國大心髒中心自8月已采用這種新科技,爲兩名先天性心髒病患植入肺動脈瓣。由于無需剖開胸腔,手術風險減低,住院天數更短,費用也相應減少。
新加坡國立大學心髒中心今年8月起采用新科技,讓患有某一類先天性心髒疾病的病人,無需剖開胸腔進行大手術,而可以通過大腿鼠蹊部,把替代的器官部位直接植入心髒。
國大心髒中心至今已采用新科技,用經導管(transcatheter)爲兩名病患植入肺動脈瓣(pulmonary valve)。
病患平均每10年須動手術植入新肺動脈瓣
需要這種治療的病患,是因爲心髒裏的肺動脈瓣無法正常操作。國大心髒中心心髒內科高級顧問醫生鄭立緯說,每1000名新生兒中,約有兩人會有這種先天性心髒疾病,相當于每年有20多個新生兒病患。
國大醫院小兒心髒科主任兼高級顧問醫生郭瑞財副教授說,病患平均每10年須動手術,植入從遺體或心髒捐獻者體內取出的肺動脈瓣,才能繼續存活。
新科技讓病患無需動大手術,因此可減少住院天數,以及減少手術可能引發的問題或並發症的概率,整體醫藥費也得以降低。
心髒基金會撥款助病人支付手術費
但由于這是很新的科技,尚未納入衛生部津貼的醫療器材,因此醫院通過其他方式,例如由心髒中心心髒基金會撥款,協助病患支付這個單價要3萬元的肺動脈瓣手術費用。
肺動脈瓣位于右心室連接到肺動脈的地方。血液到右心室時已沒有太多氧氣,須經過肺動脈傳輸到肺部,氧化後再傳回心髒,然後才能傳輸給身體各器官部位。
肺動脈瓣若因老化或鈣化等原因而硬化,右心室得非常用力才能把血液傳進肺動脈,久而久之導致右心室過于肥大,可能引發心髒衰竭。
另外,肺動脈瓣若在血液傳進肺動脈後無法緊緊關閉,血液將回流到右心室,甚至流入左心室與已氧化的血液混合。
這些病患的症狀包括容易氣喘、心悸、心跳不規律,以及容易疲倦暈眩等現象。
國大心髒中心在評估新科技的效用、安全性,以及對青少年和成人患者的適用程度後,決定采用新科技。經導管肺動脈瓣可壓縮至六毫米的大小,通過在鼠蹊部所開的小孔,從大腿的靜脈直通心髒,然後膨脹至應有的大小。
在新加坡智障人士福利促進會義務工作的鄭勇健(21歲)兩歲就動手術,植入肺動脈瓣。鄭立緯發現鄭勇健的心髒功能開始衰退、右心室肥大,肺動脈瓣也有鈣化的現象,因此建議他家人爲他植入新型的肺動脈瓣。
鄭勇健術後住院一周,並休兩周的病假就複工。
郭瑞財坦言:“新科技還是無法讓病患痊愈,但至少可以推遲他們再動大手術的時間,減輕他們須面對的手術風險,也改善生活素質。”