連日來，武漢不明原因的病毒性肺炎疫情牽動了全社會的目光。繼武漢8名不明原因病毒性肺炎患者治愈出院後，今早傳來消息，武漢不明原因的病毒性肺炎“真凶”已經找到。專家組認爲，本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體初步判定爲新型冠狀病毒。知名感染病專家、複旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心黨委書記盧洪洲教授對此進行解釋。
盧洪洲指出，冠狀病毒感染在全世界範圍內都非常普遍，公衆不必恐慌。冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起，整個病毒顆粒就像一頂帝王的皇冠，因此得名“冠狀病毒”。目前爲止，已知的人類冠狀病毒共有六種。其中HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-OC43和HCoV-HKU1四中冠狀病毒感染機體後大多呈自限性經過，以鼻塞、流涕、打噴嚏等“普通感冒”症狀爲主，少數可有神經系統並發症。
但是SARS-CoV和MERS-CoV兩種冠狀病毒均具有較高的致病性，可引發致死性肺炎。該兩種冠狀病毒臨床特征相似，可有明顯的發熱、頭痛和肌痛、乏力等全身症狀，部分病例也可以腹瀉等消化道症狀起病，可快速進展至呼吸急促、進行性呼吸困難等呼吸衰竭表現，也可伴有急性腎損傷等其他器官功能損害。冠狀病毒感染後，治療主要爲對症及支持療法。
結合本次武漢出現的新型冠狀病毒，盧洪洲認爲對不明原因肺炎需加強認識，同時滿足：發熱（腋下體溫≥38℃）；具有肺炎的影像學特征；發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；經規範抗菌藥物治療3-5天病情無明顯改善或呈進行性加重四個臨床特征後，需考慮不明原因肺炎。
如發現不明原因肺炎後，對于一定程度上呈現時間空間聚集性的呼吸道傳染性疾病，醫院應強化臨床分診以快速發現和報告不明原因肺炎病例，對疑似或確診病例進行隔離觀察和治療；醫療機構和公共衛生場所應充分環境通風和清潔，建立可持續的感染防控基礎設施；在診療和護理可能或確診的相關病例時，或對相關標本進行臨床檢測和科學研究時，應采取相應級別的防護措施，以進一步降低傳播風險。不明原因肺炎患者一旦出現嚴重呼吸道感染症狀，
盧洪洲表示，因根據病情采取呼吸機機械通氣、體外膜式氧合（ECMO）等對症支持治療。用藥時，他建議，廣譜抗病毒藥物對冠狀病毒仍無確切療效，神經氨酸酶抑制劑奧司他韋對流感有效，對冠狀病毒則無效果。
專家提醒，預防病毒性肺炎還是要增強衛生健康意識，平時加強鍛煉，規律作息，提高自身免疫力。此外，即使天氣寒冷，也要注意居室和辦公室通風，通風可以減少空氣中的病毒數量，從而減少感染。家人或辦公室同事在流行季患病了，其他人應該注意隔離，以減少傳染機會。病毒性肺炎和流感流行季，要盡量少到人群密集的場所。此外，外出乘地鐵、公交等公共交通回家後，要及時換掉外套，洗手、洗鼻。
需要提醒的是，全人群對流感普遍易感，藥物預防不能代替疫苗接種，接種流感疫苗是預防流感病毒感染及其嚴重並發症的最有效手段。
另悉，爲更好地預防流感，目前全球性的三期隨機雙盲的利用藥物預防流感的臨床試驗將在公衛中心開展，相關志願者招募已經啓動。該臨床藥物的試驗將探索研究相關藥物在流感季預防流感的藥理機制和受試者藥物反應，對未來的流感預防提供借鑒作和參考作用。
欄目主編：顧泳 文字編輯：顧泳 題圖來源：圖蟲 圖片編輯：笪曦