編者按2016年新加坡的茲卡病毒疫情已經告一段落，雖然本地網友們覺得對正常生活的影響甚小，其實外界對于新加坡疫情還是相當關注。我們就收到中國網友的咨詢，問是否可以來旅遊。事實上據各種渠道了解，的確有些新加坡行程因茲卡疫情而被取消。在傳染病這種事情上，沒有新聞，就是最好的新聞。回顧2016年新加坡茲卡疫情，有驚無險，感謝老天。而新加坡政府的有力防控措施，也相當值得總結和借鑒。因此，新加坡眼特地刊發此文。
茲卡病毒對新加坡五大潛在威脅性
一是新加坡國土面積小，島內人口密度大，應對重大突發公共衛生事件和烈性傳染病的回旋余地小。如再出現SARS、埃博拉、肺鼠疫等烈性傳染病或重大突發公共衛生事件，采取大量隔離病人、封鎖疫區、緊急轉移等措施難度很大。
二是新加坡的溫濕度特別適合病毒、細菌的生長和繁殖，而且傳染病無國界，東南亞國家甚至全世界流行的任何一種傳染病都可能影響到新加坡。
三是關于茲卡病毒對人類的影響和病毒變異等情況，目前研究還很不足。同爲黃熱病屬的骨痛熱症已困擾新加坡超過十年，反應出在滅蚊方面的成效似乎並不顯著。而目前尚沒有茲卡病毒疫苗，骨痛熱症疫苗也還在試驗和初期使用階段，且治療過程中也沒有特效藥。
四是從經濟學的角度講，傳染病防控是純公共産品，具有很強的正外部性，主要由政府提供，如果政府提供不到位或不及時，就可能出現政府失靈，導致傳染病的傳播和蔓延，最終會影響經濟社會的發展。
五是有學者指出，若在疫情暴發初期沒有妥善控制傳播速度，很可能會對新加坡生育率帶來重創，甚至造成人口差距問題。（新加坡眼注：新加坡現在生育率簡直可以上升到國策，影響了人口，那真是要命的大事情）
2016年5月15日新加坡通報首例輸入性茲卡病例，8月27日發現首例本土傳播病例，至10 月29日，新加坡累計報告茲卡病例 442例。疫情從8月下旬開始流行並很快進入流行高峰，之後逐步下降，近期只有個案報告，疫情基本得到控制。
新加坡茲卡疫情的防控有效措施
一是及時公布疫情，政府透明公開，而且及時地發布任何與茲卡疫情有關的正確信息。
二是快速追蹤並發現病例。
三是“整體政府”的應對措施。新加坡衛生部、國家環境局與醫療護理機構、人力部和通訊及新聞部等各政府部門各負其責，各司其職，聯防聯控，密切配合，迅速控制疫情。
四是多措並舉，控制疫情。
五是廣泛開展宣傳教育。
六是社會保持穩定，經濟未受影響。
在疫情發生早期，政府及時通報信息讓公衆了解，並及時采取了綜合防控措施，在較短的時間內控制住了疫情的擴散和蔓延，新加坡政府在長期執政過程中積累的公信力，也使政府發布的信息和采取的措施，容易得到民衆的理解和支持。因此，本次新加坡茲卡疫情的防控是透明的、及時的、充分的和有效的，是一次應對突發公共衛生事件的成功典範。
疫情防控受到世界衛生組織的高度評價，9月2日，位于日內瓦的世衛組織緊急委員會主席薩拉馬醫生在記者會上贊揚新加坡在此次茲卡疫情處理時，給世界提供了極好的範例。他說：“我們真的得表彰新加坡政府在公布疫情進展的透明度與速度，也希望其他國家能效仿這一做法”。
八個經驗值得推廣發揚
對新加坡來說，防控以伊蚊傳播的蚊媒傳染病仍是一個十分漫長和艱巨的過程，任重道遠。而要控制傳染病仍然要圍繞傳統三原則，既消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群，需要不斷健全和完善應急和傳染病防控體系。
一是建立和完善突發事件危機應對系統。危機應對是當代社會對政府執政能力、組織指揮能力、綜合協調能力、社會動員能力、民衆參與配合程度的重要考驗，一定要加強相關傳染病防控策略的前瞻性和長效性。需要有完整的預案並以實戰檢驗其可行性和可靠性。防止類似SARS暴發流行對社會造成不可預料的黑天鵝事件的發生。
▲黑天鵝雖美，事件影響巨大
二是完善突發公共衛生事件綜合評估機制，特別是傳染病的脆弱性評估。建立和完善預警系統，及時發布蚊媒密度的監測和預警信息。
三是在傳染病的防控策略上，由政府應對轉向全社會共同應對。實現部門間、國際間的聯防聯控，全社會動員，做到人人參與、人人負責。同時開展成本-收益和成本-效果分析,在傳染病防控中更應關注成本-效果分析,因爲傳染病的發病率和死亡率結果很大程度上是不可預見，往往是不能貨幣化的。
四是宏觀層面不斷健全和完善公共衛生防控體系，微觀層面要持續開展滅蚊、清潔環境等措施。在病情發生時，防蚊、驅蚊藥水和藥劑具有很好的正外部性，可考慮由政府向社會免費提供。
五是創新國際合作模式，加強區域國家間的信息溝通和信息共享，建立傳染病應急預警和聯防聯控機制，明確各個國家的職責和任務，國家間協同、區域間協同，共同應對新發突發傳染病。
六是建立和完善應對傳染病應對的專家隊伍，組成多部門、多領域、國際化的專家隊伍，充分發揮專家隊伍在決策咨詢方面的關鍵作用。
七是持續開展健康促進和宣傳教育工作，堅持和完善在新加坡做得成功的公衆咨詢與溝通模式（Government-with-You），創新宣傳方式和宣傳渠道。
八是加強科研領域聯合攻關、國際合作和技術轉化應用，重點是在病毒變異變遷、蚊媒防控技術、檢驗檢測、臨床救治和疫苗研究應用等重點領域，形成科研團隊和科研合力，爭取在蚊媒傳播疾病取得突破。
作者簡介
趙世文 新加坡國立大學李光耀公共政策學院MPAM班研究生，雲南省疾病預防控制中心副主任