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說到白喉病，很多人估計很陌生，畢竟在新加坡，過去最後一起的白喉病例是在1992年！
而最近，在義順7道，並在德曼花園一帶工作的21歲孟加拉籍建築工人，在7月30號出現發燒和頸部腫大症狀，他在8月1號到新加坡醫院接受治療，隨即當天就被隔離和入院留醫，被證實是白喉病證。
據了解，這名白喉病患者最近都沒有離開過新加坡，所以極有可能是在新加坡當地染病的，而目前與他近距離接觸的人有48人，其中有兩人在8月3日的時候就出現了喉嚨痛的症狀，目前也在醫院接受隔離治療。
目前，這48人已經接受疫苗注射和服用預防性藥物，但不得不說，雖然很多人在年幼的時候都注射過相關的疫苗，可是這病畢竟還是會傳染，所以大家還是要注意！
什麽是白喉病？
白喉是由白喉杆菌所引起的一種急性呼吸道傳染病，以發熱，氣憋，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，咽、扁桃體及其周圍組織出現白色僞膜爲特征。嚴重者全身中毒症狀明顯，可並發心肌炎和周圍神經麻痹。
白喉病會傳染嗎？
白喉是會傳染的一種疾病，白喉杆菌主要是通過患者排出的飛沫傳播。
當白喉的感染患者在咳嗽或者是打噴嚏的時候，就會有一些帶病菌的飛沫被排出體外在空氣中漂浮，侵入一些易感者的呼吸道引起感染。需要提到的是白喉杆菌排出人體之後在外界的生存也是力較強的，在生活用品、食物和玩具、衣物上常常生存數天，所以白喉杆菌也能夠間接傳播。
當白喉杆菌侵入人體的上呼吸道後，在人體的咽部、扁桃體、喉和鼻粘膜等位置上開始繁殖，一般感染之後並不會侵入人體的深部組織和血流。這些細菌在人體的局部組織當中就會引起炎症，並釋放相應的毒素進入患者的血流，從而就會引起患者出現全身中毒症狀和並發症。
常見臨床表現
白喉可分爲四種類型，其發生率由高到低依次爲咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年長兒童以咽白喉居多，其他類型的白喉較多見于幼兒。
1.咽白喉
（1）輕型發熱和全身症狀輕微，扁桃體稍紅腫，其上有點狀或小片狀假膜，數日後症狀可自然消失。
（2）一般型逐漸起病，有乏力、胃納差、惡心、嘔吐、頭痛、輕至中等度發熱和咽痛等症狀。扁桃體中度紅腫，其上可見乳白色或灰白色大片假膜，但範圍仍不超出扁桃體。假膜開始較薄，不易剝去，若用力拭去，可引起小量出血，並在24小時內又形成新的假膜。
（3）嚴重型扁桃體和咽部水腫、充血明顯。假膜在12～24小時內蔓延成大片。除扁桃體外，還波及腭弓、上腭、懸雍垂、咽後壁和鼻咽部，甚至延及口腔黏膜。口腔有腐臭味，頸淋巴結腫大，頸部腫大如“牛頸”。全身中毒症狀嚴重者可有高熱或體溫不升、煩躁不安、呼吸急促、面色蒼白、嘔吐、脈細速、血壓下降，或有心髒擴大、心律失常，亦有出血等危重症狀。
2.喉及氣管支氣管白喉
大多由咽白喉擴散至喉部所致，亦可爲原發性。多見于1～5歲小兒。起病較緩，伴發熱，咳嗽呈“空空”聲，聲音嘶啞，甚至失音。同時由于喉部有假膜、水腫和痙攣而引起呼吸道阻塞症狀，吸氣時可有蟬鳴音，嚴重者吸氣時可見“三凹征”。喉鏡檢查可見喉部紅腫和假膜。假膜有時可伸展至氣管和支氣管、細支氣管。
3.鼻白喉
少見。指前鼻部白喉而言。鼻白喉可單獨存在，或與喉白喉、咽白喉同時存在。多見于嬰幼兒。病變範圍小，全身症狀輕微，主要表現爲漿液血性鼻涕，以後轉爲厚膿涕，有時可伴鼻衄，常爲單側性。鼻孔周圍皮膚發紅、糜爛及結痂，鼻前庭或中隔上可見白色假膜。
4.其他部位白喉
（1）皮膚或傷口白喉 不多見，系由皮膚或黏膜直接或間接感染而得。本型症狀雖不重且易于傳播。
（2）其他 外陰、臍、食管、中耳、眼結膜等處偶爾可發生白喉。局部有炎症和假膜，常伴繼發感染。全身症狀輕。
如何預防白喉病？
(一）控制傳染源
1、早期發現
及時隔離治療病人，直至連續2次咽拭子白喉杆菌培養陰性，可解除隔離。如無培養條件，起病後隔離2周。
2.對密切接觸者
觀察7天。對沒有接受白喉類毒素全程免疫的幼兒，最好給予白喉類毒素與抗毒毒同時注射。
3.帶菌者
予青黴素或紅黴素治療5～7天，細菌培養3次陰性始能解除隔離。如用藥無效者可考慮扁桃體摘除。
(二)切斷傳播途徑呼吸道隔離
病人接觸過的物品及分泌物，必須煮沸或加倍量的10%漂白粉乳劑或5%石炭酸溶液浸泡1小時。
(三)提高機體免疫力
兒童應定期接受白喉計劃免疫。白喉類毒素一般是與破傷風類毒素和百日咳菌苗混合，作爲百日咳—白喉—破傷風三聯疫苗而使用。如果已經接種了白喉免疫的人與已受感染的人接觸，應加強注射一次疫苗以增加保護性。
預後：白喉預後好壞與病人年齡、病型、有無並發症和治療的早晚有關。嬰幼兒的病死率較年長兒童和成人爲高。重型咽白喉可産生嚴重中毒性症狀，多在病後第2～3周出現中毒性心肌炎，是白喉的主要死因。喉白喉可引起窒息。
