蔡欣穎 報道
糖尿病患者發生心髒衰竭的風險，是非糖尿病患者的兩三倍，他們死于心髒衰竭的風險因此更高。本地有近六成的心髒衰竭患者有糖尿病。
新加坡國家心髒中心心內科部門高級顧問醫生陳如杉副教授受訪時說：“糖尿病會造成體內血液發生變化，導致血液凝結風險提高。這增加了血管阻塞的風險，影響心髒功能如心肌受損，引發心髒衰竭。”
國家心髒中心從2008年至2015年間，每年有500名糖尿病患因心髒衰竭住院，當中約2％死亡。
一項今年5月發布的海外研究顯示，服用新型藥物可減少第二型糖尿病患者因心髒衰竭的住院率近四成，死亡率也減少一半。
這項研究是分析六個歐美國家的30萬名第二型糖尿病患者的醫療記錄所得出的結果。六個國家分別是丹麥、挪威、瑞典、英國、美國和德國。
他們服用的藥物是“鈉—葡萄糖協同轉動蛋白2”（SGLT2）抑制藥物，如dapagliflozin、canagliflozin和empagliflozin。
大部分需截肢者
或患有外周血管疾病
然而，有臨床試驗結果指出，服用canagliflozin的糖尿病患者面對較高的截肢風險。
對此，陳如杉說，臨床試驗的研究對象有較高比例的心血管疾病糖尿病者，大部分需截肢者有可能患上外周血管疾病。
外周血管疾病嚴重的話，會引發因四肢出現壞疽（gangrene）等並發症，導致患者可能必須截肢。
他表示，由于臨床試驗完整報告還未出爐，無法對該藥物進一步評估與分析。
陳如杉指出，上述的外國研究與臨床試驗研究對象不同，前者主要針對未患有心血管疾病的糖尿病患者，也沒有評估截肢的風險。
衛生部屬下的護理效能評估中心今年5月推出全新藥物指南，獲津貼的SGLT2藥物爲dapagliflozin，不是有較高截肢風險的canagliflozin。