一周前,加拿大華人的朋友圈被一則緊急消息刷屏了:22歲的中國留學生Maggie大量便血,加國醫生一直無法確診。事發後得到了大量關注,不少祝福和建議通過微信和電話傳達到了Maggie的親友那裏。現在Maggie已經在家人陪伴下返回中國,在北京協和醫院檢查治療。
初步診斷,她得的是克隆氏病。克隆氏症(Crohn’s disease)是一種免疫缺陷病,症狀包括腹痛腹瀉(嚴重會便血)。該病在亞洲和非洲地區都很罕見,在北美和歐洲發病率爲千分之三。
Maggie是安徽人,在多倫多留學幾年了。她平時喜歡吃火鍋和肉類食物。
10月5日,她忽然感覺腹痛,隨後第一次出現了便血現象。
Maggie先去了附近診所就醫,然而各種檢查都無法確診,更別提治療方案了。
10月13日,她感到無比虛弱,實在撐不下去了。在同學的陪伴下她去了當地醫院急診部就診,進行吊水和輸血。
醫生診斷後並沒有得出具體結論,只是認爲不太嚴重,讓她兩天後就出院了。
10月16日,她在診所做了之前預約的胃鏡和腸鏡檢查。診所醫生認爲是腸炎和胃出血。(十二指腸粘膜檢查中有一些白色斑塊)
醫生開了一些藥,要求Maggie連續吃兩個月以上再觀察。然而吃了藥之後,她的情況並沒有明顯好轉。11月5日Maggie再次住院,進行了許多次檢查和抽血化驗,但還是沒有確診是什麽病。
醫生認爲有兩種可能:一是感染性腸炎;一是結腸病。
兩種病的治療方案截然不同,如果診斷錯誤,會導致病情進一步惡化。Maggie已經輸了四次血,每天拉血數次,四十多天來從來沒有停止過。她的血色素已經掉到了5(正常範圍10-15),數次大量拉血後休克。加拿大醫生遲遲沒有得出結論,一方面是因爲類似病例很少;另一方面也是過于謹慎。Maggie的父母來到加拿大之後,向醫院多次申請要帶女兒回國接受治療。
然而醫院認爲Maggie的身體虛弱不適合乘坐飛機,拒絕了申請。
不讓回中國,又拿不出治療方案!
前往探視的親友覺得這樣拖下去真的不是辦法,Maggie已經有生命危險。
之後親友通過社交媒體求助,很多華人紛紛轉發擴大影響。
上千名北美、中國還有身在歐洲的醫生、相似病情的病友和家屬都伸出了援手。有精通醫療英語的朋友去了醫院,讓Maggie家屬可以和醫生進行准確詳細的交流。
據加拿大安徽同鄉會最新消息,11月25日Maggie已經回到中國在協和醫院接受治療。
她現在正在北京的一家醫院核查,化驗體內還是有出血的情況。有網友說,加拿大的醫生就是太過謹慎,甯可不治療也要避免錯治。
"我有一位類似情況的朋友,消化道出血查不出病因。加拿大醫院懷疑是消化道感染,需要取樣然後進行細菌培養試驗。"
"在等待期間,醫生不准病人吃喝只能輸液維持生命。直到確認了是什麽細菌,才對症下藥。"
這種做法和中國醫院完全不同。中國醫生一般是先救了再說,基本上不會出現什麽都不做幹等著的現象。
有個朋友在國內持續高燒去急診,也是要做細菌培養等結果。但是等待期間醫生並沒有閑著,立刻給了抗菌素,一個不行試第二個,試到第三個就見效了。
等到細菌鑒定結果出來,患者已經安全度過了危險期。
有人覺得這是不對的,但是患者沒有病史又高燒不退,如果硬等到鑒定結果出來再下藥恐怕無力回天了。國外的“醫鬧”比較少,大概是因爲所有醫療步驟都有據可查,鬧也沒用。醫生治病比較規範化,什麽病要做什麽檢查、吃什麽藥都一清二楚。病人也不用挑,因爲哪個醫生水平都差不多。
像Maggie這種情況,加拿大醫院的做法不能說是錯的,但是肯定不是好的解決辦法。爲了怕治錯拿不出治療方案,讓患者處于生命危險之中。回到中國治療後,醫生可能很快就會開始治療,不會幹等著化驗結果而什麽都不做。實際上,中國醫院有很多人是病已經被治好了還不確定是什麽病。清清楚楚地死,和糊裏糊塗地活,你選哪一個?
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