫療服務的昂貴，一部分源自藥企的高利潤，另一部分則因爲美國醫務人員的高收入。
醫生可以說是美國收入最高的職業，根據美國Medscape醫師薪酬報告顯示，2019年美國醫生的平均年收入達到31.3萬美元，折合人民幣220萬左右。
其中收入最高的是骨科醫生，年收入48萬美金，折合人民幣336萬。
而根據醫學界發布的2018中國醫生薪酬報告數據，全國醫生平均稅前年收入是11.7萬元，僅是美國的1/19。
而最高收入的神經科醫生，平均年收入也僅16.94萬元，是美國骨科醫生的1/20。
醫生的高收入意味著看病的高成本。
不僅收入遠遠不如，中國醫生還比美國醫生苦逼得多！
丁香園2017年出過一版《中美醫生PK》的報告，截取部分數據如下：
中國醫生每周工作時長54小時，美國醫生僅39小時，中國是美國的1.4倍。
中國醫生每周接診155個患者，美國醫生僅46個，中國是美國的3.4倍。
中國醫生每年休假時間少于1周，美國醫生每年休假大于2周。
但即便中國醫生這麽能打，其數量還是遠遠不夠，根據權威醫學期刊《柳葉刀》2018年的一篇研究報告，中國每千人擁有的醫生數量在全球197個國家中排行第90位，僅1.79人。
而美國排行56位，有2.59人，美國是中國的1.5倍。
美國醫生人多，事少，待遇還這麽好，原因在哪呢？
答案是美國 超級高的醫生准入門檻，先抛個數據
解釋一下這個圖，左邊是職業，右邊的條形圖是智力範圍，從70到130+。 可以看到醫學博士的智力範圍在105到130+，在所有職業中是智力最高且波動最小的。
是何等變態的准入制度才會篩選出這樣一幫人？
引用知乎一個匿名用戶的答案來回答這個問題，
美國想當醫生是十分困難的。高中就要定下目標，成績要好，要進入好大學，要選好專業，四年GPA要高（不是3.5那種高，是3.9那種高），要有各種實驗和課外經曆，要有好推薦信，要考MCAT（是醫學版的“GRE”，美國公認最難的標准考試，比LSAT還要難很多，說GMAT的可以洗洗睡了）……
要go through錄取率普遍只有1%的醫學院們。每人通常申請25到30所醫學院，但是每年總有超過半數的人沒有被任何一所錄取。嗯，爲什麽醫學院錄取要搞得這麽困難呢？因爲醫學院太難讀下來了。所以篩選的時候，醫學院要選出最聰明、最肯讀書、最tough的人，所以他們在面對巨大的學習壓力的時候，they are stronger enough go through it。
看了讓人虎軀一顫，除了極低的錄取率，還有極長的培訓周期。
時間上，大學4年＋醫學院4年＋住院醫3～5年＋fellowship0～6年，最少也要十多年。這十年裏，除了大學稍微輕松一點，剩下的時間全部都在巨大的壓力裏面度過。
以及極高的學費，這裏引用另一答主Kayeetong的回答：
每年$61,436美元的學費，出席費用每年$90212-94402美元。
學費高是因爲我們使用最先進的技術，醫學教學模擬器，小班PBL授課，並與最好的學術教師一起工作（大部分部門主管來自HYPS）總共需要4年大學 (出席費用每年可$77,500) + 4年醫學博士(出席費用每年可$90212-94402美元)+3-10年的低薪培訓(residency & fellowships)。
按照他的數據，8年所需的費用大概是 77500*4 + 90212*4= 67萬美金，折合人民幣 469萬。
通過以上數據，也就不難看出爲什麽美國醫生人多，事少，待遇還這麽好了。
也正是因爲如此，美國的醫療體系更傾向于爲富人服務，很多美國的普通人生了病都不敢去醫院，怕收到天價賬單。
而我們的醫療體系更像是爲窮人服務，致力于讓大多數人看得起病，因此它的價格一定不能高，雖然由此也産生了醫務人員素質參差不齊、醫患關系緊張、醫務人員壓力過大等問題。
最後引用一下知乎答主Gavin Huang的一句話：
醫療體系沒有對不對，只有博弈到達的局部穩定點
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