1. 透析病人爲什麽需要控制飲水?
功能正常的腎髒每時每刻都在産生尿液,每日尿量爲1000~2000ml,可持續排除水分和代謝廢物,因而正常人的飲水量無特殊限制。慢性腎髒病5期的病人由于腎功能下降至原來的15%以下,每日尿量小于100ml,不能充分排出水和代謝産物,需要接受透析治療替代腎髒功能。然而每周2~3次透析使得水分排出由正常時的持續清除變成間斷清除,因此對于尿量低于正常的病人,每日的飲水量以及其他水分攝入都應該科學合理地計算和控制。
2. 水喝多了會怎樣?
水分經胃腸道吸收後進入血循環,全身的血液容量增加, 間斷透析不能及時清除多余水分,使容量負荷持續增高,嚴重時將對心肺功能造成影響。如果出現顔面及下肢的水腫、血壓無故升高、兩次透析之間體重增加明顯,需要警惕是否近期水分或鹽分攝入過多,應該及時調整飲食。如果出現憋氣、胸悶,心慌、夜間不能平臥睡眠等症狀,提示已出現心肺功能不全,可能危及生命,需及時到醫院就診。
3. 每天喝多少水合適?
每天攝入水量應包括每日飲水量、食物或藥物含水量、體內新陳代謝産生的內生水量、住院時的輸液量。每日飲水量多少應以兩次透析之間體重增長控制在3%~5%爲目標來衡量,一般來講體重增加不應超過2~3kg。粗略計算,若尿量在100ml以內,每日喝水量(不包括食物中水分)爲300ml~500ml(每周2~3次透析);若尿量在1500ml以上不嚴格限水。
4. 控制容量的小竅門
⑴ 每日三測:測體重、測尿量、測進水量
每天早晚稱量體重,做到同時間、同磅秤、同地點,即每天以固定時間使用同樣的磅秤在固定地點測量體重,評估水份是否攝取過多,並對飲食做適當調整。固定水杯飲水,預先測量盛水量,或使用帶刻度的水杯,便于計量。將一日可飲用水量用固定容器裝好,平均分配到一天中飲用。
⑵ 少吃鹽
每日鹽攝入應控制在2~3g,相當于醬油10~15ml。盡量采用酸味,甜味等調味品替代鹹味,可適當利用蔥姜蒜的特殊味道來減少食鹽的使用。餐廳的飲食都使用較多的食鹽、味精,所以應盡量避免在外進食。減少調料、罐頭、肉菜湯、鹹菜等腌制食品、零食等含添加劑食品的食用。
少鹽三法:①計量湯匙法:一定要養成使用計量湯匙的習慣,按標推使用鹽和其它調味品。②餐時加鹽法:烹調時不要放鹽,食用時把少量鹽、醬油等撒在食物表面,這樣使舌上味蕾受到較強刺激,既能喚起食欲,又能減少鹽的攝入量。③蘸鹽水法:烹調時不放鹽,用計量勺量好每餐用鹽量加水調成鹽水,食用時把食物先蘸鹽水後食用。
⑶ 減輕口渴感覺
吃酸的東西,咀嚼口香糖,用涼水漱口,含冰塊(特別是檸檬水制的冰塊),不喝或少喝濃茶、咖啡,可在飲品中加入檸檬片或薄荷。養成小口喝水、不一飲而盡的習慣。糖尿病患者應先把血糖控制在理想水平。
⑷ 減少含水分較多的食品攝入
對于含水分較多的食物如飲料、牛奶、稀粥、湯、煮面條、大豆腐、冬瓜、白菜等新鮮蔬菜和西瓜、梨等時令水果,均應控制進食量。如果食用上述食品,應該相應減少當日的飲水量。
⑸ 適當運動,增加出汗。
運動治療可以改善身體局部或整體功能,通過適當強度的運動,可增加出汗,促進水分排出,既增強心肺功能,又利于控制體液容量。可以根據自身情況選擇行走、騎自行車、上下樓梯、打太極拳、跳舞等運動,以及一些低強度的力量性訓練。切記量力而行,謹防過度。
容量過多或不足都會對身體産生危害,希望患友們科學管理飲食飲水,合理控制容量負荷,以舒適、從容、積極、樂觀的狀態迎接嶄新的每一天。