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胡大一:化驗單上顯示血脂正常,就真的正常嗎?

2020 年 1 月 2 日 胡大一讲健康
胡大一:化驗單上顯示血脂正常,就真的正常嗎?

隨著生活水平的提高,人們的生活方式發生了巨大變化。運動越來越少,飲食不健康,熱量攝入過多,鹽、糖、油和飽和脂肪酸攝入過多,精加工米面吃的過多,蔬菜和水果攝入不足,主食不注意粗細搭配。煙酒成爲社交、婚喪嫁娶之必備。精神壓力增大,睡眠不足。肥胖、高血壓和糖尿病和血脂異常流行,發病年輕化。

什麽是血脂?

做血脂化驗主要包括以下四類:膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)、低密度脂蛋白膽固醇(壞膽固醇)。

高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),即“好膽固醇”。

流行病學研究發現,好膽固醇水平低的人,患動脈粥樣硬化性心血管病的風險高,升高好膽固醇目前無藥可用,最好的方法是堅持有氧運動。

低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),是“壞膽固醇”。

如果它在血液中的含量升高,就會使動脈血管發生粥樣硬化,造成血管的狹窄甚至把血管堵死,導致冠心病和卒中。

血脂應降到什麽水平?

只要血脂化驗結果顯示正常,血脂就算達標了嗎?

其實並非如此。即使化驗單上顯示沒有異常,你的血脂可能仍然偏高。

以“壞膽固醇”爲例,發生冠心病和缺血性卒中的風險越大的人,“壞膽固醇”應降得越低。

已經患有冠心病(包括患有心肌梗死、做過支架或搭橋、冠狀動脈CT顯示冠狀動脈血管存在明顯狹窄等)或缺血性卒中的患者,應防上述疾病的複發,即亡羊補牢(二級預防)的患者,低密度脂蛋白膽固醇應降至1.8 mmol/L以下,能降的低一些更安全。

40歲以上的糖尿病患者或65歲以上高血壓患者(尤其吸煙、腎功能減退等時),爲了預防冠心病或缺血性卒中,防患于未然(一級預防),應將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6mmol/L以下。

中青年健康人應通過管住嘴,邁開腿,吃動兩平衡,把低密度脂蛋白膽固醇保持在3.2mmol/L以下。

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