2月19日,國際頂級學術期刊《柳葉刀》刊登了來自新加坡學者的評論《冠狀病毒的腸道感染:SARS-CoV-2的糞便經口傳播可能嗎?》。
該評論認爲,新冠肺炎患者的糞便經口傳播存在一定的可能性,作者建議特別是在衛生條件差的地區,對于感染冠狀病毒患者糞便的處理必須遵守嚴格的預防措施,醫院的汙水也應得到適當消毒。
該文章的作者是來自新加坡陳笃生醫院普通外科的三位醫生。他們認爲在武漢的早期報道中,2-10%的新冠病毒感染患者出現胃腸道症狀,例如腹瀉,腹痛和嘔吐。與不需要重症監護室的患者相比,重症監護室患者的腹部疼痛發生率要高得多,並且在發燒和呼吸道症狀出現前1-2天出現腹瀉和惡心的患者中有10%發生腹痛。
文章提到,非典期間的SARS病毒可以在幹燥後存活2周,在22-25°C和40-50%相對濕度的溫度下最多可以存活5天,此後病毒感染力逐漸下降。在38°C和80-90%相對濕度下24小時後,SARS病毒的生存能力下降。MERS病毒可在20°C和40%相對濕度下在不同表面上存活48小時,在30°C和80%相對濕度條件下存活時間降低到8小時。
盡管以前的SARS和MERS病毒都是直接飛沫傳播是重要的傳播途徑,但通過糞便排泄,環境汙染和有害生物可能會導致病毒傳播。文章指出,考慮到SARS和MERS的糞便排泄的證據,以及它們在有利于糞便-口傳播的條件下保持生存的能力,此次武漢的新型冠狀病毒也可能通過此途徑傳播。
文章總結道,此次新型冠狀病毒糞便經口傳播存在一定的可能性,爲了預防這種可能性所帶來的影響,特別是在衛生條件差的地區,對于感染冠狀病毒患者的糞便的處理必須遵守嚴格的預防措施,醫院的汙水也應得到適當消毒,此外,還應該經常性地保持適當的手部衛生。爲此,可以使用冠狀病毒所敏感的含有乙醇的殺菌劑和含有氯或漂白劑的消毒劑。
文章最後更是提議,未來關于新型冠狀病毒糞便傳播的可能性的研究應包括環境研究以確定該病毒在有利于此類傳播的條件下是否仍能存活。需要研究糞便中新型冠狀病毒的腸道侵害和病毒排泄,以調查糞便中新型冠狀病毒RNA的濃度是否與疾病的嚴重程度以及是否存在胃腸道症狀相關,以及是否還可以在新冠肺炎患者的恢複期檢測到糞便新型冠狀病毒的RNA。